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龐然
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

泌尿科

腎囊腫是怎么回事，危險(xiǎn)嗎

2023-09-08 09:49播放 :

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腎囊腫即腎臟里面出現(xiàn)一包水，患者要區(qū)分其類型，是單純的腎囊腫，還是復(fù)雜的腎囊腫。單純的腎囊腫是一包水且囊壁較薄，而復(fù)雜的腎囊腫可能存在囊腫壁增厚、鈣化、囊腫內(nèi)分隔。部分患者囊腫壁非常厚，里面還有軟組織成分。

一旦出現(xiàn)此情況，需警惕一類特殊的疾病，叫做囊性腎癌，即囊腫壁內(nèi)出現(xiàn)腫瘤。國(guó)際上有波斯尼亞分級(jí)，對(duì)腎囊腫進(jìn)行分類。若分級(jí)在ⅡF以上，需警惕囊性腎癌的可能。

對(duì)于單純的腎囊腫患者，若囊腫較小，可完全不用管，只要定期復(fù)查即可。若囊腫較大，直徑在4cm以上，同時(shí)囊腫占據(jù)腎臟位置。由于囊腫里面是液體，囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)，最終影響腎功能。

所以如果囊腫較大，還壓迫了腎組織。建議采用手術(shù)治療，常用手術(shù)方式包括囊腫去頂、囊腫穿刺引流加硬化劑注射。

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腎囊腫有危險(xiǎn)嗎

"腎囊腫有幾種類型，最常見(jiàn)的一種叫單純性囊腫，單純性囊腫也稱為孤立的囊腫，也可以分為多發(fā)的囊腫。還有一個(gè)類型叫多囊腎，多囊腎是一種遺傳性疾病，是雙腎有遺傳的因素，比如親代有，父母也有多囊腎的病史，囊腫非常多，密密麻麻。還有一種是囊性腎癌，是腎惡性腫瘤的一種類型。一般的腎囊腫如果囊腫不是很大，是孤立的，危險(xiǎn)性比較小，因?yàn)樗橇夹圆∽?，里邊就是液體。但是如果腎囊腫比較大，有可能會(huì)存在幾個(gè)問(wèn)題，對(duì)腎臟的腎功能有壓迫，可能就影響了正常一部分腎臟的功能發(fā)揮作用，發(fā)揮正常的功能，囊腫比較大，容易破，破了也容易造成出血，就有危險(xiǎn)了。多囊腎目前因?yàn)槭且粋€(gè)遺傳病，現(xiàn)在還沒(méi)有更好的方法從根本上解決這個(gè)問(wèn)題。囊腫發(fā)生到一定的程度，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，嚴(yán)重的會(huì)造成尿毒癥，這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響威脅到生命。囊性腎癌因?yàn)槭且粋€(gè)惡性腫瘤，如果不進(jìn)行積極治療，腫瘤就可能會(huì)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，直接威脅到生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(53746)

腎囊腫出血有危險(xiǎn)嗎

腎囊腫出血常見(jiàn)于復(fù)雜性腎囊腫出血和多囊腎囊腫的出血，復(fù)雜性腎囊腫就是患者做B超時(shí)顯示有三級(jí)或者四級(jí)惡變的可能，這種囊腫的出血一般是惡變部分出現(xiàn)破裂而造成的出血，這種出血需要外科醫(yī)生積極的進(jìn)行處理。如果患者為多囊腎囊腫的出血，絕大多數(shù)是由于腎囊腫自發(fā)性破裂造成的出血，這種出血和囊腫的惡性病變沒(méi)有關(guān)系。當(dāng)多囊腎囊腫出現(xiàn)自發(fā)性出血而沒(méi)有合并囊腫的破裂時(shí)，就有可能造成患者出現(xiàn)大出血，這種出血必須積極的進(jìn)行處理，大出血可能危及生命。大出血的處理包括應(yīng)用止血藥物、臥床休息、外科處理，當(dāng)多囊腎的囊腫大到一定程度時(shí)很容易發(fā)生感染，感染后也可能出現(xiàn)出血，感染后引起的出血，首先要治療感染，出血才能止住。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(24552)

腎囊腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"腎囊腫手術(shù)可以分為兩種：一種是彩超引導(dǎo)下的腎囊腫穿刺引流術(shù)，另外一種是腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術(shù)。在做手術(shù)之前，要做腎盂的靜脈造影，評(píng)估腎囊腫是否和腎組織相通，如果不相通的情況下，就可以做手術(shù)治療。一般彩超引導(dǎo)下的腎囊腫穿刺引流術(shù)，它是一個(gè)非常小的操作，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性也比較小。常見(jiàn)的危害就是誤穿到腎臟組織或者相鄰的組織引起損傷，而腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術(shù)，第一個(gè)怕?lián)p傷腎組織引起出血，第二個(gè)怕手術(shù)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)，第三個(gè)怕誤傷了鄰近的器官，比如輸尿管等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/16播放(33793)

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"腎囊腫破裂以后當(dāng)然有危險(xiǎn)，嚴(yán)重的可以危及到生命。腎囊腫破裂的條件就是囊腫過(guò)大、發(fā)生劇烈的外傷，造成的囊腫破裂。囊腫直徑>5cm時(shí)，如果囊腫是個(gè)良性的囊腫，可能體內(nèi)出現(xiàn)疼痛，或者這種囊腫的液體，釋放到體外，容易造成腹膜后嚴(yán)重的病變。如果囊腫不是個(gè)良性的囊腫，有可能是惡性、惡性病變，液化出現(xiàn)囊腫，有可能累及到血管，造成大出血，病人可能出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥。囊腫破裂的時(shí)候，發(fā)生自發(fā)性破裂的可能性不大，絕大多數(shù)是由于外傷造成。如果外傷以后，出現(xiàn)腰部、腹部的疼痛，需要進(jìn)行相應(yīng)的腎臟CT，或者相應(yīng)的其它影像學(xué)檢查，來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。只要發(fā)生了破裂就必須到泌尿外科，積極進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/11/17收聽(tīng)(33802)

遺傳的腎囊腫有危險(xiǎn)嗎

腎囊腫絕大部為不遺傳，如果談到遺傳性的腎囊腫，最常見(jiàn)的就是多囊腎。多囊腎的病人雙側(cè)腎臟都可以出現(xiàn)大小不等的多個(gè)腎囊腫，這種腎囊腫在年輕的時(shí)候表現(xiàn)不明顯，當(dāng)達(dá)到40-50歲以后，囊腫明顯的增大，在體表可以摸到包塊。出現(xiàn)高血壓或者肌酐的升高。大的囊腫可以出現(xiàn)破裂、出血或者感染，所以說(shuō)遺傳的腎囊腫有風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)就是破裂、感染或者出血。最終的風(fēng)險(xiǎn)就是高血壓以及造成尿毒癥的發(fā)生，所以遺傳性囊腫風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)病人不同而不同，絕大部分可以產(chǎn)生相似的危險(xiǎn)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(69660)

腎囊腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"腎囊腫手術(shù)一般不是很危險(xiǎn)。腎囊腫在泌尿外科還是多見(jiàn)的疾病，多數(shù)都是屬于腎臟的良性病變，病人一般沒(méi)有明顯的癥狀，往往是在體檢時(shí)做彩超發(fā)現(xiàn)，一般都不用治療。當(dāng)患者出現(xiàn)腰腹部脹痛或者囊腫的直徑＞5cm，可以考慮手術(shù)治療?，F(xiàn)在隨著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的提高，腎囊腫的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，全都是做腹腔鏡，也就是在腹部切三個(gè)1cm的小切口做手術(shù)，不像過(guò)去都要開(kāi)刀做手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)損傷小、恢復(fù)快、手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)少，但是微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù)，任何手術(shù)都存在著不同的風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)需要全麻，術(shù)中還有氣腹，特別是對(duì)一些年老體弱的患者，有心腦血管疾病、肺部疾病等，術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，減少術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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2023/12/14播放(71412)

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"腎囊腫如果直徑大于5cm以上或者產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀，比如患者出現(xiàn)腰部脹痛不適，就要考慮進(jìn)行治療。腎囊腫微創(chuàng)手術(shù)的治療，最常見(jiàn)的治療方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，這是最常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，這種微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般較小，而且這項(xiàng)技術(shù)也相對(duì)比較成熟，手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，就是腎囊腫復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)出血、感染等情況。總體上來(lái)說(shuō)，腎囊腫去頂減壓術(shù)是一項(xiàng)相對(duì)比較安全的手術(shù)，所以不要太過(guò)于擔(dān)心手術(shù)的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/01/31收聽(tīng)(29866)

腎囊腫是怎么回事嚴(yán)重嗎

"腎囊腫是非常常見(jiàn)的腎臟良性疾病，多見(jiàn)于50歲以上的中老年患者，而且發(fā)病率隨著年齡的增加而增加，絕大多數(shù)是屬于非遺傳性疾病。腎囊腫好發(fā)于腎臟表面，但也有部分腎囊腫位于腎臟深部，一般呈球形，囊腫內(nèi)主要是含有清亮的琥珀色液體，當(dāng)然有5%的腎囊腫內(nèi)含有的是血性囊液。腎囊腫并沒(méi)有明顯不適的癥狀，多數(shù)是在體檢的過(guò)程中偶爾被發(fā)現(xiàn)，其預(yù)后較好，一般不會(huì)導(dǎo)致腎功能減退。對(duì)于較小的腎囊腫并不需要特殊處理，對(duì)于較大的腎囊腫如果直徑大于4cm以上，以及有腰痛的癥狀可以進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

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馬宏│北京醫(yī)院

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腎囊腫是怎么回事

"腎囊腫是腎臟的一種良性病變，病人進(jìn)行體檢經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟的囊腫。腎囊腫其實(shí)是腎臟上面像水泡一樣的腫瘤，里面充滿了囊性的液體。腎囊腫本身的危害其實(shí)并不大，但是當(dāng)隨著腎囊腫長(zhǎng)得越來(lái)越大，會(huì)對(duì)我們正常的腎臟進(jìn)行壓迫，因從而影響到腎臟的功能。因此到一定程度，我們需要對(duì)腎囊腫進(jìn)行手術(shù)治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)師面診為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

邱建新│上海市第一人民醫(yī)院

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"腎囊腫是指腎臟出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)液性囊泡的一大組疾病，其中單純性腎囊腫最常見(jiàn)，其次是多囊腎病。囊腫性腎臟病根據(jù)遺傳與否，分為遺傳性和非遺傳性。常染色體遺傳性囊腫性腎病是由于基因突變所致。單純性腎囊腫絕大多數(shù)是成年以后發(fā)病，男性多見(jiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率上升，目前認(rèn)為是獲得性的良性腎囊腫性疾病。囊腫多起源于腎小管，可能是由于某些原因引起腎單位阻塞所致。獲得性腎囊腫是指在終末期腎衰竭的背景下，非囊腫性腎臟病產(chǎn)生腎囊腫，是由于擴(kuò)張的腎小管發(fā)展而來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(65276)

腎囊腫是怎么回事？

腎囊腫是一種成人常見(jiàn)的良性病變，可以是先天性的異常，通常很多專家認(rèn)為是腎小管憩室發(fā)展而形成的。腎囊腫里面含有澄清的黃色的漿液，腎囊腫一般來(lái)說(shuō)不需要特殊的治療，病人也沒(méi)有任何的不良癥狀，只需要做到定期復(fù)查，每半年或一年復(fù)查腎臟B超，觀察囊腫的生長(zhǎng)速度和大小，如果沒(méi)有并發(fā)癥的話，就不需要做穿刺抽囊液，但是腎囊腫可能會(huì)合并感染，還有囊內(nèi)出血，如果腎囊腫直徑超過(guò)4-5cm，也有可能在外力撞擊下容易使得囊腫破裂，導(dǎo)致出血腹膜炎這些情況，所以一般建議病人在腎囊腫直徑超過(guò)5cm以上的時(shí)候，到B超室做B超引導(dǎo)下穿刺抽取囊液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張聰│中日友好醫(yī)院

2017/06/20收聽(tīng)(22750)

腎囊腫是怎么回事

平時(shí)說(shuō)的腎囊腫大部分指的是單純性的腎囊腫，該病不是先天性的疾病或者是遺傳性的疾病，而是后天形成的。該疾病是隨著機(jī)體年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)，腎囊腫目前考慮大多數(shù)是來(lái)源于腎小管憩室，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病幾率越來(lái)越高。但是單純性的腎囊腫是良性病變，很少會(huì)影響到腎功能，所以經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)腎囊腫該不該治。如果腎囊腫比較小，在5公分以下，沒(méi)有任何其他的癥狀，不需要任何用藥，只需要每0.5-1做B超復(fù)查就可以。如果囊腫偏大，大于5公分，需要定期復(fù)查。如果出現(xiàn)壓迫腎臟或者是壓迫血管等等，導(dǎo)致尿路梗阻或者血管閉塞等情況的時(shí)候，有可能會(huì)影響腎功能，必要的時(shí)候需要外科手術(shù)治療。臨床中可能還會(huì)看到復(fù)雜性腎囊腫，或者是腎臟囊腫性的病變，所以這種情況下有時(shí)候和腎囊腫可能不好區(qū)分，但是建議大家如果腎臟上發(fā)現(xiàn)囊腫性改變，還是建議先到醫(yī)院就診，明確囊腫是良性還是惡性，決定治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(11992)

腎囊腫是怎么回事

腎囊腫可以分為多囊腎和單純性的腎囊腫，不同類型的腎囊腫病因不一樣，治療措施也不一樣。

邱建新│上海市第一人民醫(yī)院

2023/10/26播放(42498)

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