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劉京生
副主任醫(yī)師

河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

泌尿外科

腎積水手術(shù)危險嗎

2023-03-24 14:17播放 :

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任何手術(shù)都有風(fēng)險，但是總體的手術(shù)風(fēng)險不高，腎積水手術(shù)相對安全。尿路結(jié)石引起腎積水，可以通過體外碎石或者輸尿管鏡激光碎石方法解決。如果是腎盂輸尿管連接處狹窄，可以做腹腔鏡腎盂成形術(shù)。如果是前列腺增生引起積水，可以做經(jīng)尿道前列腺電切或激光切除。

目前泌尿外科絕大多數(shù)手術(shù)都可以通過微創(chuàng)方法完成，像腎積水疾病手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟。任何手術(shù)都有風(fēng)險，尤其是對高齡、高血壓、糖尿病、心臟病患者，手術(shù)風(fēng)險更大，但是總體手術(shù)相對安全，不用過分焦慮。

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"先天性腎積水是小兒外科常見疾病，主要是由于腎盂、輸尿管連接部狹窄，導(dǎo)致的腎皮質(zhì)逐漸變薄，腎積水逐漸加重，其主要治療手段是手術(shù)，手術(shù)分為傳統(tǒng)的開放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。一般都采用氣管插管全麻，手術(shù)中需要進行輸尿管狹窄部分切除，將正常輸尿管與腎盂做吻合。手術(shù)的主要風(fēng)險來源于麻醉的風(fēng)險和術(shù)中出血、副損傷的情況，術(shù)后還有吻合口瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥的可能性，所以手術(shù)有一定的風(fēng)險。但是目前國內(nèi)對于此類手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，尤其是近幾年腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的水平逐漸提高，所以手術(shù)的風(fēng)險已經(jīng)越來越小，逐漸成為常規(guī)手術(shù)。"

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"患者檢查發(fā)現(xiàn)腎積水時，可以進行手術(shù)治療。但是首先應(yīng)該明確引起腎積水的具體病因，比如先天性的解剖結(jié)構(gòu)異常，可以通過手術(shù)進行矯治。如果患者有腎盂輸尿管連接部狹窄或者有先天性巨輸尿管，以及膀胱輸尿管反流問題，都可以通過手術(shù)治療，根治腎積水。如果患者有輸尿管狹窄或者有輸尿管結(jié)石引起的腎積水，需要進行手術(shù)治療，將結(jié)石粉碎或者進行輸尿管擴張，通常能夠緩解腎積水這種問題。還有的因素就是由于輸尿管管壁外圍的壓迫導(dǎo)致的腎積水，比如腹膜后的腫瘤或者有腹腔內(nèi)的血管、纖維帶卡壓到輸尿管，這種情況可以進行腫瘤的切除或者腹腔鏡將血管、韌帶離斷以后，都可以治療腎積水。"

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