上海市同濟醫(yī)院
兒科
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新生兒黃疸的危害取決于黃疸程度與病因,如果黃疸高,比如免疫因素、ABO溶血或者Rh溶血導致的黃疸,在黃疸發(fā)生階段,會造成嚴重的貧血癥狀。如果黃疸指數(shù)較高,在18-20mg/dL以上,且不及時治療,會導致膽紅素腦病引起驚厥、腦細胞受損、發(fā)育不良癥狀,形成腦部損傷,伴有手足抽動以及聽力、視力、牙釉質(zhì)發(fā)育障礙等。
黃疸高除了對這些重要臟器的影響,還會出現(xiàn)皮膚損傷,如皮膚瘙癢、皮疹等。如果膽道系統(tǒng)發(fā)育異常,膽紅素會持續(xù)升高,造成心臟、肝臟損傷及對皮膚損傷、腦神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
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新生兒黃疸高是新生兒時期最常見的一種疾病,在臨床上新生兒黃疸一般經(jīng)過對癥治療后都能夠消退,但是對一些重癥的黃疸、持續(xù)時間比較長的黃疸,在臨床上也是有一定的危害的。新生兒黃疸主要是對神經(jīng)系統(tǒng)的危害,就是臨床上我們所說的核黃疸。還有一個就是對聽力的影響,可以導致耳聾,嚴重的病例也可以出現(xiàn)生長發(fā)育的遲緩,再嚴重的病例在臨床上也可以出現(xiàn)死亡。
陳文霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(98464)
新生兒黃疸高的危害,新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)聚集引起的皮膚和其它器官的黃染。新生兒黃疸高是由于血清中膽紅素水平增高引起的,一般輕到中度的黃疸對孩子沒有太大的影響。但是如果達到重度膽紅素的血癥,膽紅素極度升高,這種情況下膽紅素可以通過血腦屏障進入腦,可以引起腦細胞神經(jīng)功能的損害,引起膽紅素腦病,俗稱的核黃疸,一般多留有后遺癥,嚴重者可以死亡。所以,膽紅素腦病輕的可能會對聽力有影響,嚴重的情況下孩子會出現(xiàn)驚厥、抽搐,有的這種孩子部分可以出現(xiàn)運動神經(jīng)障礙,比如運動發(fā)育不良、智力低下等表現(xiàn)。所以要及早的發(fā)現(xiàn)早期膽紅素增高的危險性,及早進行治療,預防膽紅素腦病的發(fā)生。
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/20收聽(25338)
新生兒黃疸高是新生兒時期最常見的一種疾病,在臨床上新生兒黃疸一般經(jīng)過對癥治療后都能夠消退,但是... 陳文霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/20播放(50660)
新生兒黃疸高是新生兒時期最常見的一種疾病,在臨床上新生兒黃疸一般經(jīng)過對癥治療后都能夠消退,但是...
2023/07/20播放(50660)
"一般要把新生兒黃疸區(qū)分為生理性黃疸和病理性黃疸。所謂的生理性黃疸也就是生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染,4-5天到達高峰,1周以后會消退,這種屬于生理性黃疸,對生理性黃疸而言,對寶寶的身體健康是不會產(chǎn)生任何危害的。需要把它鑒別出來病理性黃疸,而現(xiàn)在又稱為新生兒高膽紅血癥。病理性黃疸的原因有很多,有母嬰血型不合溶血性黃疸,還有感染導致的黃疸,還有膽道閉鎖或者是G-6-PD酶缺陷導致的黃疸等,對于這種病理性黃疸,需要進行干預治療,黃疸高到一定程度的,會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生危害,又稱為膽紅素階段,腦病,甚至核黃疸,任其下去,嚴重的會造成腦癱,更嚴重的會危及孩子的生命。"
鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院
2018/03/12收聽(86500)
"實際上新生兒黃疸,如果是病理性,它是一種癥狀,不能代表一種疾病,引起新生兒黃疸原因很多,假如是病理狀態(tài)的,如果特別高,最嚴重的并發(fā)癥就是膽紅素腦病。也就是當血液內(nèi)的膽紅素升高非常明顯,這個時候可以使未結合性的膽紅素透過寶寶的血腦屏障進入大腦,從而引起膽紅素的腦病。當存在早產(chǎn)、呼吸困難、缺氧,或者低體溫等高危因素的時候,這種新生兒的膽紅素腦病尤其容易發(fā)生很有可能會引起寶寶以后發(fā)育受很大的影響,可能會對寶寶造成終身的影響。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/25收聽(33106)
"新生兒黃疸高的危害,主要有兩個方面,如下:第一、本身黃疸高,也就是體內(nèi)膽紅素水平增高,對孩子的影響主要是過高的膽紅素,很可能會進入到大腦當中,在大腦中沉積,對神經(jīng)系統(tǒng)有一定影響,可能會發(fā)生膽紅素腦病這樣嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生膽紅素腦病,有一部分孩子會因此而死亡,存活的孩子也可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括聽力、視覺發(fā)育、牙釉質(zhì)發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)等等,都會有比較大的危害。第二、引起孩子黃疸高的原發(fā)病,對孩子可能有一定的危害。因為溶血病引起的黃疸高,溶血病可能會導致出現(xiàn)嚴重的貧血、臟器損傷等等。如果是因為感染引起的黃疸高,感染對孩子可能也有一定的影響,包括重癥感染可能也會影響生命,甚至會導致遺留各方面的后遺癥。對于新生兒黃疸高的危害,首先,黃疸太高,黃疸本身引起膽紅素腦病的問題。其次,引起孩子黃疸高的原發(fā)病,這些都可能會對孩子產(chǎn)生一定的危害。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/18收聽(23482)
"新生兒黃疸值高的危害是引起腦損傷,可以引起膽紅素腦病。當血清中的膽紅素與非結合膽紅素增高的時候,這時膽紅素很容易通過血-腦屏障,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。如不經(jīng)過治療干預,可以造成永久性損害,主要表現(xiàn)為早期的時候新生兒嗜睡、反應低下、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低,有時候會出現(xiàn)尖叫。如果到了第二期,也就是痙攣期,新生兒會表現(xiàn)為角弓反張,甚至出現(xiàn)呼吸暫停和肌張力的增高。到第三期的時候,新生兒往往反應逐漸好轉,吃奶量增多,角弓反張逐漸消失。但是到第四期也就是會出現(xiàn)后遺癥期,最早在18個月之后出現(xiàn),最晚也可能在8-9歲后出現(xiàn),可以表現(xiàn)為手足徐動,出現(xiàn)不自主的運動,以及眼球運動障礙、聽力障礙等。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/04/25收聽(53036)
新生兒黃疸如果高,最主要的危害是會引起膽紅素腦病,也是通俗講的核黃疸。如果一旦發(fā)生膽紅素腦病或... 高建慧│中山市博愛醫(yī)院 2023/01/25播放(95184)
新生兒黃疸如果高,最主要的危害是會引起膽紅素腦病,也是通俗講的核黃疸。如果一旦發(fā)生膽紅素腦病或...
高建慧│中山市博愛醫(yī)院
2023/01/25播放(95184)
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜... 付春花│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/12播放(56930)
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜...
付春花│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/12播放(56930)
"孩子生理性黃疸,黃疸指數(shù)不是太高的時候,對于孩子的發(fā)育是沒有什么明顯的影響。如果黃疸指數(shù)很高,有可能膽紅素就會進入顱內(nèi),就是浸潤我們的腦細胞,如果要浸潤我們腦細胞,就會形成腦損傷,這就形成核黃疸了。核黃疸的孩子運動功能一般都會受損傷的,到時候孩子就會出現(xiàn)四肢非常僵硬,所以影響他的運動功能。還有一個要注意的就是病理情況,就是本身引起黃疸的基礎疾病對人體也會有損傷,比如是感染引起的,那感染本身它就會傷害人體,比如是基礎疾病,是先天發(fā)育異常的,它也對人體是有損傷的。所以單純的黃疸只要及時治療,應該問題不大,但是基礎疾病我們也要重視。"
衷喜明│江西省萬安縣婦幼保健院
2017/11/13收聽(42604)
黃疸是所有新生兒可能面臨的問題,是指在新生兒時期,由于膽紅素代謝障礙,導致血液中膽紅素水平明顯... 楊京華│廣東省中醫(yī)院 2023/01/02播放(98010)
黃疸是所有新生兒可能面臨的問題,是指在新生兒時期,由于膽紅素代謝障礙,導致血液中膽紅素水平明顯...
楊京華│廣東省中醫(yī)院
2023/01/02播放(98010)
"對于新生兒黃疸增高的原因,針對不同類型的黃疸,原因是不一樣的,具體如下:第一、大部分孩子黃疸主要都是生理性黃疸。生理性黃疸見于很多的新生兒,是和膽紅素代謝的生理特點有關系。新生兒出生之后,膽紅素的來源是會比成人增多的。首先,因為孩子的紅細胞破壞會比較多,所以孩子身體里會有大量的膽紅素的來源,導致黃疸升高。其次,新生兒本身肝臟發(fā)育還不是特別健全,所以對膽紅素的代謝,處理的能力是有限的,因此也會導致黃疸增高。然后,新生兒本身的肝腸循環(huán)和成人有所差別,所以會導致更多的膽紅素,從腸道里被重吸收回血液,也會導致孩子膽紅素增高。因此對于新生兒來說,生理性黃疸是和膽紅素代謝的生理特點有關系的,是比較合理和常見的,對孩子也沒有太大影響,不需要特別處理的。第二、除此之外,還有些孩子是病理性黃疸,病理性黃疸的增高,主要就取決于引起黃疸的原發(fā)病是什么,比如有些孩子有溶血病,這個時候會導致大量的紅細胞破壞增多,紅細胞破壞之后,就會有大量的膽紅素進入孩子的血液里面,導致黃疸明顯增高。另外,如果是有感染,可能也會導致孩子紅細胞破壞增多,同時也影響孩子的肝臟的功能,影響肝臟對膽紅素的代謝和轉化,也會導致孩子黃疸增高。所以,對于不同類型的黃疸,引起黃疸增高的原因不太相同,需要具體情況,具體分析。"
2020/12/15收聽(65450)
"新生兒正常有一個生理黃疸期,新生兒的膽紅素主要來源于衰老紅細胞。為什么黃疸會高,有以下幾點:1、主要是因為新生兒紅細胞的壽命比較短,正常新生兒的紅細胞的壽命是90天,成人的紅細胞壽命應該是120天。2、新生兒在媽媽體內(nèi)時是無氧的環(huán)境,無氧的環(huán)境會導致促紅細胞生成素增加,新生兒的紅細胞會代償性的增加。當他分娩出來以后,到達有氧環(huán)境,這些紅細胞會遭到大量的破壞,破壞以后會出現(xiàn)黃疸、膽紅素值生成增加。3、新生兒還有一個是肝臟酶的活性較弱,尤其是膽紅素代謝需要的酶UGT、尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶,它的活性非常弱,當膽紅素到達肝臟需要酶合成代謝,酶的活性弱會導致黃疸持續(xù)時間長。4、新生兒還有一個特殊的情況叫腸肝循環(huán),當他的膽紅素隨著糞便排出體外,但是在腸道內(nèi)它可能會被重新重新吸收,重新吸收之后又回到了肝門靜脈引起黃疸會再次增加。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/11/19收聽(10118)
"如果孩子屬于生理性黃疸,孩子精神狀態(tài)比較好,吃東西也正常,生長發(fā)育也在正常范圍之內(nèi),這種情況對孩子沒有什么特別的危害。但是,如果孩子屬于病理性黃疸,由于肝細胞性、膽道閉鎖以及溶血性等引起的黃疸,就要及時進行治療。因為這些黃疸可以出現(xiàn)膽紅素進行性增高,如果膽紅素達到一定水平,就會導致孩子出現(xiàn)膽紅素腦病。如果膽紅素腦病沒有及時處理,會導致腦細胞損傷,從而會影響孩子的生長發(fā)育以及智力發(fā)育,要及時給予光療以及換血等治療措施。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/01/16收聽(81608)
新生兒黃疸分兩種,最為常見為間接膽紅素升高,比較少見的為直接膽紅素升高。如果是直接膽紅素升高,... 呂峻峰│南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 2023/08/11播放(83188)
新生兒黃疸分兩種,最為常見為間接膽紅素升高,比較少見的為直接膽紅素升高。如果是直接膽紅素升高,...
呂峻峰│南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2023/08/11播放(83188)
"新生兒黃疸對孩子危害主要分以下兩個方面:第一、黃疸本身可能有一定的危害,對于新生兒來說,如果出現(xiàn)比較嚴重的黃疸,也就是體內(nèi)膽紅素水平過高的情況下,這個時候過多的膽紅素可能會進入到大腦。這會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響,也就是導致繼發(fā)膽紅素腦病這樣非常嚴重的并發(fā)癥。膽紅素腦病一方面對生命有威脅,另一方面是膽紅素腦病的孩子即使存活,也可能會遺留像神經(jīng)系統(tǒng),包括聽力受損,眼睛、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等相關的后遺癥,所以危害很大。第二、黃疸本身只是表現(xiàn),所以一定是會有原發(fā)病導致出現(xiàn)黃疸,這些原發(fā)病可能也有危害,比如有些可能因為巨細胞病毒感染,從而導致出現(xiàn)黃疸。巨細胞病毒感染本身就是多臟器功能損傷性的疾病,可能會引起出現(xiàn)肝功損傷、肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,包括對聽力都有影響。所以對于新生兒黃疸的危害來說,黃疸本身可能會導致出現(xiàn)膽紅素腦病,而引起黃疸的原發(fā)病,對各個臟器可能也有影響,所以就要具體問題具體分析。"
2020/11/25收聽(11676)
"新生兒黃疸如果是生理性黃疸的,對孩子影響不大,一般沒有任何的危害,通過退黃藥物的治療或者曬太陽的方法,都會減緩孩子膽紅素的數(shù)值,隨著孩子肝臟代謝功能的增強,膽紅素自然也會下降。如果孩子出現(xiàn)的是病理性的黃疸,感染性的肝炎黃疸,或者是先天性膽道閉鎖形成的黃疸。如果是病理性的黃疸,孩子的癥狀可能會出現(xiàn)精神不振、吃奶差、發(fā)熱、抽搐、呼吸衰竭,甚至有的孩子會有死亡的情況,如果是病理性黃疸,早期經(jīng)過積極治療,輕度的對孩子影響不是太大,如果是重度的黃疸,已經(jīng)代謝形成了核黃疸的,不僅會危及孩子的生命,對孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也會有影響,有的孩子神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷,可能會有殘疾的影響,也可能會損害孩子的聽力,對孩子的聽力有一定的影響。所以病理性黃疸的危害是存在的,應該早期明確診斷,積極治療病理性黃疸,防止對孩子預后有嚴重的后遺癥。"
宋敏│寧陽縣第二人民醫(yī)院
2018/03/07收聽(63190)
新生兒黃疸主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害,間接膽紅素血癥,未結合膽紅素具有脂溶性,較容易進入神經(jīng)細胞... 肖昕│中山大學附屬第六醫(yī)院 2023/12/12播放(69210)
新生兒黃疸主要對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危害,間接膽紅素血癥,未結合膽紅素具有脂溶性,較容易進入神經(jīng)細胞...
肖昕│中山大學附屬第六醫(yī)院
2023/12/12播放(69210)
新生兒黃疸的危害有:1、生理性黃疸:對日后生長發(fā)育無任何影響;2、... 孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/15播放(83426)
新生兒黃疸的危害有:
1、生理性黃疸:對日后生長發(fā)育無任何影響;
2、...
孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/15播放(83426)
新生兒黃疸分生理性和病理性黃疸,具體情況如下:1、生理性黃疸:可自行消退,無需進... 查琳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/07/28播放(65032)
新生兒黃疸分生理性和病理性黃疸,具體情況如下:
1、生理性黃疸:可自行消退,無需進...
查琳│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/07/28播放(65032)
廣東省第二人民醫(yī)院 孟瓊
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 李梅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李瓊
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鄭州婦幼保健院 王潔翡
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