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    早期腦梗怎么治療

    2023-05-19 17:43播放 :

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    早期腦梗的治療,需要結(jié)合癥狀發(fā)生的時(shí)間窗而定,比如腦梗發(fā)生在3-4.5小時(shí),并且沒(méi)有靜脈溶栓的禁忌證。譬如有無(wú)法壓迫部位的出血或者近期進(jìn)行的一個(gè)比較大的手術(shù),這樣的情況下,不適合靜脈溶栓治療。

    如果沒(méi)有上述禁忌證,可以選擇靜脈溶栓治療,來(lái)治療早期的腦梗塞。如果在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi),同時(shí)合并有頸內(nèi)動(dòng)脈或者大腦中動(dòng)脈等大血管病變的腦梗。

    這樣的情況下,除了使用靜脈溶栓治療,還可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,也就是機(jī)械取栓等。這一些積極的治療,來(lái)挽救缺血的腦組織、減少缺血半暗帶、改善腦?;颊叩念A(yù)后。

    除此之外,早期的腦梗也可以給予抗血小板聚集、改善腦部循環(huán)的治療。對(duì)于合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的患者,同時(shí)需要針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。由于房顫導(dǎo)致的腦栓塞患者,需要結(jié)合患者的情況,給予口服抗凝藥等治療。

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    "腦梗早期表現(xiàn)取決于病變累及的血管、梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞,小面積梗塞的患者一般可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,也可以出現(xiàn)平衡障礙、共濟(jì)障礙、吞咽困難、飲水嗆咳,有些患者也可以出現(xiàn)眼震和復(fù)視。如果為大面積腦梗塞時(shí),患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏睡,也可以出現(xiàn)腦疝,甚至可以導(dǎo)致患者死亡。如果患者為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞,小面積梗塞的患者主要以偏側(cè)肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或言語(yǔ)功能障礙、偏盲為主。如果患者為大面積頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞,患者可以出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙的同時(shí),可以有意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏睡或昏迷,甚至可以引起腦疝。對(duì)于早期的患者,如果發(fā)病時(shí)間在兩天之內(nèi)一般無(wú)腦水腫,兩天以后開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫,第四、五天腦水腫逐漸加重,為高峰期,七天以后腦水腫逐漸消退,患者在水腫高峰期內(nèi)一般有顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重時(shí)可以引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2019/01/05收聽(tīng)(76606)

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