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    紅斑狼瘡性腎炎分幾型

    2023-12-08 02:09播放 :

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    紅斑狼瘡性腎炎臨床上是病理的分型,有的分4型,有的分6型,其中分6型的第一個是輕型或者無癥狀型,其他幾個型包括系膜型、增殖型、增生型、腎型、硬化型等,還有是腎功能衰竭,這是病理分型。對于紅斑狼瘡性腎炎的病人建議去做病理、腎穿,因為腎穿的結(jié)果可以了解疾病的程度是處在哪型,腎穿的結(jié)果對于治療也有幫助。做完腎穿以后會有病理報告,根據(jù)病理報告,做免疫熒光檢測等。另外,臨床還分為以下4型,具體如下:

    1、輕型,叫無癥狀型,只是表現(xiàn)為尿蛋白產(chǎn)生,臨床上沒有其他表現(xiàn);

    2、腎病綜合征型,主要表現(xiàn)為高血壓以及水腫;

    3、急進(jìn)型即病人發(fā)病急性期的表現(xiàn)為水腫、蛋白尿;

    4、急性型跟腎小球腎炎類似,鏈球菌感染以后急性發(fā)作。

    所以患者發(fā)現(xiàn)異常的情況,如蛋白尿、水腫等,要及時到醫(yī)院就醫(yī),才能早期診斷、早期治療。   

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    紅斑狼瘡性腎炎分幾型

    "狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損傷的臨床表現(xiàn)。其發(fā)病機(jī)制,主要是因為免疫異常導(dǎo)致的免疫復(fù)合物對腎臟的損傷。臨床上狼瘡性腎炎可以分為六型:一型是正?;蛘呤俏⑿〔∽?;二型是系膜增殖性,腎小球的系膜細(xì)胞增殖,系膜增厚,臨床上有少量蛋白尿和顯微鏡下血尿,此型的預(yù)后比較好;三型是局灶增生型,腎小球受累不超過50%,腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞呈節(jié)段性增殖和局灶性壞死,有少量或中等量的尿蛋白,血尿少見,激素治療反應(yīng)好,較少能發(fā)展成腎衰;四型是彌漫增殖性,腎小球的受累超過了50%,腎小球基底膜不規(guī)則增殖,廣泛壞死,可有重度的尿蛋白、管型尿,還有高血壓,預(yù)后比較差;五型是膜型可有系膜、基底膜增厚,但無細(xì)胞的增殖和壞死,常有大量尿蛋白、水腫、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥,激素治療效果時好時壞,預(yù)后變化較大,但最終會發(fā)展為腎衰;六型是硬化型,也就是腎小球硬化,腎功能出現(xiàn)衰竭,治療效果差,而且預(yù)后也比較不好。"

    語音時長01:52''

    趙坤霄河北友愛醫(yī)院

    2018/03/10收聽(74210)

    如何檢查紅斑狼瘡性腎炎

    "狼瘡性腎炎是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,它是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟以后所引起的免疫復(fù)合物性腎炎,也是紅斑狼瘡患者主要的合并癥和死亡原因。系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就是多系統(tǒng)、多臟器損害的慢性自身免疫性疾病。這個疾病除了相應(yīng)的臨床癥狀,如蝶形紅斑、皮光敏感、胸腔積液、貧血,還會有血清抗體的異常,這都是比較典型的。紅斑狼瘡的診斷可以查抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗SM抗體,還有補(bǔ)體的C3、C4檢查,能夠做出明確的診斷。如果在已經(jīng)明確了是紅斑狼瘡的基礎(chǔ)上,再診斷狼瘡性腎炎相對就比較容易。如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)了蛋白尿、血尿和水腫,要檢查尿常規(guī),這是最基本的,腎功能的檢查最主要的是進(jìn)行腎臟的活檢,可以給出明確的診斷,現(xiàn)在是診斷的金指標(biāo),而且有的輕型病人可能沒有蛋白尿、血尿這些癥狀,但是腎臟做病理檢查也能夠發(fā)生病變,可以診斷成為狼瘡性腎炎。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

    語音時長02:00''

    李卉長治市中醫(yī)院

    2018/03/19收聽(52910)

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