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    肝癌晚期的最佳治療方案

    2024-01-09 09:57播放 :

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    肝癌晚期的最佳治療方案依然要根據(jù)患者的體力狀況、肝功能以及腫瘤的具體情況等,來選擇相應(yīng)的治療方法。有的晚期肝癌患者由于腫瘤較大或者是侵犯血管,無法通過外科手術(shù)治療。

    如果肝功能正常,體力狀況允許,目前可以通過靶向藥物聯(lián)合免疫治療,配合介入、放療等局部治療來控制腫瘤。甚至可能將晚期肝癌轉(zhuǎn)化成為可切除的肝癌,以獲得長期生存,甚至是治愈。

    而很多晚期肝癌患者合并嚴(yán)重的肝功能衰竭,表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙,甚至是肝性腦病等。如果晚期肝癌腫瘤不是很大,而僅是肝功能明顯異常,可以考慮肝臟移植。

    而如果已經(jīng)表現(xiàn)為腫瘤肝外轉(zhuǎn)移,腫瘤較大,侵犯血管,再合并有肝功能衰竭的表現(xiàn),則只能采取支持治療,包括對癥、保肝、利尿、止痛等。同時給予一定的營養(yǎng)支持,以減少患者的痛苦,改善生活質(zhì)量。

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    "晚期肝癌的最佳治療方案包括TACA治療、脂肝動脈栓塞化療,國內(nèi)也稱介入治療,是目前被公認(rèn)為肝癌非手術(shù)治療的最常用方法,通常如下:1、TACA治療:其適應(yīng)癥為ⅠB期、ⅢA期、ⅢB期的部分患者,以及肝功能的分級為A級、B級的患者。2、孫氏手術(shù)治療:其適應(yīng)癥為由于多種原因不能接受手術(shù)的ⅠB期或ⅡA期患者、多發(fā)結(jié)節(jié)性肝癌,還有門靜脈主干未完全阻塞或完全阻塞,但在肝動脈與門靜脈間已經(jīng)形成代償性側(cè)支循環(huán),肝癌局部破裂出血或肝動脈、門動脈靜脈分流,造成門靜脈高壓出血、疼痛、出血及動靜脈瘺,雖經(jīng)手術(shù)切除,待經(jīng)DSA造影發(fā)現(xiàn)殘留病灶或復(fù)發(fā)病灶。3、分子靶向藥物治療:在控制腫瘤增生,預(yù)防和延緩復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量等方面有獨(dú)特的優(yōu)勢,索拉非尼是口服的多激酶抑制劑。4、免疫治療:阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗,在美國、日本、歐盟、中國作為不可切除肝臟胰腺的治療方案相繼獲批,可以使患者生存時間更長、生活質(zhì)量更高。"

    語音時長01:49''

    朱曉紅解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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    語音時長02:10''

    邊志民中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

    2020/05/28收聽(33076)

    肝癌晚期的治療最佳方法

    "肝癌的治療方法包括外科手術(shù),有肝移植、肝切除術(shù)、局部消融、經(jīng)肝動脈化療栓塞、放射治療和全身治療,包括分子靶向治療、系統(tǒng)化療、生物免疫治療、中醫(yī)中藥治療以及抗病毒治療等。肝癌系統(tǒng)治療,要做到合理用藥,嚴(yán)格遵循藥物循證使用,監(jiān)控不良反應(yīng),確保患者用藥安全。原發(fā)性肝癌,其中85%—90%為肝細(xì)胞癌,是嚴(yán)重危害人民健康的惡性腫瘤,它起病隱匿,早期診斷困難病情進(jìn)展迅速,在我國肝癌大部分為中晚期,難以獲得根治治療,通過將肝癌轉(zhuǎn)化治療,可以使不能手術(shù)治療患者降期為手術(shù)治療、部分姑息性治療患者轉(zhuǎn)換為根治性手術(shù)切除、不能進(jìn)行抗腫瘤治療的部分患者轉(zhuǎn)換為獲得姑息性抗腫瘤治療,有助于進(jìn)一步提高療效,改善預(yù)后,延長生存期。但對肝癌終末期患者,患者肝功能嚴(yán)重失代償或全身體質(zhì)極差,有較多并發(fā)癥,如大量腹水、肝性腦病、上消化道出血,如果抗腫瘤治療太積極可能會加重肝功能損傷和全身狀況惡化,所以一般只對癥支持治療,防止嚴(yán)重并發(fā)癥。"

    語音時長01:55''

    胡忠東長沙市第三醫(yī)院

    2023/03/22收聽(12995)

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