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王西閣
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

小兒血液科

寶寶X片引發(fā)白血病怎么回事

2023-06-27 04:20播放 :

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年輕的媽媽尤其對(duì)拍X光片是否引起白血病問題非常關(guān)注。其實(shí)如果拍1次，或者是偶爾的拍2-3次，一般情況不會(huì)引起白血病，醫(yī)用的X光片射線量非常小。而引起兒童白血病的原因非常復(fù)雜，但具體原因尚未明確，可能和理化因素、化學(xué)因素和生物因素、遺傳素質(zhì)有關(guān)。遺傳素質(zhì)就是家庭有多發(fā)癌癥病史的家族。理化因素里主要包括放射性元素，比如原子彈，接觸多倍以上的射線輻射；還有化學(xué)因素，比如甲醛、苯，還有一些不合格的粘合劑，可能會(huì)對(duì)孩子的血液系統(tǒng)造成影響。有遺傳素質(zhì)的孩子暴露在高危環(huán)境中可能會(huì)出現(xiàn)白血病，因此不是單一因素導(dǎo)致。

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"寶寶通過接觸X射線引發(fā)了白血病，這種情況就說明X射線對(duì)寶寶的DNA系統(tǒng)造成損傷，造成DNA突變，最終誘發(fā)了急性白血病。急性白血病是血液系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤性疾病，目前急性白血的病因還沒有完全明確，但是物理因素是常見的發(fā)病原因之一，包括各種放射性核素以及各種射線，其中就包括X射線，尤其是對(duì)于寶寶或者嬰幼兒，因?yàn)檫@些兒童的DNA很不穩(wěn)定，接受X射線和放射性物質(zhì)以后容易造成DNA的斷裂突變，最終誘發(fā)急性白血病。所以寶寶在接受X線治療的時(shí)候要做好防護(hù)工作，避免接觸過多的射線，以免誘發(fā)急性白血病的發(fā)生。寶寶發(fā)生急性白血病是一件非常遺憾的事情，需要接受正規(guī)的化療。"

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劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(88486)

寶寶拍x光引起的白血病怎么緩解

"寶寶拍X光引起急性白血病，確實(shí)是件令人十分痛心的事情。對(duì)于拍X光引起白血病，首先要完善各種檢查，進(jìn)行白血病危險(xiǎn)度分層，完善血常規(guī)、骨髓穿刺、染色體、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等相關(guān)檢查。危險(xiǎn)度分層分為低危組、中危組和高危組，無論是低危組、中危組或者高危組，首先要做誘導(dǎo)緩解治療，常用的方案就是VDLP方案，化療藥物包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、蒽環(huán)類化療藥物以及糖皮質(zhì)激素等。如果經(jīng)過VDLP方案誘導(dǎo)緩解以后，后面就進(jìn)行維持治療和鞏固治療，常用的化療藥物包括大劑量的甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤等。同時(shí)還要做常規(guī)的腰椎穿刺加鞘內(nèi)注射化療，目的是預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)白血病。對(duì)于高危組的白血病患兒，如果有機(jī)會(huì)做異基因造血干細(xì)胞移植治療，盡早做異基因造血干細(xì)胞移植治療。"

語音時(shí)長01:20''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/11收聽(50208)

寶寶拍X光會(huì)引起白血病嗎

"在臨床工作中，很多兒童的家長會(huì)擔(dān)心兒童拍X線片，會(huì)引起白血病，這種擔(dān)心其實(shí)是沒有必要的，因?yàn)槊看蝺和腦線片的時(shí)候，輻射量是非常小的，現(xiàn)在的X線片都是一次曝光，輻射量是能夠得到良好的控制，尤其是拍X片的頻率不是很高，只是偶爾拍一次，對(duì)于兒童的身體損傷是可以忽略不計(jì)的，家長無需過分擔(dān)心。其次，要盡量少拍X線片，如果兒童的體質(zhì)非常虛弱，比如有腫瘤的家族史，這種情況下拍X片有可能會(huì)引起基因的突變，以及會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)惡性腫瘤的發(fā)生，這種情況下，要適當(dāng)?shù)目刂婆腦片的頻率。綜上所述，拍X片一般很難引起白血病，白血病的發(fā)生主要是由于感染以及遺傳等綜合性因素引起的。"

語音時(shí)長01:19''

司振陽│南京市中醫(yī)院

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白血病引發(fā)流鼻血怎么辦

"患者如果有白血病，凝血功能會(huì)有一定的障礙，由于凝血功能有問題，所以患者可能會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)流鼻血的情況，雙側(cè)鼻腔彌漫性的出血。在治療方面建議患者積極的治療白血病，需要到血液科進(jìn)一步就診，同時(shí)對(duì)于鼻出血的情況，可以考慮用明膠海綿填塞，能夠有效的起到止血的作用，但是如果鼻出血的量特別大，可以考慮用明膠海綿、膨脹海綿或者油紗一起填塞，相對(duì)鼻腔里面填塞的更加嚴(yán)密，能夠有效的起到止血的作用，建議患者一定要注意鼻腔黏膜的保濕，避免因?yàn)楦稍镎T發(fā)鼻腔黏膜大面積的出血。"

語音時(shí)長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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吸入甲醛多久能引發(fā)白血病

甲醛是一種有毒氣體，常見于各種裝修材料和粘合劑當(dāng)中，在新裝修的房屋中甲醛濃度往往會(huì)超標(biāo)。至于吸入甲醛多久能引發(fā)白血病，目前還沒有這方面的權(quán)威數(shù)據(jù)，因?yàn)閭€(gè)人體質(zhì)對(duì)甲醛反應(yīng)存在著明顯的差別，在同樣的環(huán)境條件下，有的人吸入甲醛可能發(fā)生白血病，但是有的人不一定發(fā)生白血病，這里面存在著明顯的個(gè)體差異。有的人吸入甲醛，可能經(jīng)過數(shù)個(gè)月的時(shí)間就引發(fā)白血病，有的人可能需要幾年的時(shí)間才能出現(xiàn)白血病。所以甲醛是一種有毒的氣體，吸入以后可能會(huì)誘發(fā)白血病，但是吸入多久才能誘發(fā)白血病，或者吸入的劑量多少才能誘發(fā)白血病，目前還沒這方面的權(quán)威數(shù)據(jù)，只能說甲醛是一種有毒的氣體，盡量避免接觸。

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劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/03收聽(12986)

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x光片能看出什么

X光片檢查是目前影像學(xué)檢查首要的也是初級(jí)的診斷手段。它對(duì)于一些肺部的炎癥、骨折、骨骼系統(tǒng)的腫瘤或者腹部的一些腸梗阻、腸套疊等疾病有初步的判斷作用。X光片的輻射劑量較其他的CT檢查輻射劑量要小很多，因此作為兒童患者來說是首選的檢查方法。另外對(duì)于一些骨折的病變，目前X光檢查還是首要和重要的檢查方法之一，因此說X光片是不能夠被其他影像學(xué)檢查所替代的，具有著重要的意義。

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侯志彬│天津市兒童醫(yī)院

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吸入甲醛不一定引起白血病。時(shí)間概念不絕對(duì)，很多裝修工人，包括油漆工人幾乎天天都在吸甲醛，但是不...

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X光片能看出什么

X光片在臨床的應(yīng)用非常廣泛，現(xiàn)在最主要應(yīng)用于肺部等呼吸系統(tǒng)的檢查。其次也廣泛應(yīng)用于骨骼的檢查。...

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2023/03/06播放(64342)

X片是檢查什么

"X光片的檢查范圍比較廣泛，也是常用的影像學(xué)檢查的首選方法之一。例如患者臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸悶等，最常用于檢查的是X線的胸部正位片。通過胸部正位片，可以初步排除是否具有肺炎或者肺部的占位性病變。另外，當(dāng)患者發(fā)生四肢外傷，拍X線片也是最常用的影像學(xué)手段，通過四肢關(guān)節(jié)的X線片，可以初步診斷是否具有骨折或者脫位的情況，幫助臨床快速診斷。X線片還有一些特殊的成像，例如胃腸道造影以及IVP等特殊造影，可以應(yīng)用于不同的項(xiàng)目和需求。"

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肩關(guān)節(jié)脫位的X片能看到什么

"病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，通過拍攝X光片能夠明確診斷，通過X光片可以看到肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的間隙明顯出現(xiàn)異常增寬，肱骨頭會(huì)在關(guān)節(jié)盂之外。外觀上病人會(huì)出現(xiàn)肩部的方肩畸形，局部壓痛陽性，觸及局部有彈性固定或凹陷感，病人的肩關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙。病人發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位后需要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，要固定肩部，防止出現(xiàn)二次脫位，在肩部要外敷活血止痛膏、金黃膏，加速損傷的關(guān)節(jié)囊組織盡快得到恢復(fù)，增加肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。"

語音時(shí)長01:07''

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X片是什么

X片即X線穿透人體和物體拍攝成的圖片。X片從發(fā)現(xiàn)之后在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用主要是疾病診斷，如呼吸系統(tǒng)、...

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正常的髖關(guān)節(jié)x片表現(xiàn)

"髖關(guān)節(jié)的X光片，根據(jù)其不同的應(yīng)用，有多種角度和投照方式，得出的X光片也不同。臨床上最常用的是雙髖關(guān)節(jié)的正位的X光片，正常的髖關(guān)節(jié)正位片顯示髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭來組成的，正常的X光片骨頭應(yīng)該是在髖臼內(nèi)，并且髖臼對(duì)股骨頭的覆蓋面積應(yīng)達(dá)到70%-80%，股骨頭與髖臼的間隙應(yīng)該有大約1-2mm的距離，股骨頭的形態(tài)呈圓形，表面光滑、完整，髖臼應(yīng)該呈現(xiàn)1\/4的凹圓形，表面也是光滑的，并且股骨頭內(nèi)部的組織密度均勻，可見很多個(gè)條索狀的骨小梁，并且骨小梁的排列緊密、規(guī)律，骨皮質(zhì)無增厚和變薄。"

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擴(kuò)張型心肌病x片表現(xiàn)

"擴(kuò)張型心肌病的胸片表現(xiàn)主要是心影擴(kuò)大，心胸比一般大二分之一。隨著疾病的進(jìn)展，當(dāng)擴(kuò)張型心肌病逐漸代償不了機(jī)體的需求時(shí)，心功能會(huì)越來越差，會(huì)出現(xiàn)急慢性心力衰竭，從而引起肺循環(huán)及體循環(huán)淤血，在胸片上表現(xiàn)為肺淤血、肺水腫、肺動(dòng)脈高壓，有時(shí)還會(huì)有胸腔積液的表現(xiàn)。擴(kuò)心病的診斷中，胸片只是一個(gè)參考，最重要的還是需要結(jié)合超聲心動(dòng)圖，一般表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，以左心擴(kuò)大為主，室壁變薄、室壁運(yùn)動(dòng)減低、左室射血分?jǐn)?shù)明顯降低等。同時(shí)結(jié)合患者的癥狀，對(duì)擴(kuò)心病的診療意義更大。"

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張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"對(duì)于可疑存在骨質(zhì)疏松的患者，在X光平片上，只能夠通過間接的征象對(duì)患者進(jìn)行初步的判斷。常用的方法或者觀察的方式有如下幾種：1、觀察骨小梁的情況，如果患者在某處有骨小梁明顯減少或者排列非常紊亂的情況，提示患者可能存在骨質(zhì)疏松。2、要觀察患者大體的骨密度，如果患者某處的骨質(zhì)內(nèi)有明顯的骨質(zhì)透亮度增加，也就是片子上看起來稍發(fā)黑的情況，提示患者可能存在骨質(zhì)疏松。3、需要觀察患者是否有病理性骨折的征象，比如患者在此處有不完全性骨折或者骨質(zhì)壓縮的情況，并且伴有上述兩種征象，則提示患者存在骨質(zhì)疏松。需要指出的是這種觀察方式僅僅是一種主觀的初步的定性判斷，對(duì)于此類患者，還需要進(jìn)行更加精密的檢查。"

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輸卵管造影是用來檢查輸卵管是否通暢的檢查，在檢查的時(shí)候需要把鋇劑灌注入子宮內(nèi)，通過在X光下查看鋇劑的流走情況，了解女性的輸卵管是否通暢。如果輸卵管非常通暢的女性，鋇劑可以通過兩側(cè)的輸卵管，順利的進(jìn)入到盆腔內(nèi)的，鋇劑會(huì)在盆腔內(nèi)彌散，在照片的過程中會(huì)看到鋇劑從輸卵管傘端緩緩流出，通過照片是非常明顯的。如果是雙管不通暢的，鋇劑就不能夠通過輸卵管，照片會(huì)提示絕大部分的鋇劑都淤積在宮腔內(nèi)，輸卵管管腔內(nèi)只有少許的鋇劑，或者會(huì)出現(xiàn)鋇劑充盈缺損，在推藥的時(shí)候有明顯阻力的。同時(shí)在進(jìn)行造影的過程中，患者還會(huì)出現(xiàn)腹痛不適的癥狀，如果患者有這種癥狀，不建議繼續(xù)做檢查。

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