首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
普外科
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一般內(nèi)痔不疼，只有合并有感染、血栓、嵌頓時才能造成疼痛。所以對于疼痛緩解，單純依靠止疼藥物不能解決問題，必須根據(jù)造成內(nèi)痔疼痛原因進行治療，才能使疼痛減輕，如感染需要采取抗感染、止疼、消腫治療。
如果出現(xiàn)血栓，需要給予活血化瘀、清血涼血、止疼、消腫治療，才能使血栓機化吸收，疼痛才能減輕。痔嵌頓必須要將痔還納后再給予相應消腫、止疼、抗感染藥物治療，才能使疼痛緩解。
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內(nèi)痔出現(xiàn)的疼痛多見于三期和四期的內(nèi)痔，因為隨著排便、腹腔壓力增高，痔核會脫出于肛門口外，甚至容易出現(xiàn)嵌頓。另外是合并的混合痔，在急性期可以通過口服止痛藥物的方法進行止痛治療，可以口服尼美舒利分散片或者氨酚待因片。也可以應用溫鹽水坐浴的方法，溫度控制在42°左右，坐浴之后能夠明顯緩解肛周的微循環(huán)達到萎縮痔核的目的，可以適當?shù)耐庥弥摊徃嗄軌驕p輕癥狀。最嚴重的情況下，應該及時的選擇手術(shù)治療將內(nèi)痔切除，能夠徹底的解決疼痛，并且在手術(shù)以后也應該注意肛門周圍的衛(wèi)生，在排便之后應該及時進行清洗，可以外用痔瘡栓，也能夠減輕腫脹的癥狀。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/06收聽(32246)
內(nèi)痔可能導致患者出現(xiàn)疼痛，主要原因是痔核水腫、痔核脫出。如果要緩解疼痛，可以將患者痔核縮小，也就是緩解局部水腫。也可以口服一些藥物，比如地奧司明，可以減輕局部微循環(huán)障礙來緩解疼痛。如果痔核脫出不能夠還納到肛門內(nèi)部，可以用手輕輕將痔核還納，也可以緩解疼痛。內(nèi)痔通常是肛門以及直腸內(nèi)部靜脈曲張引起的，癥狀比較輕的時候沒有疼痛，有時候會表現(xiàn)為排便的時候有無痛性出血以及肛門滴血，甚至手紙上有血等。如果內(nèi)痔病情加重，就有可能會出現(xiàn)痔核突出伴有水腫，同時導致疼痛，如果通過保守治療不能夠緩解，必要的時候也可以手術(shù)將痔核切除。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/16收聽(54962)
"大多數(shù)內(nèi)痔并不會引起患者出現(xiàn)疼痛癥狀，如果內(nèi)痔導致患者出現(xiàn)疼痛難忍，說明內(nèi)痔出現(xiàn)感染，比如內(nèi)痔出現(xiàn)肛隱窩感染，誘發(fā)肛周膿腫或者內(nèi)痔出現(xiàn)嵌頓引起水腫，導致肛門疼痛難忍的現(xiàn)象。如果誘發(fā)肛周膿腫，需要選擇雙氯芬酸鈉內(nèi)塞，起到消炎、鎮(zhèn)痛的效果，對肛周膿腫進行切開引流或者采取根治性手術(shù)治療。如果是內(nèi)痔嵌頓發(fā)生水腫，需要先口服地奧司明片緩解水腫，配合肛門洗劑等藥物坐浴，緩解腫脹不適，同時配合麝香痔瘡膏局部外涂。如果癥狀得到明顯改善，可先暫時保守處理；如果癥狀一直不能得到改善，則需要盡早采取內(nèi)痔切除手術(shù)。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/03/17收聽(88364)
內(nèi)痔一般沒有明顯的疼痛，只是單純的便后滴血。通常情況下以齒狀線為界，齒狀線以上為內(nèi)痔，齒狀線以下稱為外痔。如果是內(nèi)外都有的稱為混合痔，由于內(nèi)痔的部位屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配，對溫度、牽拉比較敏感，一般沒有明顯的疼痛，只是單純的出血。如果考慮有內(nèi)痔的可能且出現(xiàn)便后的滴血，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院，找專科的醫(yī)生做直腸指診以及肛門鏡檢查就可以明確是否存在內(nèi)痔。同時如果出現(xiàn)便血一定要排除腫瘤性的病變，如果是腫瘤一定要取病理活檢明確相關的診斷后再規(guī)范治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/09收聽(55128)
"內(nèi)痔常見的臨床表現(xiàn)是內(nèi)痔出血或者是痔核脫出，很少見到有疼痛。如果出現(xiàn)疼痛，很可能是痔核脫出，出現(xiàn)了嵌頓，可以選用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，然后局部涂抹痔瘡藥膏進行治療。另外，還要注意多吃新鮮的蔬菜和水果，多喝水，尤其是多喝蜂蜜水，盡量避免食用辛辣油膩的食物，要避免便秘的發(fā)生。如果使用這些方法治療效果仍然不好，可以考慮手術(shù)切除痔核，來緩解內(nèi)痔疼痛的癥狀。內(nèi)痔可以使用太寧栓或者馬應龍痔瘡藥栓肛塞，也可以緩解痔核脫出嵌頓引起的癥狀。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(34632)
內(nèi)痔疼痛的病人，平常發(fā)現(xiàn)痔瘡也不注意，多因為排便不好或勞累、用力、飲食不當，出現(xiàn)痔瘡疼痛發(fā)作。... 王建國│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/10/30播放(65834)
內(nèi)痔疼痛的病人，平常發(fā)現(xiàn)痔瘡也不注意，多因為排便不好或勞累、用力、飲食不當，出現(xiàn)痔瘡疼痛發(fā)作。...
王建國│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/10/30播放(65834)
臨床上碰到內(nèi)痔患者，多數(shù)其實不太疼痛，以出血為主要表現(xiàn)或以痔塊脫垂為主要表現(xiàn)，真正碰到疼痛的還... 洪華章│江西省人民醫(yī)院 2023/05/23播放(66462)
臨床上碰到內(nèi)痔患者，多數(shù)其實不太疼痛，以出血為主要表現(xiàn)或以痔塊脫垂為主要表現(xiàn)，真正碰到疼痛的還...
洪華章│江西省人民醫(yī)院
2023/05/23播放(66462)
如果內(nèi)痔出現(xiàn)疼痛癥狀，治療藥物具體如下：1、表面麻醉劑：可以局部應用表面麻醉劑，... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/12/24播放(50888)
如果內(nèi)痔出現(xiàn)疼痛癥狀，治療藥物具體如下：
1、表面麻醉劑：可以局部應用表面麻醉劑，...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/24播放(50888)
"痔瘡是常見的肛腸疾病，根據(jù)其解剖位置不同，在齒狀線以上的痔瘡，稱之為內(nèi)痔，在齒狀線以下的稱之為外痔。痔瘡主要的癥狀是疼痛、便血以及局部的包塊，對于疼痛是由于痔瘡內(nèi)出現(xiàn)了小的血栓，血栓導致局部的缺血、壞死，進而出現(xiàn)局部疼痛。在疼痛較為輕時或者便血并不嚴重的時候，不需要特殊的外科處理。可以通過飲食調(diào)整，在肛門內(nèi)使用痔瘡類藥膏，大多可以很好的緩解。如果疼痛較重，血栓性外痔出現(xiàn)嚴重的局部壞死和出血等癥狀，大多需要醫(yī)生來進行手術(shù)治療。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/28收聽(42350)
內(nèi)痔除發(fā)作期外本身沒有感覺，只有在血栓和水腫或嵌頓的狀態(tài)下才可發(fā)生疼痛。一般單純內(nèi)痔在發(fā)生疼痛... 董平│北京市肛腸醫(yī)院 2023/12/20播放(78358)
內(nèi)痔除發(fā)作期外本身沒有感覺，只有在血栓和水腫或嵌頓的狀態(tài)下才可發(fā)生疼痛。一般單純內(nèi)痔在發(fā)生疼痛...
董平│北京市肛腸醫(yī)院
2023/12/20播放(78358)
"內(nèi)痔是一種比較常見的疾病，一般位于齒狀線以上，是曲張的靜脈血管團。內(nèi)痔的主要癥狀是滴血或者噴射狀的便血，一般不引起疼痛。如果疼痛，一般是內(nèi)痔合并感染或者內(nèi)痔脫出肛門外形成血栓。如內(nèi)痔疼痛難忍，應當分析它的原因，有可能是內(nèi)痔脫出肛門外形成的血栓，血栓性的痔瘡應當及時地行手術(shù)治療，比如痔切除術(shù)；如果是內(nèi)痔合并感染，表面可以導致破裂，也有可能導致疼痛，可以進行保守治療，還有藥物治療，注意飲食，溫鹽水坐浴，肛門塞入太寧栓即復方角菜酸酯起到抗炎、止疼的作用。如果疼痛比較重，需要及時地行痔瘡切除術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(60816)
在臨床上，經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，在具體的緩解手段上，首先要分析具體病因，然后再根據(jù)病因采取對癥治療，才能夠有效的緩解疼痛。如果是由于病人過度勞累、勞損或者外力，而導致局部的軟組織出現(xiàn)損傷產(chǎn)生疼痛，在具體治療上首先應該囑病人臥床休息，抬高患肢，患處可以涂抹扶他林噴霧劑，以緩解疼痛。另外，還可以外敷活血化瘀的膏藥，促進局部的血液循環(huán)，同樣也能起到緩解疼痛作用。還可以配合局部的針刺、艾灸、理療儀治療等，都可以有效緩解疼痛。如果病人因腫瘤病變而產(chǎn)生疼痛，這種疼痛性質(zhì)、疼痛程度較重，而且夜間疼痛較重，在治療用藥上就應該根據(jù)具體的腫瘤性質(zhì)，口服有效的止痛藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/03收聽(69594)
疼痛是指組織損傷或者潛在的組織損傷，引起的不良感受和情感體驗。緩解疼痛有很多種辦法，需要根據(jù)疼... 劉壘│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(54684)
疼痛是指組織損傷或者潛在的組織損傷，引起的不良感受和情感體驗。緩解疼痛有很多種辦法，需要根據(jù)疼...
劉壘│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(54684)
"緩解內(nèi)痔癥狀可以吃清淡、容易消化的食物，吃富含纖維素和維生素的食物，可以吃蔬菜，如芹菜、菠菜、白菜、韭菜等，還要多吃水果，如蘋果、香蕉、火龍果、獼猴桃等。還要多吃粗糧和豆類，這些食物富含纖維素，能夠刺激腸道，使腸蠕動加快，從而使大便通暢，防止出現(xiàn)便秘，也防止了內(nèi)痔的發(fā)生和加重?；颊卟灰孕晾焙痛碳さ氖澄铮缋苯?、芥末、胡椒、生姜等。內(nèi)痔的患者，除了飲食以外，還要保持肛門周圍清潔、衛(wèi)生，便后清洗干凈肛門，防止感染，要避免久坐、久站、久蹲等單一及固定姿勢，多參加各種運動，常做提肛鍛煉。"
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/04收聽(28166)
胰腺癌患者很多會出現(xiàn)疼痛，可以采取以下方... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/29播放(41850)
胰腺癌患者很多會出現(xiàn)疼痛，可以采取以下方...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/29播放(41850)
對于手術(shù)或創(chuàng)傷后的傷口疼痛，大多通過局部或全身應用鎮(zhèn)痛藥處理。在處理傷口的時候，醫(yī)生會應用利多... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/28播放(41297)
對于手術(shù)或創(chuàng)傷后的傷口疼痛，大多通過局部或全身應用鎮(zhèn)痛藥處理。在處理傷口的時候，醫(yī)生會應用利多...
2023/11/28播放(41297)
"肝癌患者疼痛屬于腫瘤常見的癥狀，如何緩解需要根據(jù)患者的病情來決定，一般需要口服止疼藥物來治療。止疼藥物分為藥物三階梯：第一階梯藥物，主要包括路蓋克、布洛芬藥物。如果第一階梯藥物不能緩解，還需要改用第二階梯藥物，以鹽酸曲馬多藥物為主。如果第二階梯藥物還是不可以緩解，需要改用第三階梯藥物。常用藥物有羥考酮緩釋片、鹽酸嗎啡緩釋片。如果口服藥物不能緩解，建議改用肌肉注射止痛藥物，嗎啡注射液這類藥物為主。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(30242)
月經(jīng)期由于子宮內(nèi)膜從宮腔脫落，伴隨有血液從陰道排出，這時會出現(xiàn)盆腔的充血癥狀，因此有些女性會在月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部墜脹、隱痛以及腰骶部疼痛，還有的女性甚至會出現(xiàn)較為嚴重痛經(jīng)的癥狀。如果女性出現(xiàn)痛經(jīng)的表現(xiàn)，有不同的處理方法，如果疼痛比較輕微，可以通過適當?shù)臒岱蠛洼p輕按摩來緩解疼痛，喝熱水或者姜糖水，同時可以在下腹部輕輕按揉，這樣可以有效緩解疼痛。但是如果疼痛較重，尤其是合并盆腔的炎癥，或者是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的病人，痛經(jīng)會逐漸加重，單純按揉下腹部和保溫，不會起到太大的作用，需要進行藥物的治療，可以口服止痛藥，也可以肌注654-2等緩解子宮的痙攣。另外還可以通過口服避孕藥或者上宮內(nèi)節(jié)育器，比如曼月樂來治療痛經(jīng)，這些都可以起到有效作用。
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/17收聽(99204)
肝癌是很嚴重的疾病，且中國的發(fā)病率較高，當其發(fā)展到晚期或者是特殊類型的肝癌都會引起疼痛。而大部... 張宇│浙江醫(yī)院 2023/01/07播放(79642)
肝癌是很嚴重的疾病，且中國的發(fā)病率較高，當其發(fā)展到晚期或者是特殊類型的肝癌都會引起疼痛。而大部...
張宇│浙江醫(yī)院
2023/01/07播放(79642)
脹奶出現(xiàn)疼痛，應該及時排空乳房，可以讓嬰兒吃奶或者使用吸奶器，乳房排空以后乳房的脹痛就會緩解。如果目前處于斷奶狀態(tài)，就不能觸摸乳房或者使用吸奶器，因為這樣會導致乳腺進一步分泌乳汁，不利于斷奶。需要在醫(yī)生指導下給予回奶的藥物，比如可以選擇中藥炒麥芽水煎服，也可以服用大劑量的維生素B6或者使用乙烯雌酚片，都可以有較好的回奶作用。在回奶過程中，不能讓小寶寶吸吮乳頭或者觸摸乳房，否則可以反射性引起乳汁分泌，導致回奶失敗，避免乳房受到擠壓，注意乳房清潔。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/29收聽(93854)
北京肛腸醫(yī)院 董平
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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湖北中醫(yī)院 尚錦秀
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鄭大一附院 張煒
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