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劉穹
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

睡覺(jué)鼻子不通氣是怎么回事

2023-08-28 16:46播放 :

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睡覺(jué)時(shí)鼻腔不通氣原因是靜脈回心血量減少，造成鼻甲或黏膜腫脹，造成鼻腔不通氣。鼻腔內(nèi)有鼻甲，是調(diào)節(jié)鼻腔通氣的重要結(jié)構(gòu)，人有3對(duì)鼻甲，調(diào)節(jié)通氣結(jié)構(gòu)起到作用較大的是下鼻甲，下鼻道和總鼻道是承擔(dān)通氣的主要通道。

在直立或者坐著時(shí)靜脈回心血量增加，即在坐著或站著時(shí)靜脈回心血量比躺下時(shí)要多。而鼻腔黏膜，尤其是下鼻甲，是富含血管的組織，下鼻甲主要結(jié)構(gòu)是海綿體，由豐富的血管組織造成。在躺下時(shí)因?yàn)楦叨雀淖?，靜脈回心血量會(huì)有明顯減緩、減少。因此在躺下時(shí)，鼻腔或者是鼻甲充血狀態(tài)要比站立或者坐位時(shí)差，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞。如果適當(dāng)墊高枕頭或者將床稍搖高，采取側(cè)臥姿態(tài)，靜脈回心血量增加后，鼻腔通氣會(huì)得到明顯緩解。

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2023/04/12播放(60394)

睡覺(jué)鼻子不通氣是怎么回事

"如果經(jīng)常出現(xiàn)睡眠的時(shí)候鼻子不通氣，主要是由于慢性鼻炎引起，鼻子有畸形、鼻黏膜肥大也容易引起這種現(xiàn)象。需要去醫(yī)院做檢查，如果不是很?chē)?yán)重的情況，可以適當(dāng)?shù)目诜ū歉[的中藥來(lái)治療，還可以通過(guò)局部按摩、熱敷和針灸來(lái)綜合治療。平時(shí)需要注意休息和飲食，提高身體的抵抗能力，預(yù)防感冒，主要是感冒后更容易加重病情。如果以前沒(méi)有問(wèn)題，只是最近出現(xiàn)鼻子不通氣，主要是感冒引起的，也會(huì)引起鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕，需要口服感冒的藥物。在晚上睡眠的時(shí)候癥狀比白天更加嚴(yán)重，大多數(shù)情況下用藥物后都會(huì)有好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(64006)

睡覺(jué)鼻子不通氣怎么回事

"睡覺(jué)鼻子不通氣主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面的原因：第一、急性上呼吸道感染以后患者會(huì)有鼻塞、流鼻涕、咳嗽，會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)的時(shí)候由于體位的改變出現(xiàn)鼻塞、不通氣的情況。第二、有過(guò)敏性的鼻炎急性發(fā)作的時(shí)候會(huì)有鼻塞、涕打噴嚏，出現(xiàn)鼻子不通氣的情況。第三、如果有鼻中隔偏曲，比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡覺(jué)的時(shí)候鼻子不通氣，因?yàn)楸侵懈魢?yán)重偏曲以后會(huì)影響偏曲側(cè)的鼻道狹窄，很容易出現(xiàn)鼻子不通氣，還會(huì)伴有頭昏、頭痛等癥狀，這個(gè)時(shí)候需要到耳鼻喉科去做鼻腔的檢查或者鼻部的CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/03/11收聽(tīng)(24578)

睡覺(jué)鼻子不通氣怎么回事

睡覺(jué)鼻子不通氣首先考慮是鼻腔的炎癥，比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎都可能會(huì)引起晚上睡覺(jué)的時(shí)候鼻子堵。其次考慮是血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，因?yàn)闅鉁氐淖兓⑶榫w的變化或者內(nèi)分泌的變化會(huì)導(dǎo)致鼻子堵，尤其是晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以發(fā)生鼻子堵，尤其是發(fā)生交替性的鼻堵。如果睡覺(jué)的時(shí)候鼻子不通氣，可以用麻黃素（麻黃堿）或達(dá)芬霖噴鼻，使其通氣。但是如果用了一周，通氣解決得不好一定要到醫(yī)院就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡的檢查就能夠詳細(xì)的看到鼻腔是否有結(jié)構(gòu)的改變，是否有炎癥、腺樣體肥大、腫瘤等，所以要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/26收聽(tīng)(87518)

鼻子不通氣睡覺(jué)

"患者鼻子在睡覺(jué)的時(shí)候不通氣，主要考慮兩種情況：第一種，孩子經(jīng)常出現(xiàn)張口呼吸，夜眠打鼾，鼻塞的癥狀，主要考慮是扁桃體肥大或者是腺樣體肥大，常常需要通過(guò)手術(shù)才能解決。第二種，考慮成人在睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)鼻子不通氣，一般考慮患者有鼻炎、鼻竇炎，或者有鼻中隔偏曲，在治療方面需要通過(guò)噴用各種鼻噴劑，口服通竅類(lèi)的藥物來(lái)治療。臨床上常用的是曲安奈德鼻噴劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鼻淵通竅顆?？诜蛘呤巧n耳子鼻炎滴丸口服。如果患者鼻中隔偏曲或者是鼻竇炎，常常需要依靠手術(shù)來(lái)解決。所以在生活當(dāng)中無(wú)論是成人或者是孩子出現(xiàn)了睡覺(jué)鼻子不通氣的情況，一定到醫(yī)院及時(shí)的檢查，積極的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"一個(gè)鼻子通氣，一個(gè)鼻子不通氣，是鼻塞的情況，鼻中隔偏曲也可以引起，建議先去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的耳鼻喉科就診，讓大夫給診斷引起的原因。如果是鼻炎引起，建議可以服用酮替芬片或者通竅鼻炎顆粒，外用酮替芬滴鼻液、滴通鼻炎液或者輔舒良滴鼻液治療。如果是鼻中隔偏曲引起的，不建議服藥，因鼻中隔偏曲服藥也沒(méi)有效果，只能夠通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)矯正鼻中隔才能緩解鼻塞的情況。手術(shù)治療是治療鼻中隔偏曲最好的方法，但比較痛苦。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/06/27收聽(tīng)(65470)

一個(gè)鼻子通氣一個(gè)鼻子不通氣怎么回事

"一個(gè)鼻子通氣，一個(gè)鼻子不通氣，臨床上有幾種不同的情況，比如一側(cè)下鼻甲肥大引起這一側(cè)鼻腔空間變小，導(dǎo)致這一側(cè)鼻子不通氣，而另一側(cè)的鼻子是通氣的；還有鼻中隔偏曲偏向了一側(cè)，這一側(cè)的鼻子不通氣，另一側(cè)鼻子相對(duì)是通氣的；一側(cè)鼻腔有比較大的息肉生長(zhǎng)，占據(jù)這一側(cè)鼻腔空間，引起這一側(cè)鼻腔不通氣，另一側(cè)沒(méi)有鼻息肉，所以另一側(cè)鼻腔是通氣的。單側(cè)鼻腔的良惡性腫瘤都會(huì)占據(jù)這一側(cè)鼻腔的空間，引起這一側(cè)鼻子不通氣，而另一側(cè)鼻腔如果沒(méi)有良惡性腫瘤，鼻子就是正常的，是通氣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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"如果每天晚上睡覺(jué)的時(shí)候鼻子不通氣，主要考慮以下兩個(gè)方面的問(wèn)題：1、受環(huán)境的影響，有的時(shí)候冬季天氣比較涼，需要開(kāi)空調(diào)。有的時(shí)候是因?yàn)槭覂?nèi)的環(huán)境很干燥，夜間患者鼻腔黏膜分泌功能也會(huì)下降，就容易導(dǎo)致患者鼻子不通氣。2、患者在睡覺(jué)的時(shí)候采取平臥位，容易導(dǎo)致鼻腔里面的鼻涕引流不暢，甚至?xí)霈F(xiàn)鼻涕倒流，所以患者會(huì)出現(xiàn)鼻子不通氣的情況。不管是以上哪種原因，都需要積極的對(duì)癥治療，患者晚上睡覺(jué)的時(shí)候通氣的情況才會(huì)有明顯的改善，而且患者一定要保證室內(nèi)的濕度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/28收聽(tīng)(89314)

小孩睡覺(jué)鼻子不通氣怎么回事

"孩子睡覺(jué)鼻子不通氣，常見(jiàn)于以下幾方面原因：1、如果鼻子不通氣持續(xù)時(shí)間比較短，只是3-5天，要考慮是由于上呼吸道感染所致，可以口服感冒藥物進(jìn)行緩解。2、由鼻竇炎或者是鼻炎所致，導(dǎo)致鼻腔黏膜的充血、水腫，也會(huì)出現(xiàn)鼻塞，此時(shí)可以外用激素類(lèi)鼻噴劑做鼻腔沖洗，或者口服抗生素進(jìn)行治療；3、若由于腺樣體肥大阻塞鼻腔所致，需行鼻內(nèi)鏡檢查或者拍鼻咽部CT了解腺樣體腫大的程度；如果輕度增大可以保守治療，如果保守治療無(wú)效，則需進(jìn)行腺樣體切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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"睡覺(jué)的時(shí)候總有一個(gè)鼻子不通氣，考慮是存在著鼻部疾病的可能性比較大。最常見(jiàn)的就是過(guò)敏性鼻炎，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎在發(fā)作的時(shí)候，往往會(huì)引起鼻塞的癥狀，也就是總有一個(gè)鼻子不通氣。另外，其他鼻炎，包括慢性鼻炎和急性鼻炎，同樣可以引起睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)鼻子不通氣，而且鼻中隔偏曲、鼻息肉或者鼻咽癌，也可以導(dǎo)致睡覺(jué)的時(shí)候總有一個(gè)鼻子不通氣。如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，要及時(shí)就診，完善鼻內(nèi)鏡檢查來(lái)具體明確，并采取針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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"一個(gè)鼻子通氣一個(gè)鼻子不通氣，多數(shù)情況是鼻炎的表現(xiàn)，尤其在急性鼻炎的時(shí)候，可能表現(xiàn)為交替性的鼻堵，病人用鼻減充血?jiǎng)?，比如達(dá)芬霖或麻黃素噴鼻子，能夠解決的問(wèn)題。還有就是過(guò)敏性鼻炎，病人也可以表現(xiàn)為交替性的鼻堵，還有流鼻涕、打噴嚏等情況。還有慢性鼻炎，尤其是慢性單純性鼻炎，有的時(shí)候是間斷性鼻堵，也有可能表現(xiàn)為交替性鼻堵。如果是一側(cè)鼻腔持續(xù)性鼻堵，這時(shí)要注意到醫(yī)院就診，通過(guò)電子鼻咽鏡檢查來(lái)排除鼻腔的腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋海濤│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"鼻子一個(gè)通氣一個(gè)不通氣有很多種原因，比如過(guò)敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔良性腫瘤、慢性鼻竇炎鼻息肉、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腺樣體肥大等。過(guò)敏性鼻炎可以采用抗過(guò)敏治療，慢性肥厚性鼻炎可以用等離子消融術(shù)，鼻中隔偏曲可以行鼻中隔偏曲矯正手術(shù)，慢性鼻竇炎、鼻息肉可以行鼻內(nèi)鏡鼻竇開(kāi)放手術(shù)，鼻腔良性腫瘤也可以在鼻內(nèi)鏡下行手術(shù)切除。鼻腔鼻竇惡性腫瘤要根據(jù)病變范圍和病理類(lèi)型，采取相應(yīng)的手術(shù)和其他治療方式。腺樣體肥大在成人和兒童都可存在，也可以采用相同的手術(shù)方式切除肥大的腺樣體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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