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鄭興邦
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

計劃生育與生殖醫(yī)學(xué)科

流產(chǎn)跟來月經(jīng)的區(qū)別

2023-05-29 11:52播放 :

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流產(chǎn)與來月經(jīng)有較大區(qū)別，具體情況如下：

1、流產(chǎn)后出血：無論人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，流產(chǎn)后都有陰道出血，主要由于流產(chǎn)后的胚胎組織排出，宮腔內(nèi)形成的積血也需要排出，同時懷孕后子宮內(nèi)膜會變成蛻膜，妊娠終止后宮腔內(nèi)蛻膜組織，需要排出，就會形成流產(chǎn)后的陰道出血；

2、月經(jīng)出現(xiàn)：月經(jīng)主要是由于卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育后，會分泌雌激素促進子宮內(nèi)膜生長，排卵后的卵泡形成黃體，黃體分泌雌激素和孕激素作用在子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜變成分泌期的子宮內(nèi)膜。此時如果沒有懷孕，排卵后形成的黃體通常在2周左右萎縮，此時體內(nèi)的雌激素、孕激素水平下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫，從而產(chǎn)生月經(jīng)的來潮。

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流產(chǎn)跟來月經(jīng)的區(qū)別

"先兆流產(chǎn)跟來月經(jīng)的區(qū)別如下：第一、出血的時間不同，先兆流產(chǎn)多發(fā)生在超過正常月經(jīng)一個禮拜以后，月經(jīng)一般情況下比較規(guī)律，出血多在正常的月經(jīng)周期，或錯后不超過一個禮拜。第二、出血量和出血時間不一樣，先兆流產(chǎn)出血量比較少，出血時間比較短，多數(shù)是間斷性出血。月經(jīng)出血量跟平時的月經(jīng)量差不多，出血時間會持續(xù)3-7天左右，有無明顯腹痛，流產(chǎn)時會伴有明顯的腹痛，并且腹痛呈陣發(fā)性。第三、如果平時沒有痛經(jīng)病史，月經(jīng)期間一般不會出現(xiàn)腹痛。痛經(jīng)一般發(fā)生在月經(jīng)來潮的前1-3天，三天以后痛經(jīng)的癥狀會自行緩解，而且腹痛呈持續(xù)性的。平時有正常的性生活，月經(jīng)超過正常的月經(jīng)周期，一個禮拜需要進行早孕檢測，排除早孕的可能。"

語音時長01:18''

曹劍│南京市婦幼保健院

2020/07/28收聽(19114)

流產(chǎn)跟來例假的區(qū)別

"流產(chǎn)和來例假是兩回事，流產(chǎn)是婦女懷孕以后，由于某種原因自然或者采取藥物以及人工手段終止妊娠；而來例假就是月經(jīng)，月經(jīng)是女性生理上的循環(huán)周期。來例假與流產(chǎn)的相同之處，就是都有陰道流血。而流產(chǎn)導(dǎo)致的陰道流血是因為絨毛與蛻膜分離，血竇開放，胎盤以及胚胎排出陰道而出血。然而月經(jīng)是婦女從青春期到更年期，子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響周期性地剝脫并伴隨出血，從陰道排除體外的現(xiàn)象。"

語音時長01:12''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/21收聽(35946)

流產(chǎn)跟來月經(jīng)有什么區(qū)別

"流產(chǎn)跟來月經(jīng)的區(qū)別：1、流產(chǎn)往往會有停經(jīng)史，在臨床上絕大部分平時月經(jīng)規(guī)律，出現(xiàn)停經(jīng)35天以上，再出現(xiàn)陰道流血，或者是排出妊娠產(chǎn)物就是流產(chǎn)的情況。2、流產(chǎn)之后通過血HCG檢查仍然會有陽性的結(jié)果，而月經(jīng)就不會出現(xiàn)血HCG陽性的結(jié)果。3、流產(chǎn)之后做B超檢查，子宮相對是比較大的，而來月經(jīng)的時候，子宮是正常大小，這就是兩者的主要區(qū)別。如果是沒有辦法區(qū)分開，可以抽血檢查血HCG，通過血HCG的檢查，臨床上就可以知道究竟是流產(chǎn)還是來月經(jīng)，這一點非常重要。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/25收聽(51510)

懷孕跟來月經(jīng)的區(qū)別

"懷孕和月經(jīng)癥狀相似，但也有一定區(qū)別，在懷孕后會出現(xiàn)停經(jīng)。月經(jīng)規(guī)律的女性月經(jīng)推遲超過10天，便存在懷孕可能。月經(jīng)周期大概在28-30天左右，推遲和提前的時間都不應(yīng)超過7天。在月經(jīng)前會有經(jīng)前綜合征，比如小腹疼痛、手腳冰涼、胸部脹痛、情緒不穩(wěn)定等，在月經(jīng)來后會逐漸減輕或消退。懷孕后身體不會立即出現(xiàn)變化，要在懷孕后40天左右才開始出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、厭食、嗜睡、身體乏力等，很少會有腹痛、怕冷的感覺，其癥狀會一直持續(xù)到3個月，然后逐漸減輕，一些孕婦會伴隨整個孕期。如果月經(jīng)推遲7天，可以用驗孕試紙進行檢測，在確定懷孕后要及時加強營養(yǎng)，注意休息，以免出現(xiàn)流產(chǎn)。"

語音時長01:18''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/11/22收聽(67826)

懷孕跟來月經(jīng)的區(qū)別

"懷孕跟來月經(jīng)是有區(qū)別的，懷孕的時候體內(nèi)的雌性激素增加，在雌性激素的作用下會出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)口水多、厭食，隨著妊娠的進一步進展，在臨床上可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。由于雌激素的作用，導(dǎo)致乳頭和乳暈出現(xiàn)著色的現(xiàn)象，乳房也會出現(xiàn)增大，用手觸摸會感覺特別柔軟。來月經(jīng)的時候乳房也會出現(xiàn)輕度的脹痛，但是用手觸摸的時候就不會有柔軟的感覺，而且乳頭和乳暈也不會出現(xiàn)著色的現(xiàn)象。在來月經(jīng)的時候如果沒有痛經(jīng)的情況下，不會出現(xiàn)惡心、嘔吐、口水多等胃腸道反應(yīng)。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(28982)

孕早期腹疼跟來月經(jīng)的區(qū)別

"孕早期出現(xiàn)腹疼要明確停經(jīng)史，不會伴有陰道出血，大部分會出現(xiàn)惡心、嘔吐。早孕檢查血液中可測出人絨毛膜促性腺激素，孕早期出現(xiàn)腹疼需要警惕出現(xiàn)流產(chǎn)，注意觀察疼痛以及有無陰道出血。月經(jīng)期間出現(xiàn)腹疼主要伴有陰道出血，不伴有停經(jīng)史，月經(jīng)期間出現(xiàn)腹部疼痛主要是盆腔充血、水腫導(dǎo)致的。月經(jīng)期間腹部疼痛是沒有明確的停經(jīng)史，進行早孕相關(guān)檢查也是陰性的，懷孕早期出現(xiàn)腹部疼痛需要及時去醫(yī)院就診，因為初期容易發(fā)生流產(chǎn)注意多休息，避免熬夜。"

語音時長01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/12/23收聽(78360)

流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別

"懷孕如果是流產(chǎn)，就會出現(xiàn)流血量比較多，可伴有腹疼。流血的時候，可以看到有胚胎樣的組織流出來，并且有大量的血塊，有明顯的停經(jīng)史。如果是來月經(jīng)，可以在正常來月經(jīng)的時間，出血量比較少。如果有痛經(jīng)，在來月經(jīng)的第一天有輕微的痛經(jīng)，第二天就會沒有感覺的，也沒有血塊，也看不到胚胎樣的組織流出來。所以，流產(chǎn)和來月經(jīng)是有區(qū)別的，主要可以通過化驗血來確定。如果查血的時候絨毛膜促性腺激素是升高的，出現(xiàn)陰道流血，就是流產(chǎn)了。如果查血的時候，絨毛膜促性腺激素沒有升高，說明是沒有懷孕，就是來月經(jīng)了。"

語音時長01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/01收聽(90020)

月經(jīng)和流產(chǎn)的區(qū)別

"一般來說，流產(chǎn)的出血量會比平時月經(jīng)量少很多，僅僅用護墊就可以。同時流產(chǎn)出血也有一定的周期規(guī)律，通常只要發(fā)生在2次月經(jīng)期間的流血情況，便很有可能是流產(chǎn)出血。在流產(chǎn)的時候，血液顏色都是粉紅色、深褐色以及鮮紅色，女性還會出現(xiàn)腰酸、腹脹、腹部下墜以及腹痛的現(xiàn)象。另外，女性在流產(chǎn)的時候可能會出現(xiàn)食欲不振、困倦等一些早孕反應(yīng)。而月經(jīng)出血量會比較多，需要使用衛(wèi)生巾。月經(jīng)有很強的規(guī)律性，一般28天左右來1次。大多數(shù)女性在來月經(jīng)的時候，經(jīng)血的顏色是暗紅色，一般也不會有惡心嘔吐的癥狀，而且經(jīng)期在3-7天的時間就會完結(jié)。"

語音時長01:27''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/21收聽(37320)

流產(chǎn)與來月經(jīng)的區(qū)別

"流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)以及稽留流產(chǎn)，不同流產(chǎn)來月經(jīng)的區(qū)別會有一定差異。如果是先兆流產(chǎn)，在停經(jīng)35天后才會出現(xiàn)，而與月經(jīng)的主要差別就是出血量以及出血時間的差異。先兆流產(chǎn)的出血量通常比較少，而且還會伴有下腹部隱痛以及腰酸不適現(xiàn)象。如果來月經(jīng)都在停經(jīng)28-30天左右出現(xiàn)，其出血量比較多，通常在20ml以上。如果是自然流產(chǎn)，與月經(jīng)的區(qū)別就是出血發(fā)生的時間，自然流產(chǎn)的時間多在停經(jīng)40天以上，而且在陰道出血后可能會有明顯的肉膜樣組織排出，是孕囊流出引起。同時在孕囊排出以后其腹部疼痛的癥狀就會慢慢減輕，出血量也會逐漸減少。"

語音時長01:21''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2019/10/14收聽(45428)

月經(jīng)與流產(chǎn)的最大區(qū)別

"月經(jīng)與流產(chǎn)最大的區(qū)別：即使是完全流產(chǎn)，在7天之內(nèi)尿HCG還可能會出現(xiàn)陽性的結(jié)果，而與月經(jīng)就不會出現(xiàn)尿HCG陽性的結(jié)果，這是兩者本質(zhì)上的區(qū)別。兩者的區(qū)別還在于流產(chǎn)的時候會造成下腹部陣發(fā)性的疼痛；而月經(jīng)疼痛是呈持續(xù)性的疼痛，而不是陣發(fā)性的疼痛。流產(chǎn)時陰道會有妊娠產(chǎn)物排出，也就是爛肉一樣的組織物會排除陰道；而月經(jīng)則不會，而且月經(jīng)血是不明的，這也是兩者的區(qū)別。另外，流產(chǎn)在臨床上往往會有停經(jīng)史，而月經(jīng)在臨床上沒有停經(jīng)史。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/27收聽(77494)

月經(jīng)與流產(chǎn)的區(qū)別

"月經(jīng)與流產(chǎn)的區(qū)別，具體如下：第一、來月經(jīng)的時候會出現(xiàn)月經(jīng)量比較多，而先兆流產(chǎn)的血量比較少。第二、來月經(jīng)時一般不會出現(xiàn)下腹部疼痛或者墜脹感，而流產(chǎn)后則會出現(xiàn)下墜感，腰腹部還特別酸軟。第三、在來月經(jīng)時會出現(xiàn)脾氣變得特別暴躁，非常愛發(fā)脾氣，而流產(chǎn)后有可能會出現(xiàn)食欲不振以及惡心、嘔吐的情況。除了以上幾種情況以外，在來月經(jīng)時一般會持續(xù)3-5天的時間，而流產(chǎn)則會時間更長一些。由此可見，如果不確定是否是月經(jīng)或者流產(chǎn)的情況，最好及時去醫(yī)院做一個腹部B超檢查進行確診。如果有流產(chǎn)的征兆，要及時做相應(yīng)治療。"

語音時長01:07''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(86672)

流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別

"流產(chǎn)的主要癥狀是陰道出血和腹痛，早期流產(chǎn)的全部過程均伴有陰道流血，流產(chǎn)時腹痛是陣發(fā)性的宮縮樣疼痛。早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血以后，胚胎分離和宮腔內(nèi)存在的血塊，刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛。特點是陰道出血往往在出視在腹痛之前，而且這時查血HCG可能是陽性。月經(jīng)是生理上的循環(huán)周期，每隔一個月左右，子宮內(nèi)膜發(fā)生一次自主的增厚、血管增生、腺體生長分泌，以及子宮內(nèi)膜脫落，伴有出血的周期性變化。周期性的陰道出血也就是子宮內(nèi)膜脫落的現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。"

語音時長01:23''

李俊芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/06/29收聽(52576)

來月經(jīng)跟流產(chǎn)的區(qū)別

"一般情況下來月經(jīng)是有一定的規(guī)律性，按正常月經(jīng)的日期到來，流產(chǎn)可能會出現(xiàn)月經(jīng)推遲，再出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。流產(chǎn)的血中一般可以見到想肉樣的白色胎膜組織。如果月經(jīng)推遲并且有性生活，可以觀察一下是否有這樣的組織，如果沒有就考慮是來月經(jīng)了。在不確定的情況下，可以到醫(yī)院做一個血HCG的檢查。無論是來月經(jīng)還是流產(chǎn)，都需要觀察好出血的量，如果出血血量大或者是出血的時間長，就應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行檢查，有流產(chǎn)的可能性。需要多補充營養(yǎng)，注意休息，宮內(nèi)有殘留的，還需要清宮處理。"

語音時長01:24''

華正輝│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/15收聽(52460)

月經(jīng)跟流產(chǎn)的區(qū)別

"月經(jīng)和流產(chǎn)進行區(qū)別時可以通過顏色來進行區(qū)分，月經(jīng)的血因為會伴隨大量的內(nèi)膜組織，出現(xiàn)的血液會存在有暗紅色或者褐色。當(dāng)存在流產(chǎn)的時候，因為血會存在有鮮紅色，并且伴隨著孕囊的排出，孕囊呈白色。根據(jù)疼痛也可以進行區(qū)分，月經(jīng)來的時候，由于子宮要進行收縮，內(nèi)膜也需要進行剝脫，可能會造成持續(xù)性的痛經(jīng)，持續(xù)2-3天。而流產(chǎn)會存在間歇性的疼痛，沒有固定的時間，持續(xù)時間會在7天左右。并且也可以通過出血時間來進行判斷，月經(jīng)正常是在3-7天就會結(jié)束，但是流產(chǎn)的出血時間可能持續(xù)時間是在7天以后，超過了10天左右。這時盡可能還是要通過化驗的方式來進行判斷，可以去醫(yī)院進行抽血化驗HCG，準確率會達到99.9%。"

語音時長01:21''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/17收聽(78750)

月經(jīng)和流產(chǎn)的區(qū)別

"月經(jīng)和流產(chǎn)的區(qū)別有出血的顏色、出血量、出血時間、有無早孕反應(yīng)、休息出血量是否緩解。月經(jīng)的顏色多數(shù)為深褐色、暗紅色，流產(chǎn)顏色多是鮮紅色，月經(jīng)出血量跟平時出血量差不多，先兆流產(chǎn)出血量比較少，明顯的少于月經(jīng)量。難免流產(chǎn)出血量相對比較多，多于月經(jīng)量并有孕囊排除，月經(jīng)來潮的時間跟平時月經(jīng)周期的時間差不多，最多不超過正常月經(jīng)周期7天，流產(chǎn)出血時間往往超過正常月經(jīng)周期7天以后。月經(jīng)時不會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、乏力，流產(chǎn)出血時除了伴有腹痛外，還會伴有各種早孕反應(yīng)，月經(jīng)期適當(dāng)休息，量不會改變，先兆流產(chǎn)適當(dāng)休息后出血量減少或停止。"

語音時長01:21''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/13收聽(32038)

排卵期出血跟來月經(jīng)一樣怎么辦

如果在排卵期出血，而且出血的量比較多，跟平時來月經(jīng)的量相當(dāng)，需要用藥來進行干預(yù)。正常情況下，可...

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2023/03/15播放(28979)

流產(chǎn)癥狀和月經(jīng)區(qū)別

"懷孕前三個月的時候，流產(chǎn)分為先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)，而不同的流產(chǎn)方式，其癥狀會有很大差異。如果是先兆流產(chǎn)，癥狀只會出現(xiàn)少量的陰道出血以及下腹部輕微的疼痛。而女性來月經(jīng)的時間一般比流產(chǎn)提前，而且出血的量在20-60ml之間，同時在來月經(jīng)時，還會看到有明顯的內(nèi)膜組織剝落，還可能會有腰痛和下腹部墜脹等表現(xiàn)。如果是自然流產(chǎn)，可能和月經(jīng)沒有特別大的差別，但是在自然流產(chǎn)時，會看到有孕囊排出，而且形狀是絨毛膜樣的組織，一般是肉肉樣的顏色。只要看到有孕囊排出，確定肯定不是來月經(jīng)。"

語音時長01:20''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(41168)

月經(jīng)跟流產(chǎn)的區(qū)別是什么

"月經(jīng)跟流產(chǎn)的區(qū)別就是月經(jīng)來的時候不會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹部疼痛。如果有痛經(jīng)也是持續(xù)性的疼痛，流產(chǎn)就會出現(xiàn)陣發(fā)性的下腹部疼痛，而且月經(jīng)血是暗紅色的，流產(chǎn)的時候所流出的血基本上是鮮紅色的。月經(jīng)血當(dāng)中沒有爛肉樣的組織物，而流產(chǎn)會有爛肉樣的組織物排出，這是兩者本質(zhì)上的區(qū)別。另外如果是月經(jīng)，通過尿HCG的檢查，往往會出現(xiàn)陰性結(jié)果，而流產(chǎn)通過尿HCG檢查會出現(xiàn)陽性結(jié)果，而流產(chǎn)后幾天尿HCG會逐漸轉(zhuǎn)為陰性，這也是兩者的區(qū)別。所以在臨床究竟是流產(chǎn)還是月經(jīng)，通過實驗室檢查就可以一目了然。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(70218)

初期流產(chǎn)和月經(jīng)的區(qū)別

通常情況下在懷孕早期，由于孕酮等影響可能導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn)。流產(chǎn)一般會伴有肚子疼或不規(guī)則出血的表現(xiàn)。...

劉浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/22播放(58640)

流產(chǎn)和月經(jīng)癥狀的區(qū)別

"流產(chǎn)是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1kg而終止者，所以流產(chǎn)應(yīng)該先確定是懷孕。懷孕的主要臨床表現(xiàn)是停止月經(jīng)來潮，流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血以及腹痛。月經(jīng)來潮是指陰道流血，但是沒有停經(jīng)病史，大部分女性不伴有腹痛，只有極少部分女性由于盆腔充血的原因可能會出現(xiàn)腹痛，部分女性會由于患有痛經(jīng)而出現(xiàn)月經(jīng)期間腹痛的情況。流產(chǎn)又分早期流產(chǎn)以及晚期流產(chǎn)，早期流產(chǎn)的過程主要是先出現(xiàn)陰道的出血，然后出現(xiàn)腹痛。晚期流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為先出現(xiàn)腹痛后出現(xiàn)陰道流血，流產(chǎn)可能會伴有妊娠物的排出。月經(jīng)來潮具有一定的周期性，沒有妊娠物排出。"

語音時長01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/09/30收聽(40006)

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