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    強(qiáng)直性脊柱炎都是怎么引起的
    
            
    
                 2023-08-21 17:13播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)生也在探索病因，目前病因比較復(fù)雜，沒(méi)有完全搞清楚，主要還有一定易感基因，即遺傳背景很明顯，在這種疾病上面，一個(gè)方面是內(nèi)因，通俗講是內(nèi)因，是易感基因，遺傳背景。還有一個(gè)原因是環(huán)境因素，環(huán)境因素最多見(jiàn)的是感染，病毒，細(xì)菌，常見(jiàn)的腸道感染、泌尿系感染都可以引起疾病的發(fā)生，這種疾病有可能在外界不良的環(huán)境因素下，導(dǎo)致內(nèi)在的免疫耐受性打破，免疫發(fā)生紊亂，易感基因突變，最終導(dǎo)致發(fā)病，這是最主要的致病機(jī)制。所以疾病的發(fā)生比較復(fù)雜，有易感基因，又有環(huán)境因素，在自身免疫紊亂的情況下，最后導(dǎo)致發(fā)病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子都是陽(yáng)性嗎
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病范疇，這一類脊柱關(guān)節(jié)病有一個(gè)特點(diǎn)，也把它叫做血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這一類疾病的患者類風(fēng)濕因子都是陰性的，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者絕大多數(shù)都不會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，有以下幾點(diǎn)的考慮：第一、是不是檢查的誤差，這個(gè)時(shí)候需要重新抽血，進(jìn)行指標(biāo)的復(fù)檢，看一看類風(fēng)濕樣因子到底是陽(yáng)性還是陰性。如果類風(fēng)濕因子還是陽(yáng)性，就要結(jié)合患者的癥狀，考慮以下幾種疾?。?、強(qiáng)直性脊柱炎的患者有沒(méi)有結(jié)核或者肝炎的病史，這一點(diǎn)需要注意，因?yàn)槿绻呛喜⒔Y(jié)核或者肝炎病史的患者，可能會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性。2、強(qiáng)直性脊柱炎的患者有沒(méi)有其它的外周小關(guān)節(jié)，特別是手足的小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，如果有，同時(shí)還出現(xiàn)了類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，這時(shí)候要考慮是不是強(qiáng)直性脊柱炎患者又合并了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。第二、強(qiáng)直性脊柱炎的患者年齡比較高，一些老年性患者也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性，但是這個(gè)時(shí)候的類風(fēng)濕因子陽(yáng)性往往滴度比較低。所以，在臨床上如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)了類風(fēng)濕因子為陽(yáng)性，要結(jié)合患者的癥狀，進(jìn)一步進(jìn)行診斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(tīng)(41094)
    
    
    

    




















    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該注意什么
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)際上是臨床當(dāng)中引起青壯年男性腰背疼痛，導(dǎo)致相應(yīng)畸形和殘疾的一類重要疾病。它是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫性疾病范疇，實(shí)際上是由于各種因素導(dǎo)致的一種自身免疫性疾病。由于免疫異常產(chǎn)生自身抗體，從而攻擊自身骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、韌帶附著點(diǎn)等，造成相應(yīng)的晨僵、疼痛、韌帶附著點(diǎn)炎，晚期可以出現(xiàn)脊柱融合以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直，從而使患者嚴(yán)重殘疾。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)說(shuō)，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一、一旦產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診以后盡早開(kāi)始治療可以有效地將病變控制在早期和中期，從而可以避免出現(xiàn)晚期強(qiáng)直以及致殘、致畸情況。第二、治療時(shí)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)合理的治療，切忌擅自停藥、加藥，或者擅自改變治療方案，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)診、復(fù)查，接受相應(yīng)的治療方案。第三、治療過(guò)程中應(yīng)注意避免抽煙、避免喝酒等不良習(xí)慣，有可能抽煙會(huì)造成治療失敗。中晚期患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的致殘、致畸，或者導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/26收聽(tīng)(75460)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的？
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎主要就是遺傳性方面的疾病，跟遺傳基因有很大的關(guān)系。所以，問(wèn)病史的時(shí)候，就問(wèn)了爸爸媽媽，爺爺奶奶，看能不能夠問(wèn)一些病史出來(lái)？就是跟遺傳有關(guān)的。這是第一個(gè)。第二個(gè)，就是居住的環(huán)境比較潮濕等等。還有一個(gè)就是精神方面，就是精神的改變，精神的緊張可以造成身體的免疫方面的功能的改變。因?yàn)樗鼘儆谧陨砻庖卟?，所以免疫功能方面的改變也?huì)容易引起強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。所以要引起注意，心情也做好配合。中醫(yī)都有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的過(guò)渡，也會(huì)引起身體一些器質(zhì)性方面的病變。像強(qiáng)直性脊柱炎的病變，這些方面得注意防范，避免出現(xiàn)這種病種，但出現(xiàn)這種病種，早一點(diǎn)到醫(yī)院就醫(yī)，以減輕它的炎癥，減輕它的發(fā)展。因?yàn)檫@個(gè)病會(huì)發(fā)展的，十幾二十歲可能還沒(méi)有駝背，但30多歲可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解決，不能夠勞動(dòng)了，連生活自理都做不到了。這點(diǎn)一定要引起我們對(duì)這個(gè)病的重視。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃仰模│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2018/01/23收聽(tīng)(42590)
    
    
    

    








    
    
    如何確定得了強(qiáng)直性脊柱炎
    
    
    "確定是否得了強(qiáng)直性脊柱炎要對(duì)這個(gè)疾病有一個(gè)大概的了解，強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫類疾病，其臨床表現(xiàn)是在早期出現(xiàn)腰骶部或者髖關(guān)節(jié)附近酸痛不適的感覺(jué)。隨著疾病的不斷的發(fā)展，到了中期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰骶部、髖關(guān)節(jié)以及腰背部的僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，這樣的癥狀隨著活動(dòng)會(huì)有所改善。到了疾病的后期就會(huì)出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直、后突畸形，也就是常說(shuō)的駝背出現(xiàn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有一定的男女性別差異，一般男性的患者多見(jiàn)，男女發(fā)病比例大約是（3-4）:1，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病也有一定的家族遺傳傾向。了解這個(gè)疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活動(dòng)受限的時(shí)候，結(jié)合是不是年輕的男性以及直系親屬中有沒(méi)有已經(jīng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎患者的情況，如果出現(xiàn)年輕男性或者有家族史這兩個(gè)情況之一，建議主動(dòng)或者積極的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。有了上述癥狀后，到醫(yī)院可能需要進(jìn)行HLA-B27檢查還有骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，最好的是磁共振檢查或者CT檢查。結(jié)合癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查，醫(yī)生就能很快或者很準(zhǔn)確的進(jìn)行疾病的判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/03收聽(tīng)(90692)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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