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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

鼻涕多痰多怎么回事

2023-10-05 00:06播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻涕多、痰多的常見原因如下所示：

1、鼻腔炎癥：尤其是過敏性鼻炎的患者會出現(xiàn)流大量清水樣鼻涕、鼻堵、鼻子癢、打噴嚏等癥狀，分泌物倒流引起痰多。多數(shù)過敏性鼻炎的患者對花粉過敏，容易在春季、秋季等花粉濃度較高的季節(jié)發(fā)病，需要給予抗過敏藥物口服，如氯雷他定或鹽酸西替利嗪等，以及激素類藥物、鼻減充血劑進行噴鼻治療，多數(shù)患者癥狀會較快得到控制；

2、鼻竇炎：無論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，均會出現(xiàn)大量黃色分泌物，形成鼻涕和痰液。通常急性鼻竇炎的患者需要給予抗生素，如口服頭孢類、阿奇霉素類，以及鼻腔激素類藥物和鼻減充血劑進行噴鼻治療。慢性鼻竇炎的患者通過藥物治療效果不佳，通常需要手術(shù)治療。

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很多痰和鼻涕怎么回事

"很多痰和鼻涕提示患者痰液有可能從鼻涕倒流下去，不一定是肺和氣管本身所產(chǎn)生，臨床上大多繼發(fā)于患者有慢性鼻炎、鼻竇炎等相關(guān)疾病，有上述疾病時會導(dǎo)致鼻腔、鼻竇的分泌物通過上鼻道倒流進入鼻咽部，從而導(dǎo)致分泌物進入喉內(nèi)，有可能會滴入氣管內(nèi)。臨床上有此種表現(xiàn)的同時，患者平常多有嗆咳的表現(xiàn)，多有反復(fù)自訴鼻子后面不舒服、鼻咽部異物感、鼻咽部有倒流的鼻涕，經(jīng)常好清嗓子，以及經(jīng)常出現(xiàn)刺激性嗆咳等癥狀，早期會以為是肺和氣管疾病，需要進行叩背排痰。臨床上出現(xiàn)此種情況后，需要上耳鼻喉科完善鼻竇CT、鼻內(nèi)窺鏡等相關(guān)檢查，通常需要做鼻腔沖洗治療，以及口服抗生素治療，還有口服黏液促排劑進行促排治療。"

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有鼻涕有痰是怎么回事

出現(xiàn)有鼻涕有痰的現(xiàn)象，大多數(shù)情況是發(fā)生感冒的癥狀。感冒本來指的就是感冒病毒或者細菌所導(dǎo)致的上呼吸道感染，包括鼻腔、咽喉部以及氣管，所以會出現(xiàn)有鼻涕有痰的癥狀，有可能是病毒性感染，也有可能是細菌性感染。如果是病毒性感染，往往是清鼻涕、白鼻涕或者白痰的現(xiàn)象。如果是細菌性感染，往往是黃鼻涕以及黃痰的現(xiàn)象。如果是細菌性感染，需要使用抗生素來進行治療，建議口服頭孢類的抗生素。如果平時沒有過敏的情況，可以口服頭孢羥氨芐、頭孢拉定或者頭孢克肟來進行治療。如果是病毒性感染，建議口服蒲地藍消炎口服液、利巴韋林或者藍芩口服液來進行治療，效果都比較好。如果痰量比較多，還需要使用祛痰的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。

語音時長01:11''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/05/14收聽(97702)

鼻涕是不是痰

"鼻涕并不是痰液，鼻涕是存在于鼻道內(nèi)，往往是由于鼻腔黏膜或者鼻竇腔黏膜內(nèi)的腺體，分泌出的各種炎癥性或者過敏性分泌物。鼻涕可能會蓄積在鼻道內(nèi)，也可能通過前鼻孔流出鼻腔外，部分患者也可能會發(fā)生鼻道內(nèi)的鼻涕向后倒流入咽喉部的情況，就可能被感知為有痰液的狀況，可以通過清嗓子或者咳嗽的動作行為將其排出。鼻涕和痰液有區(qū)別，痰液往往是咽喉部黏膜腺體自身所分泌出的炎癥性分泌物，可能會有黏液性痰液，也常常會因為炎癥性因素產(chǎn)生膿性的痰液表現(xiàn)，需要對鼻涕和痰液加以區(qū)別。"

語音時長01:11''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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有痰有黃鼻涕怎么回事

當患者出現(xiàn)咳痰癥狀時，有可能是上呼吸道感染、急性支氣管炎或者是肺炎，出現(xiàn)流黃鼻涕，考慮為急性鼻竇炎。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、鼻竇CT等相關(guān)檢查，黃鼻涕一般為細菌感染，臨床上會出現(xiàn)白細胞、中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原增加。當患者確診為細菌性鼻竇炎時，需要使用抗生素進行治療，例如頭孢克肟、左氧氟沙星等等，同時可口服桉檸蒎促進鼻涕流出。如果患者合并支原體感染，需要加用紅霉素、左氧氟沙星等相關(guān)藥物。

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郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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鼻涕多痰多是怎么回事

"鼻涕和痰都屬于呼吸道的分泌物，呼吸道分泌物增多是有炎癥的表現(xiàn)。炎癥的原因常見有細菌性、病毒性、過敏性，根據(jù)分泌物的性狀，可以初步判斷是哪一種原因。如果鼻涕和痰都是透明的，一般是病毒性或者過敏性，而病毒性一般在7天左右會慢慢好轉(zhuǎn)，如果是過敏性的，發(fā)病的時間就可長可短。所以如果超過了7天還有分泌物要考慮過敏性，查過敏原，給予抗過敏的治療。如果是病毒性的，沒有繼發(fā)細菌感染可以觀察，大部分會自愈。如果出現(xiàn)膿性的分泌物，就要考慮細菌感染，給予抗生素抗感染治療，否則很難治愈。"

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"有黃綠色的鼻涕和痰液排出，這在臨床上，最常見的是呼吸系統(tǒng)感染。病原體主要常見的是化膿性細菌導(dǎo)致，主要見于綠膿桿菌。主要是由于機體的免疫力下降，因為受涼、淋雨、熬夜、酗酒，使免疫力下降之后，會使綠膿桿菌進入到呼吸道，使其粘膜出現(xiàn)了充血、水腫和黃綠色的膿性分泌物的滲出。在臨床上可以選擇抗炎治療，主要選擇抗生素可以選擇頭孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星等。另外還給予對癥治療如祛痰，減輕鼻塞、鼻涕的癥狀。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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早上起來鼻涕多痰多怎么回事

早上起來以后鼻涕多、痰多，主要見于像急性鼻炎或過敏性鼻炎，具體如下：

1、急性鼻炎...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/02/16播放(96092)

早上起來鼻涕多痰多怎么回事

出現(xiàn)早上起來鼻涕多、痰多的現(xiàn)象，說明上呼吸道感染的癥狀是比較重的。這時如果是白色的鼻涕和痰液、清鼻涕，一般由于病毒感染造成的上呼吸道的炎癥，上呼吸道黏膜會有卡他性分泌物，比如會出現(xiàn)清鼻涕、白色痰液。需要使用抗病毒的藥物來進行治療，比如蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、四季抗病毒合劑，服用感冒類的藥物效果也不錯，比如氨咖黃敏膠囊、氨酚黃那敏顆粒、維C銀翹片，或者喝感冒清熱顆粒效果也可以。如果出現(xiàn)黃鼻涕或者濃痰的現(xiàn)象，一般是細菌性感染造成的上呼吸道的炎癥，這時可能會有咽喉部或者鼻腔的化膿，需要使用抗生素來進行治療。

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王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(23044)

總有鼻涕和痰怎么回事

"患者出現(xiàn)總是有鼻涕和痰液的病情狀況，原因如下：1、這種情況和鼻腔、鼻竇、咽喉部的急慢性炎癥性因素有關(guān)，患者可能會由于受涼、遭受細菌病毒感染的原因，引起鼻腔、鼻竇黏膜出現(xiàn)炎癥性的病情狀況，就容易產(chǎn)生清水樣的鼻涕，或者黏膿性的鼻涕。2、部分患者可能會出現(xiàn)過敏性鼻炎的疾病狀況，也會導(dǎo)致流較多清水鼻涕癥狀的產(chǎn)生。3、患者可能會因為受涼、感冒的原因，或者呼吸道炎癥感染性的疾病因素，造成咽喉部的疼痛感、干燥感、灼熱感、異物感、痰堵感等等不適的癥狀感受。咽喉部也常常會產(chǎn)生一些黏液性、膿性的痰液，部分患者還可能會出現(xiàn)鼻道內(nèi)的鼻涕反復(fù)倒流入咽喉部的情況。"

語音時長01:15''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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膿鼻涕有痰怎么回事

出現(xiàn)膿鼻涕有痰，是因為上呼吸道發(fā)生了細菌性的感染。上呼吸道包括咽喉部以及鼻腔，由于細菌性感染導(dǎo)致的炎癥，鼻腔以及咽喉部會有炎性的滲出物，體內(nèi)的中性粒細胞也會因為細菌的感染聚集在上呼吸道，吞噬外來細菌之后，這些中性粒細胞隨之就會發(fā)生裂解和壞死，與炎性滲出物混合在一起，形成膿鼻涕和痰液。這時候需要使用抗生素進行治療，上呼吸道的感染需要使用青霉素類的阿莫西林，或者是頭孢類的頭孢拉定。另外，還需要使用感冒類藥物緩解流鼻涕的癥狀。還可以服用止咳化痰類的藥物，比如可以服用氨溴特羅口服溶液進行化痰，或者是肺力咳合劑也是可以的；感冒類的藥物可以選擇感冒清熱顆粒。

語音時長01:10''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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鼻涕多痰多是怎么回事

鼻涕多痰多，通常情況下是由于過敏性鼻炎造成。因為過敏性鼻炎，鼻涕可以從前面走也可以倒流，如果倒...

宋海濤│北京醫(yī)院

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鼻涕多痰多是怎么回事

鼻涕多、痰多，如果鼻涕是白色的，最多見的是過敏性鼻炎，病人打噴嚏、流清水樣鼻涕，鼻涕從前面出來，還有多量的鼻涕從后面倒流到咽喉引起痰多這種情況。通常會給予抗過敏藥物治療，口服抗過敏藥比如開瑞坦、仙特明等，局部要給予激素噴鼻，像輔舒良、內(nèi)舒拿或者雷諾考特。如果鼻塞很重，可以給予鼻減沖劑治療，比如麻黃素或者達芬霖。如果鼻涕多、痰多都是黃的，最多見是急性的竇炎，這時候通常會給予抗生素治療，比如頭孢類或阿奇霉素類。還有鼻腔內(nèi)可以給予鼻咽沖劑治療、激素類藥物噴鼻，經(jīng)過7-10天癥狀會明顯的好轉(zhuǎn)。

語音時長01:21''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/07/09收聽(67664)

痰可以通過鼻涕出來嗎

"患者如果咽喉部有明顯痰液的表現(xiàn)，通常難以通過鼻涕的形式排出來，但是如果鼻道內(nèi)存在黏液性或者黏膿性鼻涕，有可能通過痰液的形式排出來。部分患者可能會出現(xiàn)鼻道內(nèi)的鼻涕反復(fù)向后倒流入咽喉部，就會造成咽喉部出現(xiàn)痰液反復(fù)增多的狀況，可能通過咳嗽或者清嗓子的動作而將其排出來。如果患者出現(xiàn)明顯的膿性鼻涕，或者出現(xiàn)膿痰的癥狀，往往需要進一步使用抗生素藥物治療。從根本的病因上減少炎癥性分泌物的產(chǎn)生，可以配合使用黏液促排藥物，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊等。"

語音時長01:09''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/08收聽(58476)

鼻涕多痰多怎么辦

鼻涕多、痰多，多見于患者存在鼻炎，各種原因引起的鼻部發(fā)炎，多為細菌感染，可以通過下列方式進行治療：第一點，霧化吸入，經(jīng)?？梢苑艖c大霉素、地塞米松或者糜蛋白酶，加少量的生理鹽水進行霧化，可以能明顯使鼻腔內(nèi)的鼻黏膜中的結(jié)痂，比如痰還有鼻涕，盡快稀釋排除體外，有助于能緩解鼻塞癥狀，有助于改善鼻腔內(nèi)的細菌感染。第二點，靜脈或者是口服應(yīng)用抗生素，抗生素可以直接進入人體的血液作用于鼻腔，可以使細菌感染能夠得到有效控制，進一步減少鼻涕和痰液的分泌，對于患者的病情也有好轉(zhuǎn)。第三點，通過多喝水，還有健康的生活方式進行調(diào)整，比如可以適當?shù)挠脺厮幢?，也可以通過鍛煉的方式增強身體抵抗力，對于疾病的預(yù)后也有好處。

語音時長01:37''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/04/23收聽(46808)

鼻涕痰多怎么治療

"鼻涕、痰多最常見的原因就是因為鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致的后鼻漏綜合癥的原因，因為鼻腔黏膜免疫功能低下，會反復(fù)發(fā)作炎癥，導(dǎo)致鼻腔及咽部黏膜組織的增生，刺激咽喉引起各種不適感覺。而此時引起鼻塞、膿涕，向下咽部流動，就會刺激咽喉部不適。治療首先要針對于鼻炎、鼻竇炎治療，可以配合噴鼻子藥物輔舒良或者內(nèi)舒拿以及鼻炎藥鼻淵舒口服液、蒼耳子鼻炎滴丸。同時咽部不適也可口服五味麝香丸及銀黃含化片，對癥治療咽部的癥狀。"

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白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/05收聽(90408)

01:42: 為什么會有鼻涕和痰

患者出現(xiàn)流鼻涕通常是鼻腔黏膜出現(xiàn)炎癥，分泌物增多導(dǎo)致，還可出現(xiàn)較多黃鼻涕?；?..

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/06/16播放(66688)

痰和鼻涕是一樣的嗎

"痰和鼻涕都是分泌物，而且都是上氣道的分泌物，其中痰是咽腔的分泌物，鼻涕是鼻腔黏膜的分泌物，所以它們的治療方法都一樣，也可以說痰和鼻涕形成一樣，只是產(chǎn)生的部位不一樣。通常情況下，如果有痰或者有鼻涕都可以用黏液排促劑，可以起到消鼻涕、消痰的作用，另外，如果是鼻涕，可以給予相應(yīng)的治療鼻炎的藥，如果是由于痰多，可以給予治療慢性咽炎的藥，通過聯(lián)合治療，都可以有效控制鼻涕和痰。同時局部可以用海水沖洗鼻腔，用淡鹽水漱口，也都可以緩解慢性鼻炎和慢性咽炎的癥狀。日常生活中患者需要注意休息，避免勞累。可適當補充水分，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染。在飲食上宜清淡飲食，忌辛辣刺激類食物。而且平日注意保暖，避免受涼，要規(guī)律生活，建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。"

語音時長01:12''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/09收聽(94632)

痰黃鼻涕是怎么形成的

嗯痰黃鼻涕黃。一般呢是怎么形成的呢，他曾中醫(yī)來講呢就是有肺熱，嗯鼻呢是肺竅，那么氣道和肺呢更是在腭肺的本身的丈夫所在，他呢如果要是發(fā)炎的時候呢，機體就會分泌出一些嗯那個痰液。這個痰液呢正常情況下要是病不重的時候一般是白痰。但是如果肺熱比較重厄就會轉(zhuǎn)化為黃痰，變得更加黏稠。在這種情況下呢治療就不是光以化痰為主，還需要清熱，尤其是清肺熱。從西醫(yī)來講呢如果要是這個出現(xiàn)的這種黃色的痰一般呢它是膿性的比較多，就需要用一些厄針對那個病原體的治療，比如要用抗生素。這個抗生素的治療抑制了細菌的增殖的時候，這個黃痰就可以慢慢的好轉(zhuǎn)。后面呢會可能還會有剩余的白痰。那樣的話炎癥比較輕就用化痰藥也就清楚出去了。

語音時長01:14''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/16收聽(53356)

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