中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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泌尿系感染患者需多喝水，保持尿量在每天2500ml以上，同時選擇合適的抗生素非常關(guān)鍵，應(yīng)選擇敏感的抗生素，個別情況可做尿培養(yǎng)指導(dǎo)臨床用藥，一般需3-7天的抗生素治療達(dá)到初步控制泌尿系感染的目的。
如果感染仍然得不到控制，需進(jìn)一步檢查，找到泌尿系感染原因，調(diào)整抗生素的用量、用法。泌淋清、熱淋清、癃清片等中成藥都是利尿通淋的藥物，能通過增加尿量，增強(qiáng)泌尿系的抵抗力而達(dá)到治療目的。
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泌尿系感染分為急性泌尿系感染和慢性泌尿系感染，急性泌尿系感染主要包括大腸埃希菌、變形桿菌以及鏈球菌等，進(jìn)入到尿道、膀胱、前列腺等部位，形成急性的尿頻、尿急、尿痛，甚至是血尿、膿尿，還有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。針對此類細(xì)菌的感染，采取的是廣譜抗生素治療，包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類等藥物進(jìn)行對癥處理，7-14天左右即可痊愈。如果是慢性泌尿系感染，包括慢性膀胱炎、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎等等，需要在合理檢測病原菌以及藥敏試驗(yàn)的情況下，進(jìn)行足療程、足劑量的正規(guī)藥物治療，同時需要增加抵抗力、減少感染源，注意局部衛(wèi)生、多飲水、多排尿，達(dá)到綜合治療的目的。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/26收聽(63918)
"泌尿系統(tǒng)感染是泌尿外科的常見病、多發(fā)病，泌尿系統(tǒng)感染，根據(jù)部位的不同，可以分為上尿路感染和下尿路感染。其中一般以下尿路感染比較常見，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛的癥狀。對于尿路感染來說，一般需要選用對尿液中濃度比較高的抗生素進(jìn)行治療，這種抗生素主要有喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。這些藥物對于尿路感染的致病菌有較好的殺滅作用，同時患者要注意口服碳酸氫鈉等堿化尿液的藥物，通過堿化尿液改變尿液的PH值，抑制細(xì)菌的生長繁殖。另外，日常生活中要注意多飲水，勤排尿，這樣可以對尿路有沖刷的作用，預(yù)防和減少尿路感染的發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/06收聽(57916)
如果老是出現(xiàn)有泌尿道的感染，可能的原因：1、存在有耐藥菌的感染，比如患者長時間的服用抗菌素，導(dǎo)致感染細(xì)菌出現(xiàn)了藥物的抵抗。當(dāng)發(fā)生一次尿路感染以后，感染均定植，使用常規(guī)藥物治療無效，就可以造成長期慢性的感染，造成癥狀反反復(fù)復(fù)，需要到醫(yī)院進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，明確是否存在有耐藥菌。2、存在有泌尿道的易感因素，比如患者存在糖尿病或者機(jī)體免疫力降低、長期口服免疫抑制劑，都可以導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力下降。比較容易造成細(xì)菌繁殖，就會出現(xiàn)反復(fù)的泌尿道感染。3、個人衛(wèi)生較差，比如男性存在包莖、包皮過長，局部始終存在有包皮垢，又不及時清理，就可以造成反復(fù)感染。4、可能存在有尿道的梗阻，存在有泌尿道的結(jié)石等，這些都可以導(dǎo)致反復(fù)的尿道感染。如果單純治療感染，不去除尿道的結(jié)石或者不治療尿道的梗阻，就沒有去除原發(fā)疾病，就會導(dǎo)致感染反復(fù)出現(xiàn)，而不容易痊愈。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/03收聽(59214)
"患者出現(xiàn)泌尿感染是指尿道、膀胱、腎臟輸尿管等泌尿器官受到感染，常見的致病菌有真菌、細(xì)菌等，主要原因有以下幾種：第一、日常生活中不注意會陰部衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌或異物逆行進(jìn)入泌尿道內(nèi)引發(fā)感染，尤其是在機(jī)體防御功能低下時。第二、對于懷孕期間的女性由于體內(nèi)激素發(fā)生改變，容易使尿道上皮細(xì)胞抵抗力下降，因此出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。第三、如果機(jī)體長時間久坐或者日常喝水較少，導(dǎo)致下尿路細(xì)菌不容易被沖刷排出，從而引發(fā)尿路感染。第四、與女性特殊的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)，因?yàn)榕阅虻缹挾保拎徃亻T、陰道，其周圍器官細(xì)菌容易侵襲尿路。第五、泌尿系統(tǒng)本身畸形或其他疾病引起的尿路感染。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(48170)
"泌尿系統(tǒng)感染，常見的原因如下：1、逆行感染最常見，多見于女性，由于外陰部的細(xì)菌，經(jīng)尿道口向上感染尿道、膀胱、輸尿管，甚至腎盂，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。2、血行感染，身體其他部位的皮膚癤腫、齲齒等的細(xì)菌可入血，經(jīng)血液循環(huán)停留于泌尿系統(tǒng)，引起泌尿系統(tǒng)感染。3、鄰近器官的炎性病灶，直接波及到泌尿系統(tǒng)引起感染，如盆腔膿腫等。4、性傳播疾病，男性比較常見，在不潔性生活時感染尿道，如淋菌性尿道炎，非淋性尿道炎等。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(31120)
"如果是出現(xiàn)了泌尿系的感染，具體需要吃什么樣的藥物，需要先明確感染的致病菌，再針對性的選擇敏感抗生素。大多數(shù)泌尿系的感染是由于革蘭陰性腸桿菌逆行感染而引起的，多數(shù)可以選擇頭孢類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素，頭孢唑肟和左氧氟沙星治療的療程大約在兩周的時間，治療效果不好還需要考慮是其他的致病菌感染引起。如支原體感染需要使用阿奇霉素等藥物來治療，真菌感染需要應(yīng)用氟康唑或氟立康唑等藥物來治療，也可以考慮做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏檢查，明確后針對性的用藥。"
2019/07/24收聽(28442)
"泌尿感染主要是在泌尿系統(tǒng)，由于細(xì)菌繁殖，而引起炎癥性的反應(yīng)。引起的最常見的細(xì)菌，是革蘭氏陰性桿菌。泌尿感染，又稱為尿路感染，包括腎盂腎炎、輸尿管炎以及膀胱炎、尿道炎等，上尿路感染可能并發(fā)下尿路感染，而下尿路感染一般很少導(dǎo)致上尿路感染。泌尿道感染后，可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿。上尿路感染會有發(fā)熱、腰痛等。出現(xiàn)尿路感染后，一定要多喝水，早期使用廣譜抗菌素。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/20收聽(66670)
"尿路感染吃什么藥需要看患者的具體情況，比如患者的感染程度、年齡等。主要有：第一、輕度的尿路感染，應(yīng)在無禁忌證的情況下選擇廣譜抗生素或根據(jù)藥敏結(jié)果服藥，如未成年不得服用喹諾酮，否則會影響小兒的發(fā)育，飲酒后不得口服頭孢，否則可能會危及生命。第二、患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀時可以使用退熱止痛藥物，如布洛芬，若患者尿頻、尿急等排尿癥狀明顯，可用阿托品、山莨菪堿等。第三、單純性膀胱炎患者，可選用氟沙星或者第二、三代頭孢菌素類抗菌藥物。如果口服藥物3天仍無法痊愈的膀胱炎患者發(fā)熱超過38.5°C者，需靜脈給藥或肌注給藥，待體溫正常后72小時再改為口服藥物。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/13收聽(17788)
"女性如果存在有泌尿系感染，經(jīng)過尿液常規(guī)檢查、尿液培養(yǎng)檢查，確診以后，建議針對致病的細(xì)菌來選擇敏感的藥物進(jìn)行針對性的治療。一般進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，都可以培養(yǎng)出致病菌，同時均做了尿液細(xì)菌敏感試驗(yàn)，可以選出敏感的藥物來進(jìn)行治療。這樣治療最準(zhǔn)確，可以避免使用耐藥的藥物而耽擱治療。如未做尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，則建議：第一、經(jīng)驗(yàn)性選用喹諾酮類的抗生素，常用的藥物有環(huán)丙沙星片，1片，口服，每日3次?；蛘咦笱醴承悄z囊，1粒，口服，每日3次。也可使用靜脈注射制劑如環(huán)丙沙星注射液，200mg，靜脈滴注，每日1次。左氧氟沙星注射液，200mg，靜脈滴注，每日1次。第二、使用緩解癥狀的藥，如尿頻明顯可以口服碳酸氫鈉片，1片，每日3次?；蛘呖诜}酸黃酮哌酯片，1片，口服，每日3次來進(jìn)行治療。第三、使用通淋利水的中成藥，如泌淋清膠囊，3粒，口服，每日3次。或者口服腎舒顆粒，1包，每日3次，連續(xù)口服一周。"
2019/08/04收聽(53096)
泌尿系統(tǒng)感染在泌尿外科屬于常見病、多發(fā)病。造成泌尿系統(tǒng)感染的病因很多，臨床上最常見的是細(xì)菌感染。細(xì)菌引起泌尿系感染，常造成尿頻、尿急等癥狀。如果合并有上尿路的感染，還會造成腰痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染的用藥一般首先要用敏感的抗生素來進(jìn)行消炎治療。常用的抗生素如喹諾酮類的左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等比較常用，另外可以應(yīng)用三代的頭孢菌素以及磺胺類的藥物，對于泌尿系的感染效果較好；還可以應(yīng)用緩解膀胱痙攣的藥物如泌尿靈；同時還可以應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，抑制細(xì)菌的生長繁殖。
2019/05/09收聽(47806)
"發(fā)生了泌尿道感染的處理辦法：1、首先要確診建議進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，尿培養(yǎng)可以明確是什么細(xì)菌感染，之后可以做藥物敏感試驗(yàn)，針對這個細(xì)菌對什么藥物最敏感可以指導(dǎo)臨床用藥；2、規(guī)律、足療程的抗感染治療，建議發(fā)生泌尿道感染后，輕型的感染足量使用抗菌素治療3天，如重癥的感染，如合并有寒戰(zhàn)高熱則建議長療程治療，建議使用2周抗菌素來進(jìn)行治療；3、適當(dāng)多飲水、多排尿，增加尿量的排泄來促進(jìn)體內(nèi)細(xì)菌代謝產(chǎn)物、細(xì)菌及時排出體外，可以加速愈合；4、處理一些并發(fā)癥，如退熱、降溫、補(bǔ)液，對于存在有泌尿道畸形而引發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染則要處理畸形，如存在包皮過長、包莖，造成反復(fù)的龜頭尿道感染或者存在尿道狹窄、輸尿管狹窄等，則需要處理相關(guān)的并發(fā)癥以免感染反復(fù)發(fā)作。"
2019/09/04收聽(84214)
"泌尿系統(tǒng)感染的時候，應(yīng)該根據(jù)具體引起感染的病原菌進(jìn)行藥物選擇，一般常規(guī)的泌尿系統(tǒng)感染，可以選擇左氧氟沙星、頭孢克肟進(jìn)行對癥治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，比如尿頻、尿急、尿痛，同時還會伴有血尿的時候，可以加一些中成藥合劑，比如熱淋清顆粒或者是三金片進(jìn)行輔助治療。有的時候是一些特殊感染，性傳播疾病引起的這種尿路感染比如淋病，應(yīng)該及時進(jìn)行頭孢曲松的治療，或者是有支原體、衣原體感染的時候，應(yīng)該進(jìn)行大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的治療，可以口服阿奇霉素、紅霉素或者是羅紅霉素。對于一些特異性感染比如有結(jié)核的時候，還要應(yīng)該應(yīng)用一些抗結(jié)核藥物，因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)核是比較頑固的，一旦發(fā)現(xiàn)了應(yīng)該及時進(jìn)行治療，防止形成尿道狹窄這些并發(fā)癥。還有的情況是一些比較特殊的感染，應(yīng)該進(jìn)行具體檢查，比如有寄生蟲病應(yīng)該及時進(jìn)行篩選和治療，才能夠達(dá)到康復(fù)的目的。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/09/23收聽(66492)
泌尿感染吃以下藥物好得快：1、口服磷霉素氨丁三醇散好得快，病人發(fā)生泌尿系感染時，... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/14播放(35915)
泌尿感染吃以下藥物好得快：
1、口服磷霉素氨丁三醇散好得快，病人發(fā)生泌尿系感染時，...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/14播放(35915)
女人特別容易發(fā)生泌尿系感染，在泌尿系感染之后，由于感染是細(xì)菌入侵進(jìn)入尿路所致，所以最為推薦的藥... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(40997)
女人特別容易發(fā)生泌尿系感染，在泌尿系感染之后，由于感染是細(xì)菌入侵進(jìn)入尿路所致，所以最為推薦的藥...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(40997)
女性患者泌尿系感染，一般都有尿急、尿頻、尿痛等癥狀。如果僅僅是尿路感染或下尿道感染，如尿道感染，多建議患者口服左氧氟沙星等氟喹諾酮類抗生素治療。同時，可以共同服用三金片等中成藥制劑。左氧氟沙星，建議患者口服5-7天，三金片可以服用10-20天，以患者癥狀消失之后，再服用2-3天為宜。患者應(yīng)多喝水，多排尿，尿液可以沖刷尿道，對于疾病愈合也有一定好處。但是，對于患者合并有腎炎，如浮腫，特別是晨起后眼瞼浮腫，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行腎功能、血常規(guī)等檢查，看有無合并腎炎或者腎盂腎炎。如果合并有腎炎或者腎盂腎炎，患者多需要住院治療。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/10/15收聽(86616)
泌尿系統(tǒng)的感染一般分為急性和慢性，急性的泌尿系感染來得也快，治療效果往往也比較好。但是如果治療... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/21播放(34006)
泌尿系統(tǒng)的感染一般分為急性和慢性，急性的泌尿系感染來得也快，治療效果往往也比較好。但是如果治療...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/21播放(34006)
男性泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，則建議到醫(yī)院進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定如何服藥治療。1、如果是細(xì)菌感染，則建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或者頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。這些藥物都可以有效抑制尿液中存在的病原菌，達(dá)到控制感染癥狀目的。2、如果檢查確診存在真菌感染，則需要使用酮康唑注射液或者氟康唑注射液靜脈滴注，控制真菌感染，而使用普通的抗菌素治療無效。3、如果培養(yǎng)出現(xiàn)支原體或者衣原體感染，則建議使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如阿奇霉素注射液、羅紅霉素膠囊、地紅霉素膠囊等藥物進(jìn)行治療，對支原體、衣原體所致的泌尿道感染效果比較好，而使用其他類型的抗菌素治療無效。
2020/05/05收聽(23948)
對于女性泌尿系感染，常用藥物包括廣譜抗生素、中成藥，具體如下：1、廣譜抗菌素：主... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(39746)
對于女性泌尿系感染，常用藥物包括廣譜抗生素、中成藥，具體如下：
1、廣譜抗菌素：主...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(39746)
"男性如果出現(xiàn)泌尿道感染，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，檢查包括有尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，選擇何種用藥治療：第一、喹諾酮類的抗生素，喹諾酮類的抗生素包括鹽酸左氧氟沙星、環(huán)丙沙星或者莫西沙星等藥物。在尿液中的分布濃度比較廣泛，而且對泌尿道絕大多數(shù)的病原菌，都有抑菌的效果，只要不存在有喹諾酮類藥物的耐藥，都可以首選喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。第二、頭孢類的抗菌素，針對泌尿道常見的病原菌也有殺滅的作用，而且引起的副作用比較小，耐藥性也相較小。但是頭孢類的抗菌素需要使用皮試，如果存在有過敏的現(xiàn)象，在禁忌使用，常用的藥物包括有注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢西丁鈉、頭孢克肟膠囊、頭孢丙烯片或者頭孢呋辛酯片等藥物。"
2020/03/06收聽(69224)
"女性的泌尿系統(tǒng)感染，單純性泌尿系統(tǒng)感染，主要見于有頻繁的性生活或者沒有注意衛(wèi)生的女性。女性的生理性尿道陡直，對細(xì)菌逆行侵入的防御作用較男性為低，所以容易產(chǎn)生尿路感染的情況，可以口服左氧氟沙星、頭孢克肟、三金片對癥治療。對于尿路感染合并女性陰道炎等婦科炎癥的情況，同時還應(yīng)該檢查白帶常規(guī)，明確婦科炎癥的具體病原體屬于哪種類型，必要時可以進(jìn)行抗厭氧菌治療，比如甲硝唑。有的女性有真菌性陰道炎，可以進(jìn)行抗真菌的藥物治療，比如酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑，或者局部的栓劑以及洗液。只有同時進(jìn)行婦科以及泌尿系統(tǒng)的合并治療，才能夠有效治愈泌尿系統(tǒng)感染的疾病。"
2019/08/26收聽(31870)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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廣東省中醫(yī)院 楊敏
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北京醫(yī)院 陳頔
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北大一院 孟一森
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