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馬剛
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

生殖中心

男性輸精管堵塞有癥狀嗎

2023-11-27 04:01播放 :

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視頻內(nèi)容

男性輸精管堵塞的患者通常并無(wú)不適癥狀，因此平時(shí)很難自行發(fā)現(xiàn)，常見(jiàn)患者因不育就診檢查無(wú)精子時(shí)發(fā)現(xiàn)。

因患者平時(shí)沒(méi)有任何感覺(jué)，包括精液量等正常，故難以察覺(jué)輸精管堵塞。但是有少部分患者是因?yàn)檠装Y或其它原因?qū)е鹿Ｗ瑁浔憩F(xiàn)存在不適的癥狀。而一旦梗阻后，一般不會(huì)有任何癥狀，如輸精管結(jié)扎術(shù)后的患者，極少數(shù)會(huì)存在癥狀。

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男性輸精管堵塞有癥狀嗎

"男性輸精管堵塞，如果是一側(cè)堵塞，另一側(cè)不堵塞，一般沒(méi)有什么明顯的癥狀，精液常規(guī)檢查也不會(huì)有什么太大異常。但是如果雙側(cè)輸精管都堵塞，就會(huì)出現(xiàn)無(wú)精子癥，也就是在檢查精液的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有精子，沒(méi)有什么自發(fā)的癥狀，這主要是一種男性不育癥的表現(xiàn)。大多數(shù)是育齡男性做婚檢，或者育齡男性結(jié)婚以后，備孕時(shí)間在一年左右，一直沒(méi)法使女生受孕，做檢查才發(fā)現(xiàn)自己有輸精管堵塞這個(gè)情況。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2018/05/04收聽(tīng)(31294)

男性輸精管堵塞的癥狀

男性輸精管堵塞后，大多數(shù)人沒(méi)有癥狀，比如臨床上的輸精管絕育術(shù)即輸精管結(jié)扎術(shù)，相當(dāng)于輸精管堵塞，...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/12播放(40134)

男性輸精管堵塞怎么治療

"男性的輸精管阻塞有急性的梗阻、慢性炎癥引起的粘連梗阻，精囊炎出現(xiàn)的時(shí)候，在急性期會(huì)有射精帶血以及血塊的出現(xiàn)，會(huì)阻塞到輸精管部位。急性期的時(shí)候男性應(yīng)該及時(shí)的口服抗生素或靜脈輸液進(jìn)行治療，血塊排出以后輸精管局部的充血、水腫消退，輸精管就會(huì)進(jìn)行自行的再通。由于慢性的炎癥情況導(dǎo)致的輸精管有梗阻粘連，患者應(yīng)該進(jìn)行輸精管道造影，明確狹窄段的長(zhǎng)度以及粘連嚴(yán)重的程度，進(jìn)行抗炎治療或選擇精囊鏡的輸卵管再通手術(shù)。最終應(yīng)該選擇輸精管再通手術(shù)治療慢性輸精管梗阻粘連，才能解除男性不育的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(26064)

男性輸精管堵塞怎么辦

男性輸精管梗阻可以引起少精子癥，雙側(cè)輸精管梗阻則可能引起無(wú)精子癥，最終影響男性生育功能。最常見(jiàn)的引起輸精管梗阻的原因?yàn)樯车姥装Y。醫(yī)源性因素也可能引起，如疝氣手術(shù)誤扎輸精管，行精液常規(guī)檢查及輸精管造影，可以明確診斷。治療上只需要根據(jù)梗阻的部位來(lái)決定，如果梗阻部位靠近陰囊，可以行顯微鏡下輸精管與輸精管吻合，或輸精管附睪吻合手術(shù)。如果梗阻部位距離陰囊較遠(yuǎn)，則需要行附睪或睪丸穿刺取精，行輔助生殖來(lái)解決生育問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李剛琴│無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/05收聽(tīng)(21986)

男性更年期有癥狀嗎

"男性更年期的癥狀具有明顯的個(gè)體差異，大多數(shù)的男性沒(méi)有任何的癥狀，只有少數(shù)的男性在更年期會(huì)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，從而影響生活質(zhì)量。常見(jiàn)的癥狀主要有以下幾種：第一、體能下降，包括肌肉減少、肌力減退、脂肪增多，體力、耐力下降，以及容易疲勞、乏力。第二、血管收縮異常，包括潮熱、出汗、心悸、煩躁等癥狀。第三、性功能減退，包括性欲減退、性生活次數(shù)減少、勃起功能障礙、精液量減少、晨間勃起消失。第四、恐懼是精神心理障礙，比如焦慮、抑郁、恐懼、睡眠障礙、記憶力減退、注意力不集中，以及健忘等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/14收聽(tīng)(42908)

輸精管堵塞是怎么引起的

輸精管堵塞的原因是多種多樣的，先天性輸精管缺如導(dǎo)致天生沒(méi)有輸精管道，精子堵在附睪里邊，包括有些患者的附睪體部和尾部也是缺如，那就完全堵在附睪頭。還有一部分人是以前做過(guò)輸精管結(jié)扎手術(shù)，那肯定是存在堵塞。最常見(jiàn)的是附睪炎，因?yàn)檠装Y導(dǎo)致附睪尾瘢痕化，導(dǎo)致精子瘀積在附睪頭部和底部。還有一種情況叫做射精管口梗阻，也是跟炎癥有關(guān)，前列腺炎或者射精管口的瘢痕化梗阻，或者是前列腺小囊的炎癥異常擴(kuò)張壓迫了射精管口，導(dǎo)致射精管口有梗阻。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/04/19收聽(tīng)(47390)

什么是輸精管堵塞

"輸精管堵塞是指輸精管全長(zhǎng)的通路上，任何一個(gè)部位出現(xiàn)中斷或者是不連續(xù)。輸精管分為左右兩側(cè)，因此輸精管堵塞也分為單側(cè)或者是雙側(cè)。如果雙側(cè)輸精管全部發(fā)生阻塞，精子的輸送通道被打斷，將會(huì)導(dǎo)致不育癥。輸精管阻塞的原因分為先天性、繼發(fā)性，以及人工所導(dǎo)致。先天性輸精管阻塞往往是先天性輸精管狹窄、梗阻、缺如，以及精囊腺、附睪出現(xiàn)了病變。繼發(fā)性往往是由于損傷、炎癥、結(jié)核等等，導(dǎo)致輸精管堵塞。人工輸精管阻塞最常見(jiàn)的是男性輸精管結(jié)扎術(shù)，以及輸精管栓堵術(shù)。不管是哪一種原因所導(dǎo)致的輸精管阻塞，如果想要生育，就要想盡各種辦法使輸精管堵塞恢復(fù)通暢和連續(xù)，可以使用手術(shù)的方法，也可以使用人工授精的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/27收聽(tīng)(31216)

什么是輸精管堵塞

"輸精管堵塞主要是由于輸精管出現(xiàn)炎癥、狹窄、梗阻等，造成的精子不能夠順利的通過(guò)輸精管排出體外，這樣精子與卵子就不能結(jié)合，不能形成受精卵，從而造成男性不育，這也是形成梗阻性無(wú)精癥最主要的原因。通過(guò)精液常規(guī)檢查以及精道的造影等可以明確診斷。對(duì)于狹窄程度比較輕的患者，可以進(jìn)行內(nèi)切開(kāi)，絕大部分患者需要進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療進(jìn)行處理?；颊呖梢詻](méi)有任何的臨床癥狀，也可以出現(xiàn)陰囊根部的疼痛不適、不舒服的感覺(jué)，有的患者治療效果非常好，也有一部分患者需要進(jìn)行輔助生殖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(50344)

男性患上死精癥有癥狀嗎

死精癥患者在臨床上，其精液外觀并無(wú)特別顯著的變化或異常體征和表現(xiàn)，并且性功能可能也為正常。僅在...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/11播放(72960)

男性霉菌感染有癥狀嗎

"男性霉菌感染有癥狀。典型癥狀為尿道刺痛，同時(shí)可能伴有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀，部分患者可能有尿道粘液性或膿性分泌物。男性霉菌感染相對(duì)少見(jiàn)，常見(jiàn)病因有性伴侶感染、器官移植后使用免疫抑制劑，導(dǎo)致身體抵抗力降低、長(zhǎng)期慢性消耗性疾病等、使用光譜抗生素后導(dǎo)致菌群失調(diào)、惡性腫瘤治療后身體抵抗力低下等情況。明確病情后，建議正規(guī)檢查，通過(guò)尿道分泌物的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，找到致病菌，針對(duì)性治療，全程治療直到治愈，最好夫妻雙方共同治療，可以確保治療效果，降低復(fù)發(fā)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(27012)

男性輸精管堵塞手術(shù)恢復(fù)需要多久

"男性出現(xiàn)輸精管堵塞如果進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括腔鏡下的手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)兩種方式。在手術(shù)之后一般在一周左右就會(huì)復(fù)通，也就是說(shuō)一周左右就可以恢復(fù)，通過(guò)精液常規(guī)檢查就可以明確恢復(fù)或者手術(shù)的效果。輸精管堵塞是男性不育常見(jiàn)的原因，是梗阻性不育的一種，出現(xiàn)這種情況，通過(guò)精囊鏡檢查或者是精道的造影可以明確診斷，需要進(jìn)行詳細(xì)的手術(shù)治療。如果是輕度的狹窄，可以用相應(yīng)的腔鏡進(jìn)行內(nèi)切開(kāi)或者擴(kuò)張?zhí)幚?，如果是長(zhǎng)段的狹窄就需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(18306)

輸精管堵塞有感覺(jué)嗎

"輸精管堵塞一般是沒(méi)有感覺(jué)的。如果想要確診為輸精管堵塞，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確診斷。建議可以做精液分析檢查、輸精管造影檢查等明確診斷。輸精管造影檢查需要到大型的三甲醫(yī)院，或者專門的生殖醫(yī)學(xué)科去做檢查。輸精管受到堵塞的臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為射出的精液減少，輸精管堵塞處理是比較麻煩的，因?yàn)檩斁鼙旧肀容^細(xì)，像細(xì)鐵絲一樣。如果想要解決這個(gè)問(wèn)題，建議可以做輸精管復(fù)通手術(shù)，也就是將狹窄段切除，然后進(jìn)行端端吻合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(12232)

怎么檢查輸精管堵塞

經(jīng)過(guò)三次化驗(yàn)檢查未發(fā)現(xiàn)精子，懷疑輸精管堵塞的患者，需要做輸精管檢查。具體檢查方法包括：

王繼成│鄭州市第三人民醫(yī)院

2023/04/21播放(53552)

輸精管堵塞怎么治療

"輸精管堵塞一側(cè)不影響生育，一般情況下是不用治療的。如果雙側(cè)輸精管堵塞，會(huì)導(dǎo)致無(wú)精子癥，這種是男性不育一個(gè)比較麻煩的癥狀，可以考慮手術(shù)治療，目前比較成熟和先進(jìn)的手術(shù)方式是顯微外科手術(shù)的方式，在顯微鏡的視野中把梗阻的輸精管或者輸精管附睪的梗阻處重新切開(kāi)，再次縫合達(dá)到疏通的目的，使男性不育可以得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

田碩│石家莊市人民醫(yī)院

2017/11/09收聽(tīng)(48650)

怎么檢查輸精管堵塞

"是否存在輸精管梗阻根據(jù)幾方面來(lái)進(jìn)行判斷，首先根據(jù)病史，患者之前有使女方懷孕的歷史，考慮堵塞的可能性比較大。其次通過(guò)體格檢查睪丸的大小、附睪的情況、輸精管是否存在，附睪比較飽滿，考慮有梗阻，用手觸摸陰囊沒(méi)有觸到明顯的輸精管，考慮輸精管缺如，其次會(huì)通過(guò)超聲檢測(cè)來(lái)評(píng)估附睪里邊附睪小管的擴(kuò)張情況或者輸精管是否存在。經(jīng)直腸的超聲檢查，判斷精囊的大小以及盆腔的輸精管的情況，通過(guò)檢查可以判定是否存在輸精管的梗阻，性激素的檢測(cè)也非常重要，是從另外一個(gè)角度來(lái)評(píng)估睪丸的生精功能。睪丸生精功能是好的，體檢病史或者B超都提示有梗阻的情況，那結(jié)合起來(lái)就可以確定是梗阻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(66100)

輸精管堵塞怎么治療

輸精管堵塞，根據(jù)堵塞部位和堵塞病因?qū)⒅委煼椒ǚ譃橐韵聨追N：

1、炎癥引起輸精管堵塞...

王繼成│鄭州市第三人民醫(yī)院

2023/05/13播放(83474)

輸精管堵塞的癥狀

"輸精管是男性生殖通道的一部分，連接附睪和精囊，位于精索內(nèi)部，左右各有一個(gè)。如果雙側(cè)都出現(xiàn)堵塞，患者會(huì)有附睪、睪丸脹痛感，但是多數(shù)患者并沒(méi)有不適癥狀，這個(gè)時(shí)候做精液常規(guī)檢查，精液內(nèi)沒(méi)有精子存在，主要是由于雙側(cè)輸精管都發(fā)生堵塞，精子不能通過(guò)輸精管到達(dá)精囊并排出體外，這種情況多見(jiàn)于男性節(jié)育手術(shù)的人群。如果只是一側(cè)輸精管發(fā)生堵塞，精液常規(guī)可以是完全正常的，臨床上多數(shù)也沒(méi)有任何癥狀，需要做精道造影檢查來(lái)明確診斷，只是通過(guò)臨床表現(xiàn)很難做出準(zhǔn)確的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(92164)

輸精管堵塞的癥狀有哪些？

輸精管堵塞的原因很多，有生殖道的感染、輸精管的結(jié)扎手術(shù)，或者是醫(yī)源性輸精管的損傷。比如小孩子得疝氣的時(shí)候行疝修補(bǔ)，把輸精管損傷，導(dǎo)致的梗阻，癥狀和病因的癥狀是相似的；生殖道的感染，會(huì)出現(xiàn)一系列的生殖道感染的癥狀，疼痛、發(fā)熱、紅腫這些癥狀；體檢的時(shí)候可以觸及到輸精管或者附睪結(jié)節(jié)增粗，有的呈串珠樣的改變，或者根本摸不到輸精管，輸精管是闕如的。從臨床表現(xiàn)來(lái)講，可以分幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，不育，輸精管梗阻之后，可以導(dǎo)致精子不能輸送到體外，出現(xiàn)男性不育，所以很多人到成年后，婚后不生孩子，檢查精液分析的時(shí)候，在精液里面找不到精蟲(chóng)。第二個(gè)，性功能的改變，可能和心理因素有關(guān)系，由于有癥狀和疼痛，可以表現(xiàn)為性高潮的減弱或者缺失，射精的疼痛和射精無(wú)力，都是性功能的改變。第三個(gè)，睪丸附睪結(jié)節(jié)，并且伴有疼痛，做體檢的時(shí)候，可以摸到附睪比較飽滿，甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié)，觸摸的時(shí)候可以出現(xiàn)觸痛。第四個(gè)，神經(jīng)心理方面的影響，男性結(jié)扎術(shù)后的患者，將生殖和性混為一談，認(rèn)為自己的輸精管被結(jié)扎了，性功能會(huì)受到影響，表現(xiàn)為疼痛不舒服，長(zhǎng)期的心理壓力，覺(jué)得自己出現(xiàn)性無(wú)能，非?？鄲馈ＥR床上碰到早期強(qiáng)行進(jìn)行男扎的少數(shù)患者，經(jīng)常因?yàn)檫@個(gè)和計(jì)劃生育部門發(fā)生矛盾，這種病人通過(guò)醫(yī)療上的干預(yù)能夠緩解這些不舒服的癥狀，達(dá)到調(diào)節(jié)的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:49''

吳天鵬│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2017/12/13收聽(tīng)(77742)

輸精管堵塞癥狀

"一般男性輸精管堵塞常有以下癥狀：第一、生殖系統(tǒng)感染，臨床檢查發(fā)現(xiàn)，一般患有輸精管堵塞疾病的男性，常伴有生殖系統(tǒng)感染癥狀的出現(xiàn)；第二、附睪、輸精管異常，附睪和輸精管部位在觸診時(shí)，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)異常串珠樣改變，增粗以及缺失；第三、睪丸形態(tài)異常，睪丸部位形態(tài)異常就是輸精管堵塞的常見(jiàn)癥狀，男性的精液中出現(xiàn)無(wú)精子或者是精子數(shù)量少的現(xiàn)象，而且睪丸部位形態(tài)正?；蛘咻p度縮小，質(zhì)地基本正常；第四、精液中無(wú)精子，輸精管堵塞疾病導(dǎo)致精子無(wú)法繼續(xù)向外運(yùn)行排出，所以在射出的精液中相當(dāng)難發(fā)現(xiàn)精子身影，這是輸精管堵塞的四種臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

康建華│東平婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

2018/03/19收聽(tīng)(41872)

輸精管堵塞怎么治

輸精管堵塞有幾種情況：
1、在輸精管附睪連接處的地方，出現(xiàn)附睪炎以后有可能會(huì)導(dǎo)致輸精管...

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/25播放(93408)

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