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李艷麗
主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

HPV排查沒事還能得宮頸癌嗎

2023-08-28 14:29播放 :

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HPV排查沒事一般不會(huì)得宮頸癌，但有部分例外情況，例如特殊類型與HPV無(wú)關(guān)的宮頸癌，但占比較低，99%的宮頸癌與HPV有關(guān)系。另外，HPV檢測(cè)屬于一種檢查，只要涉及檢查即存在誤差可能性，某些人查HPV沒事，但不代表沒有感染，只是沒有查到或此次沒有感染，以后可能會(huì)感染。HPV感染可能反復(fù)，雖然現(xiàn)在沒有感染，但可能以后會(huì)感染，因此還應(yīng)定期進(jìn)行篩查。

宮頸癌與HPV感染息息相關(guān)，沒有HPV感染絕通常不會(huì)得宮頸癌，但沒有HPV感染接種HPV疫苗的效果，會(huì)好于有HPV感染的人接種HPV疫苗，宮頸癌疫苗屬于預(yù)防性疫苗，只能預(yù)防沒有感染HPV型別，而疫苗對(duì)已經(jīng)感染HPV型別無(wú)效，因此建議9-45歲人群有條件盡量預(yù)約注射宮頸癌疫苗。

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HPV檢查沒事還能得宮頸癌嗎

"在臨床工作中發(fā)現(xiàn)HPV(人乳頭瘤病毒)檢查陰性，同樣有一部分患者還是會(huì)患宮頸癌。這種患者可能和自身的免疫功能，以及細(xì)胞的調(diào)控異常有關(guān)，目前HPV病毒感染，特別是高危型HPV病毒感染是引起宮頸癌的基本原因，但是也有其他的相關(guān)因素，比如早年的分娩、多產(chǎn)、高危男性性伴侶，以及機(jī)體免疫功能抑制等，都是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的一些相關(guān)的因素。宮頸癌的患者大部分會(huì)感染HPV病毒，所以目前認(rèn)為HPV病毒是導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病的一個(gè)最重要的原因，尤其是高危型的HPV病毒，HPV病毒感染持續(xù)存在，可以引起宮頸癌前病變和宮頸癌。致癌的機(jī)制是認(rèn)為HPV病毒持續(xù)感染，導(dǎo)致宮頸的局部微環(huán)境改變，使HPV病毒整合在宮頸上皮細(xì)胞的染色體，異位產(chǎn)生E6、E7癌基因，所以會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞調(diào)控失常，進(jìn)而發(fā)展成為宮頸癌前病變。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)展成為宮頸癌，一般患者從宮頸上皮內(nèi)病變發(fā)展到宮頸癌大約需要10-15年的時(shí)間，但是大約有25%的患者，可能在五年內(nèi)就發(fā)展成為宮頸的浸潤(rùn)癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/07/03收聽(84778)

宮頸癌怎么排查

"目前對(duì)于宮頸癌的排查主要是通過(guò)HPV化驗(yàn)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT來(lái)進(jìn)行的。宮頸癌目前的病因比較明確，都是通過(guò)人乳頭瘤病毒HPV感染引起的高危型的，通過(guò)化驗(yàn)HPV，看是不是高危型HPV感染，就可以進(jìn)行宮頸癌的排查。HPV感染是宮頸癌的一個(gè)癌前病變病毒，是引起宮頸癌的病因，再結(jié)合TCT，如果TCT細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常的細(xì)胞，像低度鱗狀上皮病變或者是高度鱗狀上皮病變，甚至發(fā)現(xiàn)非典型的鱗狀上皮細(xì)胞，這都是宮頸癌的極高危的癥狀。一般通過(guò)HPV和TCT這兩個(gè)檢查就可以排除宮頸癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

薛芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/20收聽(77516)

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HPV沒事通常指HPV檢測(cè)為陰性，可能會(huì)得宮頸癌。宮頸癌多數(shù)與HPV感染有關(guān)，并非100%宮頸...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/02/07播放(78774)

宮頸癌排查有哪些項(xiàng)目

"通常臨床上采用宮頸癌篩查的檢查項(xiàng)目，首先是tct和HPV的聯(lián)合篩查。宮頸tct檢查指的常用的是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，它通過(guò)宮頸的脫落細(xì)胞，查看宮頸表面的細(xì)胞有沒有發(fā)生變性。另外還有宮頸HPV篩查，HPV是人乳頭瘤病毒，通過(guò)篩查宮頸HPV，看是不是存在人乳頭瘤病毒的感染。宮頸的tct和HPV檢查是宮頸癌篩查的第一步，如果這兩個(gè)結(jié)果存在異常，根據(jù)不同的結(jié)果可能需要下一步進(jìn)行陰道鏡檢查。通過(guò)陰道鏡觀察宮頸表面是否存在異常醋白上皮，如果存在可能下一步要進(jìn)行宮頸活檢，根據(jù)宮頸活檢結(jié)果可能需要進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)，通過(guò)病理學(xué)檢查明確存在宮頸病變的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/28收聽(47490)

宮頸癌排查怎么做

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2019/12/26收聽(27078)

宮頸癌排查要檢查哪些項(xiàng)目

"正常情況下，首先早期篩查宮頸癌是通過(guò)做宮頸的TCT，也叫做薄層液基細(xì)胞學(xué)，還有HPV病毒檢測(cè)，就是人乳頭狀瘤病毒檢查。一般通過(guò)這兩項(xiàng)檢查，就可以早期篩查一下是否有宮頸癌。這個(gè)檢測(cè)要求是3天不同房，24小時(shí)不洗里邊，不上藥的情況下，去做宮頸癌的篩查。篩查的操作順序是做婦科內(nèi)診，在內(nèi)診的過(guò)程中取宮頸管細(xì)胞去做病理。檢測(cè)不太疼，比較方便。如果檢查顯示都陰性，那就說(shuō)明沒有宮頸癌及癌前病變。如果這兩項(xiàng)當(dāng)中有一項(xiàng)有異常，有必要的需要在陰道鏡下做宮頸活檢，這是診斷是否患了宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。一般是否為宮頸癌，以這個(gè)檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(21304)

宮頸癌排查做什么項(xiàng)目

宮頸癌排查對(duì)于提早發(fā)現(xiàn)宮頸早期癌癥以及宮頸癌前病變，阻止宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌，起到很大的作...

毛瀅│北京醫(yī)院

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做宮頸癌排查后能同房嗎

"做宮頸癌排查之后3天左右就可以同房，因?yàn)檫M(jìn)行宮頸癌篩查之后可能會(huì)對(duì)自己的宮頸產(chǎn)生一定的刺激，出現(xiàn)接觸性出血等問(wèn)題，因此要休息一段時(shí)間之后再同房。進(jìn)行宮頸癌篩查的時(shí)候一般是在宮頸部位取樣進(jìn)行檢測(cè)，取材的時(shí)候基本上對(duì)身體不會(huì)有很大的傷害，但是每個(gè)人的身體情況不同，醫(yī)生的取樣技術(shù)不同，可能會(huì)導(dǎo)致女性的宮頸管黏膜出現(xiàn)出血癥狀，這種情況是比較正常的一般可以不必過(guò)于擔(dān)心。進(jìn)行宮頸癌篩查之后休息幾天即可，最好不要著急同房以免導(dǎo)致感染的情況出現(xiàn)，同時(shí)也不能夠進(jìn)行坐浴或盆浴以免影響自己的身體恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

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排查宮頸癌可以做什么檢查

宮頸癌是目前女性最容易患的一種惡性腫瘤，對(duì)于宮頸癌的篩查，目前有一套非常完整的檢查流程，具體需要做以下檢查：1、普通婦科檢查，普通的婦科檢查就是陰道內(nèi)檢，可以了解宮頸的外觀，能夠通過(guò)肉眼了解宮頸的情況。2、具體宮頸防癌篩查，包括陰道鏡、醋白試驗(yàn)、碘著色試驗(yàn)、HPV測(cè)定、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以及宮頸的病理學(xué)檢查等。這些檢查項(xiàng)目能夠逐步排除宮頸的病變，同時(shí)也能夠?yàn)樵缙谠\斷病情做出最重要依據(jù)。而且宮頸病理學(xué)檢查，可以最終作為確診依據(jù)。3、由于宮頸癌是可以防治、可以控制、可以治療的，所以有性生活的女性，建議每年做1次宮頸的防癌篩查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

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宮頸癌排查要檢查哪些項(xiàng)目

婦科檢查是宮頸癌最重要的排查項(xiàng)目，因?yàn)閷m頸通過(guò)婦科檢查可以直接被醫(yī)生肉眼看到。對(duì)于一些已經(jīng)形成...

張英麗│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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宮頸癌和HPV一樣的嗎

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商素潔│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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宮頸癌是不是就一定hpv嗎

"宮頸癌不一定就是HPV感染所致，也由生殖道的其它病毒所引起。生殖道中的HPV病毒感染主要是通過(guò)性傳播，在年輕女性中比較常見。生殖道HPV感染的高峰年齡范圍為18-30歲，是臨床上比較常見的性傳播疾病。宮頸癌是臨床上最常見的婦科惡性腫瘤，在疾病的早期常常沒有明顯的癥狀、體征。隨著疾病的發(fā)展會(huì)有陰道出血的情況，宮頸癌也可以引起輸尿管梗阻，在疾病的晚期可以導(dǎo)致貧血。在患病以后主要采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，對(duì)于宮頸癌早期可以采用局部切除的方法，對(duì)于有生育需求的女性也可以酌情切除一部分宮頸組織。但是這個(gè)疾病的預(yù)后比較差，患病后病人需要調(diào)整好心態(tài)，按時(shí)隨訪檢查，根據(jù)疾病程度選擇治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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HPV與宮頸癌有關(guān)嗎

"　　HPV又叫人乳頭瘤病毒，目前已經(jīng)證實(shí)了宮頸癌的發(fā)生與宮頸上感染HPV病毒有非常大的關(guān)系，HPV病毒有好多種亞型，它又分為高危型的和低危型的，其中高危型的16、18感染與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系最大。　　所以在有過(guò)性生活30歲以上的女性，平時(shí)要常規(guī)做HPV的檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)有HPV病毒的感染，還需要做宮頸脫落細(xì)胞檢查，如果沒有HPV病毒感染，一般每3年再?gòu)?fù)查一次，女性在性生活的過(guò)程中要注意衛(wèi)生，因?yàn)镠PV病毒會(huì)交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

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宮頸TCT沒事HPV陽(yáng)性會(huì)得宮頸癌嗎

"宮頸TCT檢查結(jié)果陰性HPV陽(yáng)性，不等于絕對(duì)是宮頸癌，宮頸癌發(fā)病的高危因素，與HPV感染有關(guān)，但HPV感染，尤其是高危型的HPV感染持續(xù)感染，伴有高危因素如吸煙、免疫力低下等，這些因素可以導(dǎo)致女性細(xì)胞調(diào)控異常，從而發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)而發(fā)展成為宮頸癌。HPV陽(yáng)性并不等于宮頸癌，只有在條件允許的情況下，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能失調(diào)，從而引發(fā)宮頸發(fā)生惡性腫瘤的情況。\r患者宮頸癌篩查，顯示TCT結(jié)果沒事HPV陽(yáng)性，需要進(jìn)行密切的隨訪，一般3-6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查，對(duì)于HPV16型或者18型陽(yáng)性患者，建議轉(zhuǎn)診陰道鏡進(jìn)一步活檢。如果活檢結(jié)果為良性病變，也需要進(jìn)行定期地復(fù)查，每半年進(jìn)行一次TCT和HPV的檢測(cè)，大多數(shù)女性HPV感染，可以通過(guò)自身的免疫功能將其清除，一般在1-2年內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)為陰性，HPV持續(xù)陽(yáng)性的患者，需要警惕是否有發(fā)生TCT結(jié)果異常，以及宮頸上皮內(nèi)瘤卵病變的可能。HPV陽(yáng)性患者要加強(qiáng)密切的隨訪，避免發(fā)生宮頸惡性腫瘤，而沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，對(duì)于治療比較棘手。"

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王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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"HPV是一種人乳頭瘤病毒。一般來(lái)說(shuō)，有過(guò)HPV病毒感染的女性，一定要及時(shí)的積極治療。在經(jīng)過(guò)及時(shí)治療之后，HPV轉(zhuǎn)陰，一般來(lái)說(shuō)對(duì)女性的健康就不會(huì)有太大的影響。但是，如果是一種復(fù)制特別快、濃度特別高持續(xù)的HPV病毒感染，它是誘發(fā)宮頸癌前病變以及癌變的高危因素。但是，HPV陽(yáng)性不能等同于宮頸癌。一般在臨床的實(shí)踐表明，宮頸癌的患者，一般來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)都曾經(jīng)有過(guò)HPV的病毒感染。但是，有HPV感染的患者，不一定都會(huì)發(fā)展為宮頸癌變。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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