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楊凱
主治醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

牙周科

牙齦暗紅色不出血怎么回事

2023-07-12 00:47播放 :

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視頻內(nèi)容

通常情況下，牙齦正常呈粉紅色且質(zhì)地堅韌，包繞在牙齒四周。如果牙齦呈暗紅色，一般處于炎癥狀態(tài)。當(dāng)然也有部分人群是正常狀況，僅因為牙齦上色素沉著呈現(xiàn)暗紅色。牙齦不出血，可能牙齦本身非常健康，也可能由于牙齦已經(jīng)發(fā)生退縮，刷牙的時候牙刷沒有觸碰到牙齦，造成牙齦不出血的假象，這在臨床上非常多見。如果大家看到鏡子中自己的牙齦呈暗紅色，但不出血，建議去?？漆t(yī)院進(jìn)一步確診，看一下是正常的生理現(xiàn)象，還是不正常的炎癥狀態(tài)。

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陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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牙齦總是出血，一般是由于牙齦炎、牙周炎導(dǎo)致的，這時候牙齦的炎癥主要在游離齦，會表現(xiàn)為局部的炎性腫脹，在刷牙或者咬硬物時刺激到牙齦，會出現(xiàn)牙齦的出血，也是很多牙齦炎患者就診的原因。也有一些患者的牙齦出血，需要考慮是否是全身疾病造成的，主要是血液類疾病，包括白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等，都可能引起牙齦出血。另外一些壞死性的牙齦，也可能會出現(xiàn)出血的情況。因此如果牙齦總是出血，建議到醫(yī)院就診進(jìn)行治療。

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苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

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牙齦經(jīng)常出血要看是什么樣的出血，如果平時不出血，只是在咀嚼、吞咽、刷牙的時候經(jīng)常出血，就說明牙齦有慢性的炎癥。在牙齦發(fā)炎的時候，牙齦當(dāng)中毛細(xì)血管會擴張、充血，這時如果進(jìn)行刷牙、觸碰、咀嚼，有可能會使這些毛細(xì)血管破裂而出血。如果經(jīng)常牙齦有非常大量的出血或者是自發(fā)性的出血，也就是不進(jìn)行觸碰、咀嚼、刷牙的時候，自己就會出現(xiàn)活動性的出血，而且漱口或者是含涼水不能止血，就應(yīng)該不是單純口腔科的問題，有可能是全身的疾病。主要有可能的是血液系統(tǒng)的疾病，或者是肝臟的疾病，所以應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的血液科，或者是消化科進(jìn)行檢查，看看血液系統(tǒng)或者是肝臟系統(tǒng)是否有什么問題，造成凝血因子缺乏而不能凝血。

語音時長01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"牙齦出血是臨床上非常常見的一種癥狀，有許多種疾病都可以引起。比較常見的有以下幾種：第一種是牙齦炎、牙周炎，一旦發(fā)生牙齦炎、牙周炎的時候，牙齒周圍存在牙結(jié)石，牙結(jié)石會刺激牙齦發(fā)生紅腫、充血，變得脆弱，容易出血，這時候需要進(jìn)行洗牙治療。第二種是牙齦存在牙齦瘤，牙齦瘤是一種腫瘤性的疾病，一旦出現(xiàn)牙齦瘤就要進(jìn)行手術(shù)切除。第三種是牙齦上出現(xiàn)血管瘤，血管瘤破裂會出特別多的血，一般的壓迫止血方法沒有辦法進(jìn)行止血，治療起來主要是手術(shù)。第四種是有可能存在血液系統(tǒng)的疾病，比如白血病，需要針對血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。"

語音時長01:18''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

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王梅│銀川市第二人民醫(yī)院

2023/02/14播放(92344)

牙齦總是出血怎么回事？

"牙齦總是出血的原因，具體如下：1、口腔衛(wèi)生清潔不及時，牙列上堆積的食物殘渣和軟垢與唾液結(jié)合形成牙結(jié)石，刺激牙齦紅腫，反復(fù)出血；2、齦上結(jié)石延伸到齦溝內(nèi)，形成齦下結(jié)石時，加重了牙齦的炎癥，有時牙齦增生形成息肉，刷牙和進(jìn)食時會滲出血液；3、牙齒鄰面經(jīng)常嵌塞食物殘渣，刺激牙齦乳頭紅腫、吮吸或者啃蘋果就會出血；4、牙齒表面的充填體粗糙，形成懸突，造成菌斑堆積時，牙齦內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加，不斷滲出血液；5、牙齒周圍有較深的牙周袋時，會造成明顯的滲血。"

語音時長01:12''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/15收聽(37308)

牙齦自己出血怎么回事

"牙齦自己出血，一般是由于牙齦組織紅腫、出血、疼痛，形成了牙齦炎。這種情況主要是因為平時刷牙不徹底，口腔衛(wèi)生較差，沒有定期的進(jìn)行全口潔治，導(dǎo)致牙齒上近牙齦緣處存留大量的牙菌斑、牙結(jié)石，長期壓迫牙齦組織會造成這種情況。應(yīng)該及時于醫(yī)院就診，進(jìn)行全口潔治、齦下刮治，去除牙面上的不良刺激因素，如牙菌斑、牙結(jié)石、食物殘渣等。并且在牙齦緣處局部上藥，可以使用碘甘油或者鹽酸米諾環(huán)素，用來緩解牙齦炎癥，1-2周左右牙齦炎癥就可以消失，牙齦就不會出血。"

語音時長01:15''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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牙齦經(jīng)常出血是怎么回事

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牙齦總是出血是怎么回事

"牙齦總是出血最大可能是患有牙齦炎和牙周炎，這兩種炎癥主要是由于口腔衛(wèi)生狀況不良引起的，牙齦周圍堆積著很多牙石、軟垢和牙菌斑，這些物質(zhì)會刺激牙齦，引起牙齦炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫，在刷牙或者咬硬物時牙齦出血。體內(nèi)激素水平的改變也會引起牙齦出血，比如處于青春期、妊娠期和月經(jīng)期的人群，由于激素水平的影響，使牙齦的毛細(xì)血管充血，質(zhì)地變脆，這些人群比普通人更容易出現(xiàn)牙齦出血。患有高血壓、慢性肝病、白血病、凝血因子缺乏和血小板功能障礙等疾病的人，也會出現(xiàn)牙齦的自發(fā)性出血，并且通常牙齦出血量較大，很難止住。"

語音時長01:35''

張裕│武漢市第三醫(yī)院

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牙齦容易出血怎么回事

"牙齦容易出血有以下幾種可能性：第一、牙齦乳頭炎，當(dāng)有齲齒時或者兩牙之間縫隙較大容易嵌塞食物。壓迫牙齦就容易出現(xiàn)牙齦乳頭炎的癥狀，牙齦就容易出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，通常情況下建議及時的修補牙齒。如果間隙較大，應(yīng)該及時的將嵌塞的食物清理出來，或者將牙齒矯正排列整齊。第二、可能是由于牙周條件不好所引起，例如牙齦周圍有大量的牙結(jié)石、牙菌斑刺激牙齦，容易出現(xiàn)牙齦出血的癥狀。第三、血液病，當(dāng)有血液病的患者有可能會出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血的癥狀，所以建議查血檢驗。第四、高血壓，當(dāng)血壓高時牙齦有輕微的炎癥，就特別容易出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，應(yīng)該控制好血壓，定時定點的服用降壓藥。"

語音時長01:29''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/27收聽(66618)

牙齦一直出血怎么回事

"牙齦出血的原因有以下幾個方面，患者可以通過這些情況自查。一、是否由于血壓過高導(dǎo)致的出血。應(yīng)該及時測量血壓，服用降壓藥以平穩(wěn)血壓，出血情況會有所減輕。二、最近是否一直在口服抗凝藥，如阿司匹林等，出血可能與服用抗凝藥有關(guān)。建議停用抗凝藥3-5天，出血情況會減輕。三、牙齦出血部位是否有食物嵌塞、牙石等菌斑刺激，祛除這些不良因素，牙齦出血情況會緩解。四、如果以上情況都沒有，牙齦還在自動出血，建議及時到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，查一下凝血因子和凝血酶原時間，看是否存在凝血機制的問題。"

語音時長01:18''

展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2018/12/25收聽(88776)

最近牙齦老是出血怎么回事

牙齦老是出血最大的可能是患有牙齦炎和牙周炎，這兩種疾病的致病因子是牙齦周圍和牙周袋內(nèi)的牙石、牙菌斑?？谇恍l(wèi)生不良的人，口內(nèi)牙石和牙菌斑較多，刺激牙齦可引起牙齦炎癥，牙齦炎和牙周炎最主要的癥狀就是在刷牙和咬硬物的時候牙齦出血。處于青春期、妊娠期和月經(jīng)期的人群，由于激素水平的變化會引起牙齦毛細(xì)血管充血、變脆，牙齦出血的現(xiàn)象比普通人明顯。全身其它系統(tǒng)疾病也會引起牙齦出血，比如患有高血壓、白血病、血小板功能異常、凝血因子缺乏、慢性肝炎等疾病，會引起牙齦自發(fā)性出血，身體內(nèi)維生素C的缺乏也會引起牙齦紅腫和出血。

語音時長01:19''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/02/25收聽(48920)

牙齦經(jīng)常出血是怎么回事

牙齦出血是口腔科常見癥狀之一，它是指牙齦自發(fā)性的或者是有輕微的刺激引起的少量出血，輕者可進(jìn)食、吸吮、刷牙、拒絕硬物時，唾液中帶有血絲，重者是在牙齦受到微刺激時即立即出血或者是自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的主要原因，故牙齦出血多見于牙周炎、牙齦炎患者，但有時也可是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表證，應(yīng)足夠的重視。拔牙出血怎樣治療？對于急性的拔牙出血，首先應(yīng)及時止血，如填塞、壓迫等。結(jié)扎牙齦乳頭、牙周塞治，必要時可短期用全身性止血藥物。介于拔牙出血，牙齦出血有多因素局部引起，首先應(yīng)該祛除局部因素，包括齦上潔治、齦下刮治，去除牙菌斑等刺激因素。然后是口腔衛(wèi)生宣教，控制加菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚刷牙，合理使用牙線的。對于可疑與全身情況有關(guān)的牙齦出血，應(yīng)給予足夠的重視，應(yīng)及時去做相關(guān)的檢查，如血常規(guī)明顯實驗，針對系統(tǒng)性疾病采取治療措施。

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張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院

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牙齦經(jīng)常出血是怎么回事

"牙齦經(jīng)常出血最主要的原因是患有牙齦炎、牙周炎，這兩種炎癥都是由于口腔衛(wèi)生不良、牙面上不清潔，有食物殘渣、軟垢，這些食物在口內(nèi)逐漸被礦化成牙石，堆積在牙齦附近，牙石和牙菌斑刺激牙齦，引發(fā)宿主的炎癥免疫反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎和組織的破壞。牙齦炎和牙周炎主要癥狀就是牙齦出血，口腔異味和牙齦退縮。另外，牙齦經(jīng)常出血也有全身因素，是維生素和微量元素缺乏，比如維生素C、維生素B、微量元素鐵和鋅缺乏，很容易導(dǎo)致牙齦出血。再者，高血壓患者、慢性肝病患者、血液疾病患者也很容易出現(xiàn)牙齦出血，出現(xiàn)這種現(xiàn)象需要及時就醫(yī)，對癥治療才能從根本上解決牙齦出血的問題。"

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牙齦最近經(jīng)常出血是怎么回事

牙齦經(jīng)常出血，最常見原因就是口腔衛(wèi)生沒有做好。造成牙齦炎癥和牙周炎癥。牙齦和牙周有炎癥的時候，牙齦就會表現(xiàn)為經(jīng)常性出血。如果炎癥比較重，有時候還會表現(xiàn)為自發(fā)性出血，就是在吸氣時，或者甚至在說話時也會有牙齦出血情況。輕一點的可能是在刷牙的時候表現(xiàn)為出血，或者吃稍微硬一點的食物時，也會有出血現(xiàn)象。有這種情況首先應(yīng)該到口腔醫(yī)院牙周病科進(jìn)行潔牙處理，同時自己要保持口腔衛(wèi)生，好好刷牙，控制牙齒結(jié)石、控制牙齒軟垢等等。通過口腔衛(wèi)生自我保健，好好潔牙，一般情況下牙齦出血都可以得到改善。如果還是不能夠改善，要進(jìn)一步檢查全身情況，包括血液方面等問題。

語音時長01:31''

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

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