首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
皮膚性病科
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梅毒主要的傳播途徑包括血液途徑、性傳播、母嬰傳播，通常唾液不可以傳播。所謂的唾液傳播，見于一種非常特殊的情況，即唾液里有大量的血液，而且血液里有活的梅毒螺旋體，但本質是血液傳播。
一旦感染梅毒，除非是血液輸血的途徑，血液里可能會有大量的梅毒螺旋體，否則即便是通過性接觸方式感染梅毒，梅毒螺旋體也主要是在皮膚黏膜破損局部，而不是在血液里。唾液里幾乎不可能含活梅毒螺旋體，如果唾液有接觸，如接吻等也不會感染梅毒。但在特殊情況下，如雙方口腔都有破損且接吻時間長，有交叉感染可能性，但較為罕見。
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"梅毒一般不通過唾液傳染，梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。梅毒螺旋體感染人體之后，可以進入血液，播散到全身的皮膚黏膜、內臟器官，還有體液當中，包括血液、精液、陰道分泌物、唾液里面，都有可能含有梅毒螺旋體。特別是一些早期梅毒患者和沒有經過規(guī)范治療的梅毒患者，體內梅毒螺旋體的含量較高，傳染性就更大一些。但事實上，通過唾液傳染梅毒的概率很小，唾液里面螺旋體的含量相對比較低。另外要實現唾液的傳染，需要對方也同時有皮膚、口腔黏膜等處的破損或者裂隙，而且要直接的體液，也就是唾液的接觸和交換，通常幾率很小。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2021/03/30收聽(62628)
"梅毒患者的唾液有可能造成傳染，但總的來講傳染性比較低。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性的性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后可以進入血液，然后播散到全身的皮膚黏膜、內臟器官，以及各種體液當中。特別是早期梅毒患者，如果沒有經過正規(guī)的驅梅治療，體內梅毒螺旋體的量比較多，包括在血液、精液、陰道分泌物，以及唾液、乳汁里面都有梅毒螺旋體的存在，所以唾液有傳染的可能。但這需要具備一定的條件，有兩方面的原因：一方面是與對方有直接的接觸；另一方面是對方黏膜要有小的破損和裂隙，這樣唾液當中的梅毒螺旋體才有可能感染他人，引起他人出現梅毒。"
2021/04/13收聽(54686)
梅毒有可能通過唾液傳播，主要以相接吻的方式傳播，但相對于性傳播的可能性要稍微小一些。梅毒導致的傳播，主要是因為接觸了梅毒患者含有梅毒的體液，比如梅毒患者在一期以及二期的時候可以有硬下疳以及有梅毒疹，或者是扁平丘疹，這些皮損上都是有大量梅毒螺旋體，梅毒螺旋體沾染到了其他人的身上，就有可能導致傳染。所以最主要的傳染方式是在性接觸的時候導致的，而唾液導致傳染的可能性要稍微小一些，但也是除了性傳播以及胎傳之外的傳播方式，另外還有可能通過乳汁傳播。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/04收聽(34154)
梅毒是由于梅毒螺旋體感染引起，最常見的是三大渠道進行傳染：1、性接觸：即直接接觸，也... 陳喜雪│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/20播放(73116)
梅毒是由于梅毒螺旋體感染引起，最常見的是三大渠道進行傳染：1、性接觸：即直接接觸，也...
陳喜雪│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/20播放(73116)
"唾液有可能傳染梅毒，但是需要特殊的條件。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性的性傳播疾病，人體感染螺旋體之后，螺旋體可以進入血液，播散到全身的皮膚黏膜和內臟器官，包括體液，比如像血液、精液，還有唾液中，都有可能有梅毒螺旋體。特別是早期沒有經過驅梅治療的梅毒患者，體液中梅毒螺旋體的含量比較高，傳染性也比較強。但是要通過唾液傳染，需要特定的條件，一個是要有唾液直接的接觸，另外是對方皮膚黏膜要有小的破損和裂隙，唾液當中的螺旋體才有可能突破皮膚的屏障而感染對方。所以一般通過餐具比較難以感染梅毒螺旋體，因為有可能梅毒螺旋體在餐具的消毒或者時間久了以后，會因為干燥而死亡，失去傳染性。"
2021/03/16收聽(57510)
接吻時梅毒可通過唾液傳染，梅毒螺旋體除進入部位可出現梅毒損害，即硬下疳以外，亦可隨血流傳播到人... 孫立元│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/07播放(90102)
接吻時梅毒可通過唾液傳染，梅毒螺旋體除進入部位可出現梅毒損害，即硬下疳以外，亦可隨血流傳播到人...
孫立元│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/07播放(90102)
"梅毒有可能通過唾液傳染，梅毒是一種由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，螺旋體可以進入到血液，然后播散到全身的內臟器官，還有皮膚黏膜、體液當中，包括血液、唾液、精液、陰道分泌物里面，也都含有梅毒螺旋體，所以有傳染性。特別是在早期梅毒，沒有經過治療的患者體內的梅毒螺旋體比較多，傳染性就更強。如果是在口腔黏膜本身就存在著梅毒的皮疹，比如有口腔的糜爛，就會有很多的螺旋體混雜到唾液當中，這個時候如果和其他的人接吻，唾液交換，就有可能感染梅毒。有研究表明，接吻的時候只要其中有80條梅毒螺旋體，就可以導致對方50%的感染幾率。當然也要看對方口腔黏膜是否完整，如果黏膜有破損就更容易感染。"
2021/03/12收聽(10260)
"梅毒螺旋體主要存在于患者的血液、精液、乳汁、唾液等體液當中，所以理論上講通過唾液也可以傳染梅毒，但實際上通過唾液傳染梅毒的病例極為罕見。通過唾液感染的途徑，可能是感染者的唾液接觸了他人的潰瘍或者皮膚損傷處造成感染。在我國，梅毒主要是通過性接觸傳播，通過性接觸傳播的感染者，占總感染者的95%以上。另外，可以通過母嬰傳播，妊娠四個月后，梅毒螺旋體可以通過胎盤以及臍靜脈，由孕婦傳染給胎兒，分娩過程當中，新生兒通過產道時，也可能因為頭部、肩部擦傷而發(fā)生感染。大部分情況下，梅毒螺旋體離開人體很難生存，煮沸、干燥、日光或者肥皂水、普通的消毒劑，均可以將其迅速殺滅，只有少數人可以通過接吻、握手、哺乳，或者接觸帶有梅毒螺旋體污染的物體而被感染。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/10收聽(17464)
"一般梅毒患者的唾液不會引起梅毒傳播，但是如果梅毒患者的口腔有硬下疳，或者患者口腔黏膜有破損，他的唾液里存在梅毒螺旋體，這時候他與另外一個人發(fā)生接吻，而且是濕吻，患者口腔里的螺旋體可以進入對方的口腔。螺旋體在正?？谇焕锊粫婊钐玫臅r間，但是如果被接吻者的口腔黏膜有破損，梅毒螺旋體就可以在他的口腔黏膜定植，從而導致梅毒的產生。所以梅毒患者的唾液是否傳染，主要取決于對方口腔黏膜是不是完好，如果是完好的就不會傳染，如果有破損，就有傳染的可能。"
黎昌強│合江縣人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(15866)
"正常情況下梅毒病人的唾液與健康人群接觸之后是不會傳染的。但是如果梅毒病人口腔內部有破損，唾液之中蘊含了紅細胞有可能會造成傳染。但是僅限于梅毒一期和梅毒二期的患者，而梅毒三期的患者自身的傳染概率本身下降很多。梅毒患者唾液內即使含有少量的紅細胞，也不會造成間接的傳染所以不要擔心。如果健康的人群已經接觸了梅毒病人的唾液，想要預防治療可以選擇使用鹽酸多西環(huán)素口服半個月，也可以選擇長效青霉素進行肌肉注射，可以有效的預防梅毒螺旋體，通過唾液內的紅細胞再傳染給其他人。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/04收聽(22710)
通常梅毒患者的唾液不具備傳染性，唾液里基本沒有梅毒螺旋體的表達。但如果梅毒病人，同時存在口腔潰... 彭世光│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(35123)
通常梅毒患者的唾液不具備傳染性，唾液里基本沒有梅毒螺旋體的表達。但如果梅毒病人，同時存在口腔潰...
彭世光│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/26播放(35123)
"無論是梅毒還是淋病，主要的傳染方式還是性接觸傳染，所以淋病通過唾液傳染的可能性很小。但是梅毒傳染方式主要有以下幾種。第一個，直接性接觸傳染，比如性生活可以引起直接傳染。間接的傳染，就是胎盤產道的感染。還有醫(yī)源性感染，日常生活中接觸傳播，90%以上是通過性交而直接傳染的。所以有時候安全套也不能完全預防性傳染疾病的感染。梅毒通過體液可以傳染，所以通過唾液也可能會傳染。如果梅毒通過治療以后，梅毒患者的抗體滴度小于1:2以下，一般傳染性就很小。唾液在這時候不具有傳染性。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(64318)
"梅毒病人的唾液和汗液，在一般情況下不傳染。首先是汗液當中并沒有梅毒螺旋體的存在，所以接觸汗液不傳染梅毒。但是對于梅毒病人的唾液，要具體的分析。如果是早期的沒有經過治療的梅毒患者，特別是口腔里面有活動性的梅毒皮損，包括局部有破損和糜爛面，或者是本身有口腔的炎癥，導致口腔里面有少量的出血，血液當中梅毒螺旋體混雜到唾液當中。這個時候如果是發(fā)生了唾液的接觸，而一方口腔黏膜又有破損或裂隙的話，通過唾液傳播的可能性還是存在。但總的來講，梅毒主要是通過性行為、性接觸傳播，通過唾液傳播的幾率還是很小。"
2021/03/30收聽(50268)
"梅毒可以通過唾液來進行傳播，因為梅毒患者的唾液中含有梅毒螺旋體，但是在臨床上，經唾液傳播的概率非常小，與梅毒患者進行經口的親密行為，比如接吻，這種個例導致的梅毒傳染確實是存在的，但是絕大部分梅毒傳染的方式，還是未經保護的性行為。所以預防梅毒主要需要做到的，就是杜絕性濫交以及不保護的性行為。需要注意的是，臨床上尚沒有發(fā)現與梅毒患者同桌吃飯，可以導致梅毒傳染，所以與梅毒患者日常生活沒有什么問題，不必特別緊張。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/11收聽(53440)
"梅毒可以通過唾液傳播，梅毒螺旋體侵犯的部位主要是生殖器黏膜，梅毒螺旋體通過生殖器破潰的黏膜侵入機體，引起淋巴結腫大，梅毒螺旋體通過淋巴循環(huán)可以進入血液。當二期梅毒時，可以引起皮膚和黏膜損害，尤其是口腔黏膜，可以引起潰瘍，其表面就含有梅毒螺旋體。所以唾液中也會有梅毒螺旋體，通過接吻就可以將梅毒螺旋體傳染給對方，所以梅毒可以通過唾液傳播。"
喬國安│哈爾濱二四二醫(yī)院
2021/02/08收聽(68990)
"梅毒可以通過唾液傳播，但是傳播的幾率非常小，主要是通過性接觸傳播以及母嬰傳播。由于梅毒患者的皮膚黏膜中含有梅毒螺旋體，未患病者與梅毒患者的性接觸中，皮膚或者黏膜如果有細微的破損就可以得病。梅毒孕婦通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，有一部分會導致胎傳梅毒。還有其他途徑的傳播，比如輸血、親吻、共用污染的衣物，包括毛巾、牙刷、剃須刀、餐具等，但是最后這幾種幾率都特別低，主要是通過前兩種方式來傳播。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/03收聽(63030)
梅毒是有可能通過唾液傳播的，但是這種傳播的概率很小，梅毒是一種全身性的、慢性的由梅毒螺旋體感染所引起的性傳播疾病。梅毒螺旋體通過血液可以播散到全身各個臟器，以及皮膚黏膜和體液當中，包括唾液當中都是有梅毒螺旋體存在的。它最主要的傳播方式是通過性行為、性接觸傳播，還可以通過血液以及母嬰傳播。如果在活動期梅毒患者口腔里面存在著一些皮損，局部也是可能有很多螺旋體的，在患者唾液當中也有梅毒螺旋體存在。在這種情況下，與之發(fā)生密切的接觸，而自身的接觸部位又存在著小的破損和裂隙，是可以被傳染梅毒的。
2020/07/19收聽(61226)
"唾液并不是說絕對不傳播梅毒，只不過傳播梅毒的幾率較小，梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性的性傳播疾病，95%以上都通過性行為、性接觸傳播，再有就是間接的接觸，也有可能引起梅毒傳播。對早期梅毒患者，特別沒有經過治療者，在體液當中，包括血液、唾液當中，也含有梅毒螺旋體，如果與之發(fā)生接觸，而自身皮膚黏膜部位有小破損和裂隙，有可能被傳染，所以和梅毒患者一般的生活接觸，包括禮節(jié)性接吻，唾液接觸的很少，所以一般不傳染，但是如果發(fā)生了比較深度的接吻，有唾液交換、接觸，還有口腔黏膜又有小的破損、裂隙，有可能引起梅毒傳染。"
2021/03/18收聽(29602)
"通過唾液傳染梅毒的可能性極小，梅毒主要通過性接觸傳播，與梅毒患者未采取保護措施的情況下有性接觸，如陰道性接觸、肛門性接觸，都可以造成梅毒感染，因為在性接觸時難免會對皮膚黏膜造成小的破損，梅毒可以因此侵入人體，所以大約95%的患者都是通過性接觸傳染。在唾液當中雖然可以分離出梅毒螺旋體，但是含量極低，不足以造成新的個體感染，所以通過唾液傳播梅毒極其罕見，大部分情況下梅毒螺旋體離開人體很難生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水都可以將梅毒螺旋體滅活。"
2021/07/09收聽(53860)
"一般情況下唾液不傳染梅毒，梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病。梅毒螺旋體感染人體之后，可以進入了血液，再播散到全身的皮膚黏膜、內臟器官，還有血液、精液、陰道分泌物等體液當中。在早期梅毒患者，尤其是沒有經過規(guī)范的驅梅治療的患者體內，包括唾液里面，也有梅毒螺旋體存在，所以理論上講有傳染的可能。但是發(fā)生唾液傳染的條件很苛刻，需要對方口腔黏膜等處有小的破損和裂隙，再就是要有直接的接觸并且有唾液的交換，通常都是比較小概率的事件，所以一般唾液不傳染梅毒。"
2021/03/30收聽(47832)
廣東省皮膚病醫(yī)院 張曉輝
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