穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，在于穩(wěn)定與不穩(wěn)定上。不穩(wěn)定型心絞痛是較危重的情況，需要住院緊急治療。穩(wěn)定型心絞痛相對平穩(wěn)，危險性較少。區(qū)別如下：
1、穩(wěn)定型心絞痛是冠心病患者已經(jīng)診斷心絞痛，但是經(jīng)過治療之后，發(fā)病頻率、時間間隔長短、程度都相對較穩(wěn)定，甚至有的患者較少發(fā)作；
2、不穩(wěn)定型心絞痛一般指粥樣硬化斑塊又崩解破壞，然后釋放較多炎性物質(zhì)，會造成血管痙攣或者收縮，或者斑塊長大，造成血管進一步狹窄，這就是一種不穩(wěn)定狀態(tài)。所以不穩(wěn)定型心絞痛包括勞累惡化性心絞痛，以前走一里路沒事，現(xiàn)在走幾百米開始覺得難受，心絞痛發(fā)作的較頻繁，不知道什么時候突然發(fā)作，誘因是重體力勞動或者中度體力勞動，現(xiàn)在稍微活動就開始發(fā)作，這都屬于不穩(wěn)定型心絞痛的范疇。還有些特殊的不穩(wěn)定型心絞痛，如臥位心絞痛，比如躺下就發(fā)作，說明心臟缺血已經(jīng)較嚴重，晚上躺下以后回心血量增加，心絞痛就發(fā)作。還有變異型心絞痛冠脈痙攣也較嚴重，往往提示血管內(nèi)皮損傷較重，這些都屬于不穩(wěn)定的范疇。
