河南省人民醫(yī)院
泌尿外科
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膀胱癌術后轉移的概率應該是比較籠統(tǒng)的問題。絕大多數(shù)的腫瘤，都要根據(jù)腫瘤的分級、分期，也就是惡性程度和已經(jīng)目前生長的清晰范圍來決定。
早期、低級別的膀胱腫瘤，如果做了電切微創(chuàng)手術之后，治愈率相當高。對于浸潤性生長、高級別、低分化、膀胱惡性程度較高的膀胱腫瘤，做了微創(chuàng)手術轉移幾率非常高。如果做了根治性切除之后，轉移率明顯會下降，但不能用具體、非常刻板的數(shù)值去輕易描述，要具體情況具體分析。
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"膀胱癌術后轉移的概率主要和膀胱癌的浸潤的深度，也就是腫瘤是否浸潤肌層，是浸潤了前肌層，還是深肌層，甚至浸潤了膀胱的漿膜，甚至是膀胱外周圍的器官有關系。如果在局限于膀胱黏膜的早期，可能它發(fā)生轉移的概率在10%-15%左右，如果侵犯肌層可能在15%-35%左右。如果侵犯膀胱的深肌層，或者是侵犯到膀胱外的器官，或者是膀胱周圍的器官，轉移的概率可能要達到50%左右。所以膀胱癌的轉移的概率和膀胱腫瘤侵犯的深度有關系，需要通過專業(yè)的病理科醫(yī)生或者影像學的檢查來估算。"
耿江│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(30566)
膀胱癌發(fā)生轉移的概率大約為20%-30%左右，但是不同惡性程度的腫瘤轉移概率也不相同，往往是惡性程度越高的腫瘤轉移概率也大，或者發(fā)現(xiàn)越晚的腫瘤轉移概率越大。所以患者一旦發(fā)現(xiàn)膀胱存在腫瘤，需要及早的進行相關的治療，比如手術治療或者膀胱灌注化療等，采取相關的治療措施，降低膀胱癌復發(fā)或者轉移的概率?；加邪螂装r患者早期沒有任何自覺癥狀，后期可以出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿，僅僅表現(xiàn)為尿色發(fā)紅，不伴有其他的不適，但腫瘤體積逐漸增大時可以出現(xiàn)疼痛癥狀。如果出現(xiàn)疼痛，往往提示腫瘤可能已經(jīng)侵犯了膀胱的肌層。此時需要立即到醫(yī)院進行治療，通過膀胱鏡或者泌尿系統(tǒng)的CT等明確腫瘤的位置、并獲取腫瘤組織的標本以后確定腫瘤的性質。盡早地采用手術治療及輔助術后膀胱灌注化療等措施，降低轉移或者復發(fā)概率。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/20收聽(53300)
"原發(fā)性肝癌的手術以后，如果肝癌是可以手術切除的，我們叫可切除肝癌。醫(yī)學統(tǒng)計五年的復發(fā)率在30%左右，也就是說30%的病人會出現(xiàn)手術后的復發(fā)轉移。所謂復發(fā)，通常指在肝內(nèi)局部，在手術區(qū)域出現(xiàn)了肝癌，這叫復發(fā)。轉移只有兩種，一種是肝內(nèi)轉移和肝外轉移，在肝內(nèi)指手術區(qū)域以外地方出現(xiàn)了肝癌，我們叫肝內(nèi)轉移。那么除肝臟以外的，遠處的其他器官出現(xiàn)轉移，我們叫肝外轉移。其中這兩種轉移的概率大概在30%左右。通常來說最先能夠發(fā)現(xiàn)的就是肝內(nèi)轉移，因為肝癌細胞從瘤體脫落進入血液循環(huán)以后，盡管可能在全身進行循環(huán)，但由于肝癌肝細胞的特點，它非常容易在肝臟所在的生理環(huán)境下存活，所以它循環(huán)進入肝臟以后，在肝臟重新定殖。所以通常第一個出現(xiàn)轉移的部位、第一個被發(fā)現(xiàn)的部位是肝臟，只有到肝臟轉移比較多了之后，也就是肝內(nèi)的血液里面白細胞比較多了，才有可能在肝外的器官，比如肝門部淋巴結、肺，發(fā)生肝癌，這是肝癌的轉移途徑。除了肝、肺以外，在遠處的通常是骨，尤其是松質骨，就是肋骨、脊椎這個地方，通常更晚期才會被發(fā)現(xiàn)。"
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/07/06收聽(10944)
"腦轉移瘤的手術以后會不會出現(xiàn)新的轉移取決于兩個方面，一個是在腦轉移瘤手術過程當中，對整個腫瘤的切除程度以及手術的切除方式。在神經(jīng)外科手術的過程當中有非常重要的原則叫無瘤原則，在手術過程當中盡量避免腫瘤組織的破碎，以及腫瘤組織到處的流散，造成其他部位的轉移。另一個是腫瘤原發(fā)的部位以及全身其他部位轉移灶的綜合的控制。如果這些情況都能夠得到有效的控制，術后其他部位的轉移可以有效的緩解或者大大的延遲。"
曹依群│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(48146)
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。轉移途徑包括淋巴道轉移、血行... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/12播放(97198)
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。轉移途徑包括淋巴道轉移、血行...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/12播放(97198)
膀胱癌是發(fā)生在膀胱黏膜的腫瘤，在泌尿系統(tǒng)腫瘤當中是最常見的一種，如果發(fā)展到晚期有可能發(fā)生轉移。轉移的途徑一般有四種，經(jīng)淋巴道、經(jīng)血行直接轉移、經(jīng)骨轉移或者直接播種。通過淋巴道轉移，膀胱癌的癌組織可以擴散到盆腔的多個淋巴結。在晚期的時候，通過血行轉移可以到達全身各個地方，但最常見的是骨轉移，病人會感覺到骨頭的疼痛，如果疼痛加重，會嚴重影響患者的生活質量。膀胱癌也可以直接侵犯到鄰近的器官組織，比如前列腺、尿道等等。對于直接擴散，膀胱癌、癌組織可以擴散到尿道里面，對排尿產(chǎn)生影響，發(fā)生排尿困難，甚至不能排尿。
2017/07/10收聽(46554)
"膀胱原位癌手術以后一般不會出現(xiàn)比較容易轉移的情況，原位癌雖然腫瘤侵犯的深度并未到達肌層，但是它的復發(fā)概率極高，所以一般都需要進行全膀胱切除手術。這種手術方式是一種比較徹底的手術，手術以后患者需要進行腸代膀胱，所以生活上會存在不方便。但從腫瘤轉移復發(fā)的角度來講，可以盡可能的減少腫瘤轉移的概率。同時，已將膀胱完全切除，不會存在膀胱再復發(fā)的情況出現(xiàn)。原位癌它的腫瘤體積非常小，但是它的腫瘤分期相對比較高，從分期來說屬于早期的腫瘤，但是從其病理分級上來講，相對比較容易發(fā)生轉移。進行手術切除以后則轉移的概率明顯降低，但是需要終身到醫(yī)院進行隨訪，遠期仍然可能存在轉移的概率，但這個概率相對比較小。"
2020/08/12收聽(42824)
腎盂癌術后如果不做相應的化療或者膀胱局部的免疫灌注治療，1-3年內(nèi)在膀胱局部復發(fā)的概率為30%... 李州利│解放軍第309醫(yī)院 2023/02/26播放(92342)
腎盂癌術后如果不做相應的化療或者膀胱局部的免疫灌注治療，1-3年內(nèi)在膀胱局部復發(fā)的概率為30%...
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2023/02/26播放(92342)
乳腺癌是女性常見的一類惡性腫瘤，乳腺癌早期的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的乳腺癌病人，通過根治性的手術切除，一般是可以徹底治愈的。中晚期的乳腺癌病人容易發(fā)生轉移，最常見轉移的地方是胸壁轉移、腋窩淋巴結轉移、肝轉移、肺轉移，乳腺癌的病人腦轉移的概率是15%左右。對于發(fā)生腦轉移的乳腺癌病人已經(jīng)到了癌癥的晚期，積極地治療目的是減輕癥狀，延長壽命。
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/18收聽(72456)
膀胱癌轉移常發(fā)生在較晚期階段，與膀胱癌生物學性狀有關。若膀胱癌惡性程度較高，有可能出現(xiàn)早期轉移... 宋超│武漢大學人民醫(yī)院 2023/06/29播放(74270)
膀胱癌轉移常發(fā)生在較晚期階段，與膀胱癌生物學性狀有關。若膀胱癌惡性程度較高，有可能出現(xiàn)早期轉移...
宋超│武漢大學人民醫(yī)院
2023/06/29播放(74270)
"膀胱癌屬于惡性程度比較高的腫瘤，有很高的轉移幾率，如果術后進行足療程的化療和放療，可以降低轉移的幾率。膀胱癌轉移主要以淋巴轉移、骨轉移、輸尿管轉移，以及直腸轉移為主。如果患有膀胱癌，建議及時到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科或者腫瘤科就診，需要完善相關檢查，進行手術治療，嚴重患者需要進行膀胱根治性切除治療，進行輸尿管腹壁造瘺或者進行膀胱再造等。術后再根據(jù)身體狀況和病理結果進行相應的化療和放療，轉移的幾率會很低，一般在15%左右。如果只做手術不進行放化療，轉移幾率在30%左右，如果不進行手術，轉移的幾率更高。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/01/22收聽(21936)
癌與普通良性腫瘤區(qū)別之一就是會轉移，通常膀胱癌的轉移途徑主要包括：1、局部侵犯：... 劉慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/04播放(59118)
癌與普通良性腫瘤區(qū)別之一就是會轉移，通常膀胱癌的轉移途徑主要包括：
1、局部侵犯：...
劉慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/04播放(59118)
"膀胱癌的轉移途徑：1、直接蔓延，當膀胱存在癌腫后，會由尿液將癌細胞帶至其他膀胱黏膜處。癌細胞如處于靜止期，則黏膜屬于正常表現(xiàn)，其后可以逐漸表現(xiàn)為癌腫生長狀態(tài)，表現(xiàn)為膀胱播散性癌腫?；蛘咭惶庰つで谐螅唇?jīng)過有效的膀胱灌注化療，膀胱其他部位再次出現(xiàn)腫瘤的情況。2、經(jīng)血液轉移，膀胱癌進一步生長侵到肌層侵犯血管時，癌細胞可隨血管流至全身多血質的器官，如肺臟、肝臟等?？沙霈F(xiàn)肺臟上腫瘤的轉移、肝臟腫瘤的轉移，甚至腦部腫瘤轉移等。3、經(jīng)淋巴管道轉移，膀胱癌的淋巴管道可轉移至腹股溝區(qū)淋巴結、轉移至腹主動脈旁淋巴結、髂血管旁的淋巴結，而造成淋巴道轉移。"
2019/05/23收聽(51420)
膀胱癌如果出現(xiàn)了遠處的轉移，那我們治療就相對說比較復雜一點，但同時我們治療方法還是比較多的，一旦出現(xiàn)了轉移，那么我們最常選的常常是化療，因為化療是一種全身治療，它對于遠處的轉移灶也可以有殺滅和控制的作用，臨床用化療的方案也是比較多的，我們要根據(jù)患者的具體情況來選擇不同的化療方案，這是第一點。第二點如果患者出現(xiàn)了遠處的骨痛等等，我們還可以用放療的方法來解決。那么在晚期的患者當中，免疫治療也是一個非常好的選擇，現(xiàn)在免疫治療方法也比較豐富，我可以選擇相應的免疫治療來對患者進行治療，那同時中醫(yī)藥治療也是一個非常好的方法，像患者到晚期之后會出現(xiàn)各種的惡液質，各種的其他臟器的功能狀況，讓我們都要用中醫(yī)藥的方法來做一個整體的調(diào)整。中醫(yī)藥治療晚期腫瘤，它主要是兩個打法，一個是扶正，一個是去邪。所謂的扶正就是提高患者的免疫力和抵抗力，那么去邪就是殺滅腫瘤，那中藥的副作用是比較小的，在臨床用的也比較安全，效果也非常好，所以在臨床樂于被大家所接受。
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/17收聽(44952)
膀胱癌轉移的治療方法如下：1、化療：它對遠處的轉移灶有殺滅和控制的作用；...
膀胱癌轉移的治療方法如下：
1、化療：它對遠處的轉移灶有殺滅和控制的作用；
2023/11/04播放(72506)
膀胱癌轉移途徑和其他惡性腫瘤類似。具體情況如下：1、局部浸潤轉移：膀胱腫瘤侵犯前... 張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/16播放(74784)
膀胱癌轉移途徑和其他惡性腫瘤類似。具體情況如下：
1、局部浸潤轉移：膀胱腫瘤侵犯前...
張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/16播放(74784)
膀胱癌雖然是惡性腫瘤，早期一般不會出現(xiàn)轉移，但是晚期的膀胱癌和其他的惡性腫瘤一樣，可以出現(xiàn)轉移。膀胱癌的轉移主要分為近處轉移和遠處轉移，近處轉移主要局限于盆腔內(nèi)，包括盆腔內(nèi)淋巴結、直腸、子宮等轉移。遠處轉移相對比較少見，但是一旦出現(xiàn)往往比較嚴重，主要轉移到肝臟、肺臟、腦等器官。如果出現(xiàn)遠處轉移，在肝臟、肺臟和腦等地方可以出現(xiàn)相應的臨床癥狀，相對預后往往比較差。
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(95978)
膀胱癌的主要轉移途徑包括三種，即淋巴轉移、血行轉移和直接擴散轉移。髂內(nèi)及閉孔淋巴結是膀胱淋巴轉移的第一站淋巴結，由此繼續(xù)出現(xiàn)淋巴轉移，可逐漸轉移到全身的淋巴組織，而血行轉移通常出現(xiàn)較晚。膀胱癌還可以通過直接擴散轉移的方式侵犯膀胱周圍臟器，例如前列腺、后尿道、男性精囊腺和盆腔組織等。除此之外，接受手術的膀胱癌患者在術野和切口等部位，還可能出現(xiàn)種植轉移的情況。
胡琦│包頭市腫瘤醫(yī)院
2020/03/08收聽(84814)
膀胱癌轉移的部位不同，癥狀也不相同。第一、如果膀胱癌向同側的腎臟或者輸尿管轉移，則可能會出現(xiàn)腰腹部的疼痛，或者伴有尿量減少，進一步可能會引起單側腎功能衰竭而出現(xiàn)消化道的癥狀，如惡心、嘔吐等。第二、如果膀胱癌向雙肺轉移，則可能會出現(xiàn)刺激性的干咳，伴有咯血的癥狀。如果發(fā)生了惡性的胸腔積液，則會造成患者胸悶、氣短并進行性加重的癥狀。第三、如果膀胱癌轉移至肝臟，則患者可能會出現(xiàn)消化不良、厭食、厭油膩的飲食，或者出現(xiàn)有皮膚黏膜的黃染現(xiàn)象。第四、如果膀胱癌轉移至顱腦內(nèi)，可能會造成頭暈、乏力、惡心或者出現(xiàn)有昏迷的癥狀。第五、如果膀胱癌轉移至淋巴系統(tǒng)，可能會出現(xiàn)淺表淋巴結腫大，如腹股溝區(qū)可以摸到質地較硬的淋巴結，體積增大并相互融合，或者伴有雙下肢水腫等癥狀。
2019/08/29收聽(96610)
膀胱癌轉移到盆腔，造成骨盆或下腹區(qū)疼痛；壓迫神經(jīng)可造成神經(jīng)痛；盆腔淋巴結腫大以后，可以造成下肢... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/22播放(91346)
膀胱癌轉移到盆腔，造成骨盆或下腹區(qū)疼痛；壓迫神經(jīng)可造成神經(jīng)痛；盆腔淋巴結腫大以后，可以造成下肢...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/22播放(91346)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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