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王瑤
主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

輔助生殖科

多囊卵巢內(nèi)膜薄怎么辦

2023-09-01 13:06播放 :

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多囊卵巢患者前期由于卵泡未發(fā)育，沒有很好的生長，會導致雌激素水平較低或長期雌激素較低，引起內(nèi)膜變薄。可采取藥物治療措施，主要如下：
1、有懷孕計劃者：希望懷孕者需要一定內(nèi)膜厚度，可用促排卵藥，用藥后卵泡生長使雌激素水平上升，可以使內(nèi)膜變厚；

2、無懷孕計劃者：可口服雌激素類藥物，但由于無懷孕需求，內(nèi)膜薄不薄問題不大；

3、已懷孕者：只要求長膜而不一定顧及卵泡發(fā)育，服用一定劑量雌激素即可。

因此，多囊卵巢造成的內(nèi)膜薄，還是由于卵泡沒有生長，雌激素不增加，所以內(nèi)膜會比較薄，只要卵泡生長，內(nèi)膜也會隨之增厚。

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子宮內(nèi)膜很薄就說明子宮內(nèi)膜沒有發(fā)育到一定的程度，對生育是有影響的，它的表現(xiàn)就是容易出現(xiàn)月經(jīng)量減少。這時候怎么辦呢，一般的都是用雌孕激素的周期療法，促進子宮內(nèi)膜的增生，讓子宮內(nèi)膜達到一個正常水平。用量根據(jù)人不一樣，可以從小量開始，每天1mg、2mg的雌激素，然后最多可以用到每天8mg。但是要做人工周期的周期性治療，這樣可以使得子宮內(nèi)膜有所促進。如果在月經(jīng)前做B超，子宮內(nèi)膜的厚度超過了8mm，但要是生育的話要能達到1.2cm那是最好的，但是達不到，如果是在8mm以上也是有效的了，這樣就比較好了。

語音時長01:13''

張毅│北京醫(yī)院

2020/03/22收聽(75920)

內(nèi)膜薄怎么辦

"內(nèi)膜在卵泡早期是比較薄的，隨著卵泡不斷的增大，雌激素水平的上升使得子宮內(nèi)膜不斷的變厚。所以如果女性在早卵泡期查子宮內(nèi)膜薄，這種情況是正常的，是不需要特殊處理的。如果女性在近排卵期內(nèi)膜比較薄，對于這種情況那么是有問題的，需要考慮是什么原因引起的內(nèi)膜薄。如果是反復的宮腔操作，比如人工流產(chǎn)手術(shù)、診刮手術(shù)或者清宮手術(shù)等使內(nèi)膜破損、內(nèi)膜變薄，可以考慮雌激素刺激子宮內(nèi)膜增長，比如大劑量的補佳樂的應用。如果是結(jié)核桿菌破壞引起的子宮內(nèi)膜變薄，必要時請結(jié)核科的大夫會診幫助診斷。"

語音時長01:19''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/16收聽(10160)

內(nèi)膜薄怎么辦

子宮內(nèi)膜薄一般表現(xiàn)為月經(jīng)量偏少，如何發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄呢？除了月經(jīng)量少以外，一般在月經(jīng)前行B超的檢查。如果月經(jīng)前2-3天，B超提示子宮內(nèi)膜的厚度小于1cm，表示子宮內(nèi)膜偏薄。子宮內(nèi)膜薄要看具體的情況，不一定都需要處理。假如只是單純的內(nèi)膜薄并不影響受孕，臨床上只是表現(xiàn)為月經(jīng)量少，沒有其它的不適，可以不用處理。如果是反復流產(chǎn)造成的子宮內(nèi)膜偏薄，而且妊娠又不容易，應該到醫(yī)院做進一步的檢查給予適當?shù)奶幚?，增加子宮內(nèi)膜的厚度，幫助妊娠。

語音時長01:10''

肖群│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/30收聽(15034)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"子宮內(nèi)膜的厚度隨月經(jīng)周期變化而改變，月經(jīng)的不同時期子宮內(nèi)膜厚度差異較大。檢查超聲測量子宮內(nèi)膜薄不要緊張，先不要急著治療，如果月經(jīng)剛干凈子宮內(nèi)膜薄是正常情況，月經(jīng)不規(guī)律的到了排卵期子宮內(nèi)膜仍然很薄，可以過一周再復查。連續(xù)測量兩個月子宮內(nèi)膜在黃體期和排卵期都很薄，建議到醫(yī)院檢查性激素六項。檢查結(jié)果雌激素不足的可以在醫(yī)生指導下口服補佳樂，孕激素不足的在口服補佳樂的同時加服黃體酮，適量服用維生素E促進子宮內(nèi)膜生長。平時要注意營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、瓜果、干果，規(guī)律作息不能熬夜，保持心情舒暢，有利于激素水平穩(wěn)定。"

語音時長01:11''

許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/03/04收聽(82778)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"在生活中可能有很多女性都有子宮內(nèi)膜薄的現(xiàn)象，女性子宮內(nèi)膜薄，對女性的生育會造成一定的影響，所以人們對于子宮內(nèi)膜薄也一定要引起重視。在生活中也要養(yǎng)成一個良好的生活習慣和飲食習慣，造成女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄的原因比較多。首先就是全身因素和局部因素。全身因素有內(nèi)分泌因素，如雌激素水平偏低、孕激素不足、排卵障礙以及生長激素缺乏等。局部因素主要包括子宮內(nèi)膜損傷、粘連等。人工流產(chǎn)和子宮發(fā)育畸形也有可能會導致病的發(fā)生。所以女性在生活中都要注意養(yǎng)成良好的生活習慣。人們?nèi)绻忌献訉m能薄也不必過于的擔心，如果內(nèi)分泌失調(diào)造成可以選擇西醫(yī)治療，但是也不能長期服用西藥，因為有可能會導致器官的衰竭。如果內(nèi)膜出現(xiàn)損傷或者粘連就要選擇手術(shù)治療。患者也可以進行傳統(tǒng)中醫(yī)藥進行治療，主要通過補氣養(yǎng)血、益腎健脾，從而使子宮內(nèi)膜達到增厚。"

語音時長01:40''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/06/12收聽(63868)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

對于生育年齡的人，如果在月經(jīng)周期全過程中，內(nèi)膜偏薄，沒有明顯生長狀態(tài)，叫做子宮內(nèi)膜薄。如果內(nèi)膜...

李寒松│北京醫(yī)院

2023/05/12播放(79628)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

正常情況下來月經(jīng)剛剛干凈的時候，子宮內(nèi)膜是薄的。隨著排卵，隨著月經(jīng)前子宮孕激素的作用，子宮內(nèi)膜會越來越厚。從月經(jīng)剛干凈的0.5cm以內(nèi)到排卵期1.01cm，直到月經(jīng)前1.2-1.5cm，這是正常。當內(nèi)膜特別薄的情況下。首先要做宮腔鏡檢查有沒有粘連，如果有粘連要需要做手術(shù)把它分離開，其次分離以后可能要連續(xù)的用長內(nèi)膜的雌激素進行治療，雌激素具體的用量要根據(jù)病人的具體情況，在醫(yī)生的指導下應用，有的時候可以輔助一點中藥進行治療。

語音時長01:08''

王揚│中日友好醫(yī)院

2020/03/17收聽(35344)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

子宮內(nèi)膜＜5mm時，即為子宮內(nèi)膜薄。西醫(yī)治療無論是補充雌激素，或改善宮內(nèi)血流，或用干細胞方法治...

呼亞玲│山西白求恩醫(yī)院

2023/07/25播放(89794)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"生育年齡的女性如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄，絕大部分是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導致的，主要是雌二醇降低才使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)變薄的情況，建議可以口服藥物進行治療，臨床常用的就是補佳樂，在月經(jīng)的第五天開始口服，一天一次，一次一片，連續(xù)服用21天為一個療程。但是補佳樂必須在醫(yī)生的指導下才能服用，而且需要排除高血壓、血栓病史或者子宮肌瘤的情況，都不能口服補佳樂。如果是人工流產(chǎn)之后造成的子宮內(nèi)膜薄，引起月經(jīng)量減少，這種情況結(jié)合臨床病史，有可能是由于宮腔不全粘連所造成的，建議必要的時候可以做宮腔鏡檢查，如果有粘連，將粘連組織分離開。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/30收聽(47294)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"子宮內(nèi)膜偏薄有很多原因，有些是內(nèi)分泌性質(zhì)的，比如高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征，或者甲狀腺功能異常。這些有可能會影響排卵，從而間接影響子宮內(nèi)膜的生長，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜偏薄。另外，以前如果做過刮宮或者人流產(chǎn)生了宮腔粘連，也有可能會導致子宮內(nèi)膜薄的現(xiàn)象。如果是這些相關(guān)的內(nèi)分泌性的疾病導致的，最好是治療原發(fā)疾病，恢復原來的排卵，有可能會使子宮內(nèi)膜逐步生長。如果是因為刮宮或者人流導致的疤痕或者粘連引起的，這種情況需要做宮腔鏡檢查，如果確診宮腔粘連，需要做手術(shù)分解宮腔粘連，恢復正常的宮腔形態(tài)。術(shù)后需要用大劑量激素補充，恢復原來的內(nèi)膜。"

語音時長01:15''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/09/12收聽(53094)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

子宮內(nèi)膜薄首先要查明原因，臨床上應在月經(jīng)前1-2天做超聲檢查，判斷子宮內(nèi)膜厚度不應根據(jù)一次超聲，應經(jīng)過幾次檢查才可診斷。子宮內(nèi)膜薄不一定是子宮本身的問題，也可能是卵巢的問題，卵巢不排卵、卵巢早衰等導致卵巢分泌的雌激素水平低，子宮內(nèi)膜就不能長厚，可以通過促排卵或補充雌激素。比如服用補佳樂促進子宮內(nèi)膜生長，如果有宮腔粘連也會導致子宮內(nèi)膜薄，可以在宮腔鏡下行子宮粘連松解術(shù)，通過大劑量補充雌激素讓內(nèi)膜生長，可以通過雌、孕激素的調(diào)理進行人工周期干預。除了使用藥物治療以外，保持心情愉悅、生活規(guī)律、不熬夜，對疾病的恢復有一定的好處。

語音時長01:13''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/30收聽(21860)

內(nèi)膜特別薄怎么辦

內(nèi)膜是指子宮內(nèi)膜，如果子宮內(nèi)膜特別薄，要結(jié)合臨床病史、實驗室檢查進行綜合性分析，如果已經(jīng)進入絕...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"如果多囊卵巢綜合征在臨床上促排卵治療，卵泡已經(jīng)達到了成熟的狀態(tài)，但是子宮內(nèi)膜相對比較薄，這種情況在臨床上最常見的原因是內(nèi)分泌失調(diào)所引起的，主要是前列醇不足導致子宮內(nèi)膜過薄，或者在臨床上曾經(jīng)有人工流產(chǎn)病史，造成子宮內(nèi)膜的損傷，也會導致子宮內(nèi)膜偏薄，要結(jié)合臨床病史綜合性的給予分析。如果沒有人工流產(chǎn)宮腔操作病史，子宮內(nèi)膜薄，可以口服補佳樂進行治療，使子宮內(nèi)膜增厚，受精卵著床，如果以往有過宮腔操作病史，建議做宮腔鏡檢查，了解子宮內(nèi)膜曾經(jīng)是否有過損傷，造成了宮腔不全黏連的可能。"

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(97776)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"子宮內(nèi)膜薄，在臨床上可以用補佳樂進行治療，比如在月經(jīng)來的第5天開始口服補佳樂，1天吃1次，1次吃1片，連續(xù)服用21天，停藥以后3-7天就會來月經(jīng)，然后在下次月經(jīng)重復用藥。建議用3個月經(jīng)周期或者4個月經(jīng)周期，才能有效的治療子宮內(nèi)膜過薄。如果子宮內(nèi)膜過薄是由于人工流產(chǎn)術(shù)后造成的子宮內(nèi)膜的損傷，導致宮腔粘連，而使子宮內(nèi)膜變薄。這種情況下就需要在月經(jīng)干凈3-7天做宮腔鏡，在宮腔鏡下將粘連的子宮內(nèi)膜逐漸分離，然后上節(jié)育環(huán)，預防再次粘連，同時術(shù)后給予補佳樂口服。"

語音時長01:17''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/13收聽(64518)

內(nèi)膜薄閉經(jīng)怎么辦

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2023/11/10播放(91728)

內(nèi)膜薄閉經(jīng)怎么辦

"所謂的內(nèi)膜薄閉經(jīng)，通?？赡苁怯捎诼殉苍缢?，或者是多囊卵巢綜合癥，引起沒有排卵而導致的閉經(jīng)。但對于人工流產(chǎn)手術(shù)后的女性，如果持續(xù)檢查彩超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜薄沒有增長，還可能是子宮內(nèi)膜粘連導致的閉經(jīng)。如果已經(jīng)檢查確診是子宮內(nèi)膜粘連導致的閉經(jīng)，就需要直接行宮腔鏡進行分粘手術(shù)治療。但如果只是由于卵巢早衰導致的閉經(jīng)，常常就可以服用克齡蒙來進行對癥調(diào)理。如果是多囊卵巢綜合癥導致的閉經(jīng)，先需要服用黃體酮膠囊催經(jīng)，促使月經(jīng)來潮，然后再服用達英35調(diào)理3-6個月。"

語音時長01:10''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/12收聽(85670)

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

"子宮內(nèi)膜薄怎么辦要看造成子宮內(nèi)膜薄是什么原因，子宮內(nèi)膜薄有很多病因，見于以下原因：一、在生理期，生理性的子宮內(nèi)膜薄是指在月經(jīng)剛剛結(jié)束的時候，這個時候卵巢處于卵泡期。子宮內(nèi)膜由于剛剛經(jīng)歷過月經(jīng)的剝脫，剛剛開始修復，因此子宮內(nèi)膜本身就是比較薄的。因此在月經(jīng)剛剛結(jié)束之后，進行超聲檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄隨著月經(jīng)時間逐漸延長，在月經(jīng)之前再進行超聲檢查，子宮內(nèi)膜就會增厚了，這種現(xiàn)象是生理現(xiàn)象不需處理。二、造成子宮內(nèi)膜薄的原因是卵巢功能衰退，比如更年期的女性，由于卵巢激素水平下降，尤其是雌激素水平的下降，對于子宮內(nèi)膜增長沒有明顯的作用，因此就會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜變薄，逐漸過渡到絕經(jīng)狀態(tài)。三、手術(shù)之后造成的子宮內(nèi)膜變薄，對于人工流產(chǎn)手術(shù)或者診斷性刮宮手術(shù)的病人，如果手術(shù)過程中對于子宮內(nèi)膜有過度的損傷，也會造成子宮內(nèi)膜薄，這種情況需要進行雌激素來補充治療。"

語音時長01:43''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/11收聽(22352)

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"子宮內(nèi)膜薄的原因，可以分為全身因素和局部因素。全身因素有內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)膜薄的局部因素主要是內(nèi)膜發(fā)生損傷、粘連或者缺如等。治療這種疾病應該根根據(jù)個人的具體情況，選擇適當?shù)姆椒?。治療方法主要是根?jù)病因補充激素或者進行手術(shù)治療。發(fā)生內(nèi)膜粘連或者損傷，只能在宮腔鏡下用冷器械處理后，防止粘連，嚴重的患者還要進行內(nèi)膜移植手術(shù)。如果患者有排卵障礙，要進行穿刺介入處理。所以，女性子宮內(nèi)膜薄的治療方法主要是西藥手術(shù)以及傳統(tǒng)的中醫(yī)療法。"

語音時長01:21''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/07/03收聽(44936)

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