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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

門冬胰島素可以飯后補(bǔ)打嗎

2023-05-07 15:24播放 :

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在一定的時(shí)間內(nèi)可以在餐后補(bǔ)打門冬胰島素，如果患者確實(shí)忘記餐前注射門冬胰島素，一般在飯后15分鐘之內(nèi)可以進(jìn)行補(bǔ)充注射。一定要注意，時(shí)間過長(zhǎng)后通常不建議補(bǔ)打。

因?yàn)槿绻颊卟贿M(jìn)食，單純打胰島素，容易造成低血糖。所以建議患者盡量餐時(shí)或餐前注射，餐后補(bǔ)打的情況要盡量避免。

門冬胰島素為超短效胰島素，屬于胰島素類似物的一種。門冬胰島素由于作用時(shí)間快，可以迅速在體內(nèi)起效，可以使血糖，尤其是餐后血糖得到良好的控制。

但是對(duì)于糖尿病患者而言，胰島素一般要求空腹餐前注射，尤其門冬胰島素這類胰島素，一般是餐前即刻注射，由于門冬胰島素屬于單體注射藥物，能迅速起效，所以使餐后血糖得到比較良好的控制。

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胰島素飯后補(bǔ)打可以嗎

"目前使用的餐前注射的胰島素主要有兩大類，一類是短效的胰島素，這類胰島素需要在餐前15-20分鐘注射后病人才可以吃飯，因?yàn)檫@種胰島素起效時(shí)間相對(duì)比較短；另一類是超短效胰島素，這種胰島素起效時(shí)間非常快，患者在餐前注射胰島素后就可以吃飯。如果患者發(fā)現(xiàn)餐前漏打胰島素，可以使用超短效胰島素在餐后立即注射，也可以起到降低餐后血糖的作用。但是普通的短效胰島素不可以餐后注射，因?yàn)槠鹦r(shí)間比較慢，餐后的血糖升高時(shí)胰島素未起作用，血糖降下來時(shí)胰島素才發(fā)揮作用，這樣容易引起低血糖。另外如果打基礎(chǔ)胰島素，是不分餐前餐后的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/03收聽(70092)

門冬屬于什么胰島素

"門冬屬于什么胰島素，問的應(yīng)該是門冬胰島素屬于什么胰島素，門冬胰島素是人胰島素類似物，而不是人胰島素，因?yàn)榘被嵝蛄泻腿说囊葝u素的氨基酸序列是不同的，人胰島素的β鏈28位的脯氨酸被門冬氨酸所取代，得到的是門冬胰島素。門冬胰島素最大的特點(diǎn)是不易形成六聚體，是以單體的形式存在，門冬胰島素最大的特點(diǎn)是吸收快速，快速起效，因此是速效起效的藥物，因?yàn)楹芏嗟囊葝u素需要餐前注射，但是如果注射以后不能及時(shí)進(jìn)餐，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖，而門冬胰島素起效非常的迅速，可以在餐中注射，甚至在餐后注射，15分鐘之后也能夠迅速的降低血糖，門冬胰島素又叫速效胰島素，這是一個(gè)特性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(82254)

門冬胰島素和門冬胰島素30的區(qū)別

門冬胰島素和門冬胰島素30主要的區(qū)別是成分不同、作用的時(shí)間不同，具體如下：

陳頔│北京醫(yī)院

2023/05/16播放(49165)

門冬胰島素和門冬胰島素30的區(qū)別

"門冬胰島素和門冬胰島素30的區(qū)別是以下幾點(diǎn)：第一、門冬胰島素屬于速效胰島素類似物，而門冬胰島素30屬于預(yù)混胰島素類似物，是將速效的胰島素類似物門冬胰島素與精蛋白鋅速效胰島素類似物，按照一定的比例混合而成的胰島素制劑。其中門冬胰島素占30%，精蛋白鋅門冬胰島素占70%。第二、兩者的治療方案是不一樣的，門冬胰島素作為餐時(shí)胰島素，主要在三餐前皮下注射，常與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合使用，而門冬胰島素30不需要與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/04收聽(41256)

門冬胰島素30和門冬胰島素的區(qū)別

"胰島素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖的有效方法。胰島素的種類很多，根據(jù)作用時(shí)間不同，有速效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素以及預(yù)混胰島素等。門冬胰島素30注射液和門冬胰島素都屬于胰島素類似物，它們的區(qū)別包括以下幾點(diǎn)：1、胰島素成分不同，門冬胰島素是速效胰島素類似物，屬于超短效胰島素。門冬胰島素30注射液屬于預(yù)混胰島素類似物，其中含有30%的門冬胰島素和70%的中效胰島素。2、用法不同，門冬胰島素主要是在三餐前行皮下注射，控制相應(yīng)餐的餐后血糖。大多數(shù)情況下，門冬胰島素需要聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素使用，以有效控制空腹和餐后血糖。門冬胰島素30注射液可以每日2次單獨(dú)使用，早、晚餐前皮下注射就能有效控制空腹和餐后血糖。無論是門冬胰島素，還是門冬胰島素30注射液，都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用，不建議患者自行購(gòu)買、注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(95774)

門冬胰島素和門冬胰島素30的區(qū)別

"門冬胰島素和門冬胰島素30最主要的區(qū)別是由于成分不一樣，使用方法和作用有很大不一樣。門冬30胰島素是在門冬胰島素里面加了70%的中效胰島素，因此作用的時(shí)間比較長(zhǎng)，一天作用的次數(shù)，注射的次數(shù)相對(duì)減少，一方面幫助控制餐后血糖，另一方面可以覆蓋到下一餐前，餐前血糖的控制，更好控制下餐的血糖。門冬胰島素僅僅是門冬成分，一天需要注射次數(shù)比較多，需要再醫(yī)生的指導(dǎo)下，遵醫(yī)囑進(jìn)行，主要是控制餐后的血糖。如果希望注射的次數(shù)相對(duì)減少，往往選擇門冬30胰島素，門冬30胰島素注射次數(shù)比較少，覆蓋的小時(shí)相對(duì)長(zhǎng)。如果胰島功能比較差、血糖波動(dòng)比較明顯，為了防止低血糖，一天多次注射，白天使用隨餐注射門冬胰島素，控制餐后血糖。如果空腹血糖仍然高，甚至在門冬胰島素的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用長(zhǎng)效或超長(zhǎng)效胰島素類似物，幫助控制空腹血糖。對(duì)于門冬胰島素和門冬30胰島素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/06收聽(96904)

門冬30R胰島素和門冬胰島素的區(qū)別

門冬30R胰島素和門冬胰島素的區(qū)別如下：

1、門冬胰島素：普通門冬胰島素一般是指的...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/14播放(29839)

門冬胰島素和門冬胰島素30的區(qū)別

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/27播放(72318)

門冬胰島素和門冬胰島素30的區(qū)別

"門冬胰島素注射液屬于短效的胰島素，而門冬胰島素30注射液屬于預(yù)混的胰島素，主要的區(qū)別為，門冬胰島素屬于短效的胰島素，是在餐前五分鐘皮下注射，主要是控制餐后的血糖。而門冬胰島素30注射液，主要注射方式是餐前十五分鐘皮下注射，一般都是早晚餐前皮下注射。因?yàn)殚T冬胰島素30注射液是預(yù)混的胰島素，主要成分是30%的短效、70%的中效，所以早餐前注射幾個(gè)單位門冬胰島素30注射液，會(huì)控制早餐后以及午餐前的血糖。而晚餐前注射門冬胰島素30注射液，控制晚餐后以及整個(gè)夜間的血糖。但是門冬胰島素30注射液控制血糖，血糖的波動(dòng)都會(huì)比較大一點(diǎn)，建議用門冬胰島素注射液這種短效的胰島素控制餐后的血糖，則餐后的血糖和餐前的血糖差值不會(huì)很大，血糖控制是比較平穩(wěn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/03/04收聽(27746)

門冬胰島素屬于哪種胰島素

"門冬胰島素屬于速效胰島素的類似物，相比于人胰島素，胰島素的類似物更符合人體胰島素分泌的生理模式。它的優(yōu)點(diǎn)如下：1、不容易出現(xiàn)低血糖。2、應(yīng)用方便靈活，注射之后可以立即進(jìn)食，如果忘記注射可以在餐后進(jìn)行補(bǔ)充注射。3、不增加體重，對(duì)于老年糖尿病人群是比較好的選擇。而人胰島素容易增加體重，注射之后要在15-30分鐘才能夠吃飯，忘記注射也不能夠進(jìn)行補(bǔ)充注射。但是在價(jià)格上，門冬胰島素要比人胰島素偏貴一些，所以患者要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件以及血糖的情況來選擇適合的胰島素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/23收聽(77566)

門冬胰島素是不是短效胰島素

門冬胰島素嚴(yán)格意義上不是短效胰島素，屬于超短效胰島素類似物。而短效胰島素是普通胰島素，與內(nèi)源性...

楊寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/22播放(48815)

門冬胰島素的作用

"門冬胰島素是一種速效胰島素類似物，主要是可以起到降低血糖的作用。門冬胰島素的降血糖作用，主要是通過門冬胰島素分子與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合以后，可以促進(jìn)葡萄糖的吸收，同時(shí)抑制肝糖元釋放來實(shí)現(xiàn)的。門冬胰島素比可溶性的人胰島素起效快，皮下注射后作用持續(xù)時(shí)間比可溶性人胰島素短，通常皮下注射以后10-20分鐘內(nèi)可以起效，最大的作用時(shí)間為注射后1-3小時(shí)，降糖作用可以持續(xù)3-5小時(shí)，所以門冬胰島素通常可以餐前立刻皮下注射，而可溶性的人胰島素通常于餐前30分鐘皮下注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/06收聽(78808)

門冬胰島素是短效胰島素嗎

門冬胰島素屬于胰島素類似物，是超短效胰島素，不是短效胰島素。門冬胰島素皮下注射后5分鐘起效，1-2個(gè)小時(shí)達(dá)峰值，維持4小時(shí)左右，與短效胰島素相比，門冬胰島素起效更快，達(dá)峰值時(shí)間更短。所以門冬胰島素的注射方式更為靈活，可以在餐前即刻皮下注射，也可以在餐中皮下注射，如果餐前漏打或者忘打胰島素，也可以在餐后即刻予以補(bǔ)打。而且門冬胰島素達(dá)峰值時(shí)間短，能夠有效地控制相應(yīng)餐的餐后血糖，減少下一餐餐前低血糖發(fā)生率。但是門冬胰島素屬于超短效胰島素，在餐前皮下注射，只能用來控制相應(yīng)餐的餐后血糖。多數(shù)情況下門冬胰島素需要聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素使用，才能夠有效地控制空腹和餐后血糖，促進(jìn)糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/03/08收聽(17902)

門冬胰島素一天打幾次

"門冬胰島素是一種速效的人胰島素類似物，注射次數(shù)根據(jù)餐后血糖水平和進(jìn)食主餐的次數(shù)，從1-3次不等，具體的注射次數(shù)和劑量，因人而異，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情決定，機(jī)體內(nèi)有兩種生理作用的胰島素分泌方法：一、進(jìn)餐時(shí)快速胰島素分泌入血，控制餐后血糖，使餐后血糖不超過7.8mmol\/L；二、空腹?fàn)顟B(tài)下持續(xù)小量的胰島素分泌入血，與其他升糖激素一起，控制空腹血糖在3.9-6.1mmol\/L范圍內(nèi)。因此目前胰島素的制劑正是模擬了生理胰島素的分泌特點(diǎn)進(jìn)行制作，分為餐時(shí)胰島素和基礎(chǔ)胰島素制劑。門冬胰島素是一種速效的人胰島素類似物，模擬了人體餐時(shí)胰島素的作用，以降低餐后血糖為主，它的特點(diǎn)是起效快，作用持續(xù)時(shí)間短，所以一般緊鄰餐前注射。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可以在餐后立即給藥，并且它僅降低注射那餐的餐后血糖，適用于1型糖尿病或需要用胰島素控制血糖的2型糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/18收聽(20558)

門冬胰島素是什么

"門冬胰島素屬于超短效胰島素類似物，是屬于餐時(shí)胰島素。胰島素生理性的分泌，包括基礎(chǔ)胰島素和餐時(shí)胰島素，基礎(chǔ)胰島素是指夜間和進(jìn)食狀態(tài)下，胰島素穩(wěn)定持續(xù)性小劑量分泌釋放，以調(diào)節(jié)脂肪分解以及肝臟生成，維持非進(jìn)食狀態(tài)下血糖在正常范圍。餐時(shí)胰島素是指進(jìn)餐時(shí)或餐后胰島素快速大劑量的脈沖式分泌，以控制餐后高血糖。門冬胰島是由門冬氨酸替代人胰島素B鏈28位的脯氨酸，而形成生物合成的超短效人胰島素類似物。皮下注射門冬胰島素以后吸收迅速，起效時(shí)間僅為5-15分鐘，發(fā)揮最大的生物效應(yīng)在1-1.5小時(shí)，持續(xù)時(shí)間僅僅是4-5個(gè)小時(shí)，1型糖尿病患者應(yīng)用門冬胰島素治療糖化血紅蛋白下降，比常規(guī)的短效胰島素治療明顯。2型糖尿病患者使用門冬胰島素與人胰島素比較，降低糖化血紅蛋白的水平和低血糖的發(fā)生率相近。門冬胰島素在治療1型和2型糖尿病，降低餐后血糖明顯，低血糖尤其是夜間低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/24收聽(47116)

門冬胰島素是什么

門冬胰島素是速效人胰島素的類似物，它比常規(guī)人胰島素的起效更快、維持時(shí)間更短。常規(guī)的人胰島素是六聚體，皮下注射后人胰島素由六聚體解離成雙體，再由雙體解離成單體，才能入血，發(fā)揮降糖的作用，起效較慢，皮下注射后半個(gè)小時(shí)才能起效。而門冬胰島素是將人胰島素B鏈上的第28位脯氨酸由天門冬氨酸代替，降低了胰島素之間的聚合力。門冬胰島素大多以單體或者雙體的形式出現(xiàn)，皮下注射后10-20分鐘之內(nèi)就可以起效，而最大作用時(shí)間出現(xiàn)在注射后1-3個(gè)小時(shí)，維持作用時(shí)間為3-5個(gè)小時(shí)。所以門冬胰島素是一種用于降低餐后血糖的藥物，要在吃飯之前15分鐘之內(nèi)皮下注射，以免發(fā)生低血糖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(37622)

有替用門冬胰島素的嗎

"門冬胰島素是速效的胰島素類似物，目前的速效胰島素類似物有三種，除了門冬胰島素以外，還有賴脯胰島素與谷賴胰島素，因此門冬胰島素可以使用賴脯胰島素與谷賴胰島素進(jìn)行替換。速效胰島素類似物的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)在于修改了影響與胰島素六聚體形成相關(guān)的氨基酸類型，或者是附加離子，使之不易形成穩(wěn)定的六聚體，注射到皮下以后就可以快速的解離為單體，迅速吸收入血而發(fā)揮作用。通常門冬胰島素起效時(shí)間是10-20分鐘，谷賴胰島素是10-15分鐘，賴脯胰島素起效時(shí)間是15-30分鐘。門冬和賴脯胰島素均可以用于成年糖尿病和兒童、青少年，谷賴胰島素可以用于成年糖尿病患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/07收聽(13310)

地特胰島素和門冬胰島素的區(qū)別

地特胰島素是長(zhǎng)效胰島素，而門冬胰島素為速效胰島素。地特胰島素皮下注射后起效較慢，一般在6-8小時(shí)達(dá)到最大藥物濃度，最長(zhǎng)的作用時(shí)間可以達(dá)到24小時(shí)。地特胰島素主要用于空腹血糖的控制，低血糖風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生較低，注射時(shí)間不受飲食影響。門冬胰島素皮下注射后起效較快，在10-20分鐘內(nèi)可以產(chǎn)生降糖作用。最大降糖作用出現(xiàn)在注射后的1-3小時(shí)，降糖作用可以維持3-5小時(shí)。因此門冬胰島素用于控制餐后血糖，在皮下注射后請(qǐng)立即進(jìn)食，以免發(fā)生低血糖。如果不進(jìn)食，則不用注射門冬胰島素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張帆│聊城市人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(22008)

門冬胰島素30是什么胰島素

"門冬30胰島素是胰島素的混合制劑，其中包括30%的門冬短效胰島素，70%的中效胰島素。一般糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，如果是用短效胰島素，需要早餐、中餐、晚餐都進(jìn)行注射。如果是用門冬30胰島素，可以早、晚各注射一次，中午不用注射胰島素。由于早餐后的胰島素，其中的中效胰島素部分可以覆蓋到中午，所以使用起來減少一次用量。對(duì)于上班族，注射門冬30胰島素比較方便。如果血糖偏高，用30門冬胰島素不能完全控制，可以加用口服降糖藥，包括雙胍類降糖藥物或者糖苷酶抑制劑，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/12/09收聽(31638)

門冬30胰島素是什么胰島素

"門冬30胰島素是混合胰島素，其中30%為短效胰島素，70%為中效胰島素。使用胰島素的優(yōu)勢(shì)是一天使用兩次，不像普通短效胰島素需要使用三次，方便工作人員使用，早、晚各一次，同時(shí)中午不用加用胰島素，是由于其中的中效胰島素可以覆蓋到中午，一直延續(xù)到晚上。早、晚一次，對(duì)于外出工作人員比較適用。如果血糖控制在正常范圍內(nèi)，就不用再加用其它的藥物。如果使用以后中餐胰島素不容易達(dá)標(biāo)時(shí)，可以加用雙胍類或者糖苷酶抑制劑，也可以加用胰島素增敏劑。使用門冬30胰島素，盡快使血糖控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi)，減少各類并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/12/09收聽(37022)

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