早期腦梗的治療,需要結(jié)合癥狀發(fā)生的時(shí)間窗而定,比如腦梗發(fā)生在3-4.5小時(shí),并且沒(méi)有靜脈溶栓的禁忌證。譬如有無(wú)法壓迫部位的出血或者近期進(jìn)行的一個(gè)比較大的手術(shù),這樣的情況下,不適合靜脈溶栓治療。
如果沒(méi)有上述禁忌證,可以選擇靜脈溶栓治療,來(lái)治療早期的腦梗塞。如果在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi),同時(shí)合并有頸內(nèi)動(dòng)脈或者大腦中動(dòng)脈等大血管病變的腦梗。
這樣的情況下,除了使用靜脈溶栓治療,還可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,也就是機(jī)械取栓等。這一些積極的治療,來(lái)挽救缺血的腦組織、減少缺血半暗帶、改善腦?;颊叩念A(yù)后。
除此之外,早期的腦梗也可以給予抗血小板聚集、改善腦部循環(huán)的治療。對(duì)于合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的患者,同時(shí)需要針對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行治療。由于房顫導(dǎo)致的腦栓塞患者,需要結(jié)合患者的情況,給予口服抗凝藥等治療。