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    心梗怎樣治療
    
            
    
                 2023-09-11 15:54播放 : 

                
    
                    
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    對于急性心肌梗死的治療以盡快恢復血流灌注為主，血流恢復灌注后可改善心肌供血、心功能及患者臨床預后。急性心肌梗死的患者需進行規(guī)范化的藥物治療，主要包括抗栓治療及其它β受體阻滯劑或ACEI、ARB類藥物，還包括他汀類藥物調脂并穩(wěn)定斑塊。另外應加強隨訪管理包括防護、預防等，使患者心臟得到更好養(yǎng)護。
    急性心肌梗屬于冠心病的嚴重類型，通常在冠狀動脈存在粥樣硬化斑塊的基礎上，伴有斑塊破裂與急性血栓形成，進而造成血流中斷，心肌由于缺血、缺氧而發(fā)生壞死。通常會伴有嚴重并發(fā)癥，甚至發(fā)生死亡或猝死而危及患者生命。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心梗怎么治療？
    
    
    "那么心梗治療我們主要包括急性期的治療和后期穩(wěn)定期的治療。急性期治療我們知道心肌梗死就是心臟的血管堵塞了，那堵塞怎么辦？我們要想盡一切辦法要把血管開通，這不是最終目的嗎。那么開通這個血管的方法目前主要有三種，一種是藥物溶栓，一種是支架手術，還有一種是外科搭橋手術，這三者各有利弊，他們各有適應癥，不是說來了一個病人隨便用哪一種方法都可以。你比如說藥物溶栓最好發(fā)病在六個小時以內進行溶拴，一般不能超過十個小時，發(fā)病三小時以內溶栓溶通的概率相對來說比較高，你要是時間長了這溶栓溶通的概率比較低了。支架術你比藥物開通的概率肯定要明顯要高很多，但是一般也是需要在12個小時內做手術，不過超過12小時怎么辦？如果還有癥狀我們也可以進行做。相對來說那種急診外科搭橋手術這種病人，就相對來說少一點，因為風險實在太高。無論什么治療方案，藥物治療還是這個基石治療，這個藥物是一定要用的，不是說你把放個支架血管做通了，血管通了心梗就好了，我們要進行抗血小板降脂的治療，后期穩(wěn)定期也應該如此，需要進行藥物進行冠心病的二級預防，長期的治療方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/02收聽(69620)
    
    
    

    














    
    
    心梗怎么治療最好
    
    
    "急性心肌梗死是心臟科最重的急癥，它的治療可以用爭分奪秒來形容，講究的是迅速地判斷病情，迅速地制定治療方案?；颊呷绻麘岩捎屑毙孕墓?，應該盡快地轉運到醫(yī)院，住進監(jiān)護病房。針對于S段抬高的急性心梗，首先考慮的是進行急診介入手術，抽取血栓，給予支架植入術。如果沒有急診介入的條件，可以考慮急診溶栓。同時要給予其他的藥物治療，比如抗血小板、抗凝治療，這兩個治療是防止血栓再形成。另外，就是解除患者疼痛的癥狀，疼痛嚴重的可以給予嗎啡，藥物方面給予硝酸酯類的鈣離子拮抗劑這些擴張血管、減輕心絞痛癥狀的藥物。還有非常重要的就是他汀類的藥物，他汀類的藥物它具有降脂作用，可以穩(wěn)定斑塊、延緩斑塊進展，這個藥物在急性期，以及后期的長久的冠心病管理當中都極為重要。另一大類藥物就是RAAS系統(tǒng)阻滯劑，它包括ACEI，或ARB類的藥物。臨床代表藥比如普利類的，或沙坦類的，也就是藥物的后面帶有沙坦兩字，或普利兩字的藥物。如果血壓能夠耐受，可以加用，它可以改善患者因為心梗帶來的心肌重構。另外，針對于急性心梗出現的一些并發(fā)癥，比如說心律失常，可以給予糾正心律失常的治療，有低血壓、休克，或者心衰的患者，要給予相應的處理?？傊墓５闹委熕刃枰?，也需要后期長久的規(guī)范的二級預防的治療，這樣才能更好地改善患者的預后。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/18收聽(34546)
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
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    2024/04/28播放(44208)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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