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    強(qiáng)直性脊柱炎和腰間盤突出的區(qū)別
    
            
    
                 2023-07-21 01:32播放 : 

                
    
                    
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    椎間盤突出和強(qiáng)直性脊柱炎不是同一種病名。首先都可以出現(xiàn)腰背疼，腰背疼有炎性腰背疼、機(jī)械性腰背疼。炎性腰背疼是由強(qiáng)直性脊柱炎引起的疼痛，但是機(jī)械性腰背疼，如腰椎間盤突出、腰肌勞損，椎管狹窄，兩者有明顯區(qū)別。
    炎性腰背疼即強(qiáng)直性脊柱炎，越活動(dòng)越減輕，休息后不緩解，活動(dòng)后可以減輕，夜晚會(huì)疼痛加重。但是機(jī)械性腰背疼越休息越減輕，越勞累越加重，兩者是完全不同的病理。強(qiáng)直性脊柱炎在20年前，很多都誤診為椎間盤突出癥，但兩者是完全不同的病。
    強(qiáng)直性脊柱炎休息后不緩解，椎間盤突出休息后可以減輕，比較容易鑒別。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
    
    
    大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎不是單獨(dú)的疾病，通常會(huì)由其他疾病引起。但是也有一種就是稱作原發(fā)性的骶髂關(guān)節(jié)炎，這種疾病的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活動(dòng)性比較低下，髖部的肌肉薄弱，軟組織支持力量比較差，軟骨會(huì)成退行性的改變。疾病往往受到年齡、體質(zhì)、遺傳等因素的影響，單純的骶髂關(guān)節(jié)炎，需要和強(qiáng)直性脊柱炎作鑒別，鑒別的要點(diǎn)就是疼痛的特點(diǎn)是有區(qū)別的。單純的骶髂關(guān)節(jié)炎，疼痛的特點(diǎn)是什么？發(fā)作比較隱秘，很難發(fā)現(xiàn)，或者不明顯，是持續(xù)的鈍痛。通常發(fā)生在活動(dòng)以后，休息可以緩解，隨著病情的發(fā)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)可以因?yàn)樘弁炊芟?，甚至休息也?huì)發(fā)生疼痛，是他的主要特點(diǎn)。而強(qiáng)直性脊柱炎引起骶髂關(guān)節(jié)炎疼痛的特點(diǎn)是休息也是不能緩解的，只有活動(dòng)以后才能夠緩解，是強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛的主要特點(diǎn)。一般侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，可以上行至腰椎，同時(shí)還伴有明顯的晨僵，是強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)，所以就從這些方面，來(lái)進(jìn)行鑒別。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李卉│長(zhǎng)治市中醫(yī)院
    
        
    2018/05/11收聽(246)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
    
    
    "骶髂關(guān)節(jié)炎是影響骶骨、髂骨間關(guān)節(jié)的最常見的疾病，患者往往主訴脊柱腰骶段下部定位明確的疼痛和僵硬感，可以向臀區(qū)、腿部放射。強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的慢性進(jìn)行性自身免疫性疾病，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要表現(xiàn)，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁組織及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的可以發(fā)生脊柱畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎的病理性標(biāo)志和早期表現(xiàn)之一就是骶髂關(guān)節(jié)炎，脊柱受累到晚期的典型表現(xiàn)是出現(xiàn)竹節(jié)樣的脊柱改變。強(qiáng)直性脊柱炎最早為骶髂關(guān)節(jié)炎癥，后發(fā)展到腰骶部、胸部和頸椎，下腰痛、僵硬常累及臀部、大腿，但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征，強(qiáng)直性脊柱炎下腰痛可以從一側(cè)轉(zhuǎn)至另一側(cè)，直腿抬高試驗(yàn)陰性，直接按壓骶髂關(guān)節(jié)或?qū)⑵渖煺箍梢砸鹛弁?，有時(shí)只有骶髂關(guān)節(jié)炎的X線征，而無(wú)癥狀、體征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2021/06/01收聽(15502)
    
    
    

    








    
    
    骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別
    
    
    "骶髂關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎，也是臨床常見的腰背痛的兩個(gè)疾病。骶髂關(guān)節(jié)炎它是以女性為主，以有多次妊娠的病史為主，而強(qiáng)直性脊柱炎是以男性為主，高發(fā)年齡在20歲左右，而骶髂關(guān)節(jié)炎也是在20歲左右。它們的區(qū)別從臨床表現(xiàn)上都是常見腰背疼痛，但是對(duì)于懷疑有骶髂關(guān)節(jié)患者，需要通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行排除。首先一點(diǎn)，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者，90%的患者可能合并有血清學(xué)的指標(biāo)，HLA-B27的陽(yáng)性，而致密性骨炎了通常沒有這個(gè)陽(yáng)性。同時(shí)從影像學(xué)檢查來(lái)說(shuō)，CT或者核磁也可以提示骶髂關(guān)節(jié)硬化或者破壞的部位。通常強(qiáng)直性脊柱炎的硬化破壞部位在近端為主，而骶髂關(guān)節(jié)驗(yàn)通常在遠(yuǎn)端為主。所以根據(jù)這些影像學(xué)檢查，根據(jù)患者的年齡、性別的差異以及癥狀，還有血液學(xué)檢查結(jié)果。通常情況下能將強(qiáng)直脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)進(jìn)行鑒別。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(19500)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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