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高維諾
副主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

口腔科

智齒干槽癥的原因、癥狀和處理

2023-05-16 19:22播放 :

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視頻內(nèi)容

智齒拔除以后出現(xiàn)干槽癥，癥狀一般是劇烈疼痛，有的患者可以伴有頭痛，有的開口會(huì)有影響，張口時(shí)可能出現(xiàn)臭味，另外有時(shí)疼痛呈放射性。

由于拔牙后，拔牙窩的血凝塊沒有聚集在牙面上，沒有形成很好的創(chuàng)面保護(hù)?；蛘呤切g(shù)后1天之內(nèi)就刷牙、漱口或咬硬東西，造成血凝塊脫落，食物容易存留在傷口內(nèi)，刷牙也刷不干凈。時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成食物腐敗，造成傷口感染。

應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院對(duì)傷口處進(jìn)行生理鹽水、雙氧水的交替沖洗。并且必要時(shí)可以在麻醉情況下，把創(chuàng)面腐敗的肉芽進(jìn)行徹底刮除，使表面再形成新的血凝塊保護(hù)傷口，使牙槽窩能夠緩慢生長(zhǎng)。

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拔智齒干槽癥癥狀

"智齒拔除以后容易出現(xiàn)干槽癥。主要是智齒拔除比較困難，損傷比較大。也有可能是24小時(shí)內(nèi)病人刷牙漱口引起干槽癥。主要的癥狀是出現(xiàn)三天后的劇烈疼痛，也就是在拔牙第三天以后疼痛不但沒有減輕，反而出現(xiàn)明顯的疼痛。拔牙窩是空虛的，里面沒有血凝塊是黑色的洞，可能有膿汁流出，觸碰拔牙窩會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，拔牙窩可能有臭味。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔頜面外科就診，在局麻下進(jìn)行拔牙創(chuàng)口的清創(chuàng)術(shù)，然后外用碘仿。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/19收聽(41194)

拔智齒后干槽癥的癥狀

"拔智齒后引發(fā)干槽癥多以下頜阻生智齒為主，會(huì)在拔牙后2-3天發(fā)生劇烈疼痛，并向同側(cè)頭面部放射。有些患者會(huì)在牙槽窩表面出現(xiàn)灰白色的假膜，并不斷排出腐敗、壞死性的分泌物，發(fā)出強(qiáng)烈的腐臭味。還有一些患者出現(xiàn)拔牙窩內(nèi)空虛或未見到完整的血凝塊覆蓋，牙槽骨暴露并發(fā)生明顯的觸痛，創(chuàng)面周圍的牙齦紅腫，同時(shí)伴有淋巴結(jié)的腫大，嚴(yán)重時(shí)造成張口受限，全身出現(xiàn)低熱、酸痛、乏力等癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/25收聽(15244)

拔智齒干槽癥是什么樣

"拔智齒時(shí)容易發(fā)生干槽癥，尤其是下頜阻生智齒拔牙創(chuàng)傷較大，發(fā)生幾率較高。拔牙后血凝塊覆蓋在牙槽窩內(nèi)，保護(hù)牙槽窩免受細(xì)菌感染，如果不慎造成血凝塊的脫落，暴露的牙槽骨容易在細(xì)菌感染下發(fā)生腐敗、壞死性變化，分泌灰白色的黏液，發(fā)出惡臭，引起局部淋巴結(jié)的腫大，全身出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、酸痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)造成張口受限，影響咀嚼和進(jìn)食。治療時(shí)需要在局麻下徹底清除牙槽窩內(nèi)壞死組織，并使用過氧化氫溶液沖洗后，填塞、更換碘仿紗條，促進(jìn)新生組織的生成。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/21收聽(72758)

拔完智齒干槽癥的癥狀

干槽癥的典型癥狀，就是拔完牙之后的第2-3天，拔牙創(chuàng)出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛向同側(cè)的頭部、耳顳部、頸部放射，并且疼痛難忍，拔牙創(chuàng)內(nèi)血凝塊脫落或者血凝塊腐爛，呈白色，有濃濃的腐臭味，這就是干槽癥的典型癥狀。干槽癥屬于一種牙槽骨的骨壁感染，治療的方法主要是徹底清創(chuàng)，然后抗炎對(duì)癥治療。建議干槽癥的患者于醫(yī)院盡快就診，在局麻下徹底搔刮拔牙創(chuàng)，并且使用雙氧水和生理鹽水交替沖洗。最后使用碘仿油紗進(jìn)行拔牙創(chuàng)填塞，同時(shí)使用抗生素治療，一般一周左右干槽癥就可以痊愈。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/02收聽(53894)

拔智齒后如何防止干槽癥

拔智齒后預(yù)防干槽癥的最重要的一點(diǎn)，就是要保證拔過牙之后的牙窩之內(nèi)的血凝塊順利形成。如果要做到血凝塊的順利形成，就要在拔過智齒之后立即咬止血棉，起到快速止血的作用，半個(gè)小時(shí)之后再將止血棉輕輕的拿掉，這個(gè)時(shí)候需要注意的是一定不要吐口水，不要做吮吸的動(dòng)作。在拔牙三個(gè)小時(shí)之后才可以開始喝水、吃飯，這個(gè)時(shí)候水和飯不能過燙，以免破壞血凝塊的形成。在拔智齒三天之后再刷牙、漱口，因?yàn)槿绻⒀馈⑹谶^早，也有可能將已經(jīng)形成的血凝塊破壞，使它脫落。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2020/04/09收聽(57394)

拔智齒后怎么避免干槽癥

"拔智齒后避免干槽癥，患者需要注意以下幾個(gè)方面：第一、不要用手去觸碰拔牙的創(chuàng)口，因?yàn)樵诎窝酪院?，?chuàng)口很可能會(huì)有腫脹不適的感覺，患者可能會(huì)覺得這個(gè)位置像是多了個(gè)東西，喜歡拿手去觸碰，其實(shí)位于拔牙創(chuàng)內(nèi)的是凝血塊，有很好的保護(hù)拔牙創(chuàng)的作用。如果用手去觸摸，還有可能引起拔牙創(chuàng)口的感染導(dǎo)致干槽癥。第二、不要經(jīng)常的吐口水，因?yàn)橥率且粋€(gè)吸的動(dòng)作，有可能導(dǎo)致拔牙窩內(nèi)的凝血塊脫落。第三、要口服足量的抗生素，因?yàn)榘纬驱X是一種有創(chuàng)的手術(shù)，它是無法在無菌環(huán)境下來進(jìn)行的，因?yàn)榭谇粌?nèi)多少是會(huì)有細(xì)菌，這個(gè)時(shí)候在拔牙以后一定要服用足量的抗生素，避免創(chuàng)口發(fā)生感染引起的干槽癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/02/20收聽(63284)

拔智齒后如何避免干槽癥

"智齒拔除后，預(yù)防干槽癥的發(fā)生應(yīng)重視減少手術(shù)創(chuàng)傷，保護(hù)拔牙創(chuàng)內(nèi)的血凝塊。注意口腔衛(wèi)生和術(shù)后適當(dāng)?shù)男菹?，目前除術(shù)中處理外，主要的預(yù)防思路是在拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞各類抗感染、保護(hù)血凝塊、減少拔牙創(chuàng)體積的物質(zhì)，均取得了一定的療效。近來有學(xué)者填充有促進(jìn)骨形成功能的材料，在預(yù)防干槽癥的同時(shí)可以減輕牙槽突的吸收。比較簡(jiǎn)便易行的方法是牙槽窩內(nèi)植入碘仿海綿，使用后干槽癥的發(fā)生率為0%-1.2%。如發(fā)生干槽癥，則正確的處理方法是在局部麻醉下，在完全無痛的情況下徹底清創(chuàng)，使用3%過氧化氫溶液，棉球反復(fù)擦拭以去除腐敗壞死物質(zhì)，直至牙槽窩清潔，棉球干凈，無臭味，不要用刮匙反復(fù)搔刮牙槽骨骨壁，只有在大量腐敗壞死物時(shí)用刮匙。用生理鹽水沖洗牙槽窩，將碘仿紗條填入拔牙創(chuàng)，先將紗條一端填入牙槽窩底部，再依次疊列，嚴(yán)密填滿牙槽窩，松緊適度，10天左右去除碘仿紗條。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/15收聽(65080)

干槽癥什么癥狀

"干槽癥往往發(fā)生在復(fù)雜的智齒拔除之后，經(jīng)常多發(fā)于下頜的智齒，一般在拔牙之后的2-3天以后發(fā)生，最主要的癥狀就是疼痛，拔牙牙槽窩劇烈的疼痛，有口腔異味，會(huì)伴有開口受限，都有可能有。檢查拔牙窩往往是空虛的，里邊空空的，有黑色壞死的東西，如果用器械探到牙槽窩里頭可以探到骨面，而且探疼比較明顯。在治療上可以用雙氧水沖洗，然后用碘仿紗條填塞，填在拔牙窩里頭，口服抗生素，還可以用一些漱口水。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/29收聽(95012)

干槽癥有哪些癥狀

"干槽癥在口腔頜面外科比較常見，多見于拔牙后患者出現(xiàn)拔牙創(chuàng)的干燥，也就是俗稱的不長(zhǎng)肉并且感染、疼痛。甚至有的患者有口內(nèi)的口腔異味、口臭，甚至惡臭等等。干槽癥主要表現(xiàn)就是拔牙后第三天出現(xiàn)拔牙創(chuàng)的疼痛、拔牙創(chuàng)的空虛、食物嵌塞、明顯的口腔異味，伴有嚴(yán)重感染者甚至有惡臭。有的患者還會(huì)出現(xiàn)患側(cè)的半邊面部的疼痛、放射性痛以及低熱，甚至炎癥發(fā)展為高熱等等癥狀。它的特點(diǎn)是拔牙后第三天，一般不會(huì)出現(xiàn)于拔牙前1-2天，也不會(huì)出現(xiàn)于拔牙后很久，一周以后一般也不會(huì)，因此它的特征還是比較明顯的。如果出現(xiàn)干槽癥，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者口腔醫(yī)院的口腔頜面外科，找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)檢查，給予正確的清創(chuàng)或其它相關(guān)的處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:13''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/28收聽(66918)

干槽癥癥狀

"干槽癥是指拔完牙2-3天之后出現(xiàn)的牙槽窩內(nèi)劇烈疼痛，它與一般拔牙后疼痛主要的區(qū)別就是疼痛程度更劇烈，并且有明顯的放射性。正常拔牙后疼痛只局限于牙槽窩附近，拔牙當(dāng)天或者24小時(shí)之內(nèi)可能會(huì)疼得比較厲害。隨著時(shí)間的推移，正常的拔牙疼痛會(huì)慢慢消失，但是干槽癥疼痛在2-3天之后才會(huì)出現(xiàn)，并且它的疼痛是越來越劇烈的，嚴(yán)重的可能會(huì)影響患者生活，它能放射到患者太陽穴附近。另外，在醫(yī)生檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患者牙槽窩里面已經(jīng)空虛了，或者有少量腐敗、壞死伴有惡臭味的血塊，這就是通常所說的干槽癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉劍英│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/27收聽(75666)

干槽癥的癥狀

"干槽癥的癥狀為拔牙后2-3天有劇烈的疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛，拔牙窩內(nèi)可空虛，或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈。有人提出有上述表現(xiàn)者為腐敗性干槽癥，而有部分患者有劇烈疼痛和拔牙創(chuàng)空虛，但沒有明顯腐敗物存在，按干槽癥處理后可以止痛，因此有人將這種情況歸為非腐敗型干槽癥。近年來隨著術(shù)后預(yù)防使用抗生素的加強(qiáng)，非腐敗型干槽癥發(fā)生比率有增高的趨勢(shì)。干槽癥的治療原則是通過徹底的清創(chuàng)及隔離外界對(duì)牙槽窩的刺激，以達(dá)到迅速止痛、緩解患者痛苦、促進(jìn)愈合的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/30收聽(23906)

拔智齒怎樣避免干槽癥

拔除智齒以后要想避免術(shù)后出現(xiàn)干槽癥，需要注意以下情況：1、在拔牙24h內(nèi)不要刷牙和漱口。因?yàn)樵诎纬驱X以后，拔牙窩內(nèi)會(huì)形成一個(gè)血凝塊。如果刷牙或者漱口，就會(huì)將血凝塊刷掉或者漱掉，就會(huì)使牙槽窩內(nèi)的骨質(zhì)暴露在口腔當(dāng)中，引起骨創(chuàng)感染，就出現(xiàn)了干槽癥，所以刷牙漱口時(shí)一定要避免。2、24h內(nèi)也不要吸煙。因?yàn)槲鼰煏?huì)形成負(fù)壓，也有可能會(huì)使拔牙創(chuàng)口內(nèi)剛剛形成的血凝塊被吸掉。3、要使血壓維持穩(wěn)定，尤其在老年人一定要控制好血壓。如果血壓升高，就會(huì)有活動(dòng)性的出血，也會(huì)使血凝塊形成不良，引起干槽癥。4、在24h內(nèi)盡量不要用拔牙側(cè)進(jìn)行咀嚼，嚼硬物也會(huì)損傷血凝塊。

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/03/17收聽(91436)

拔智齒得干槽癥的幾率

"拔上頜智齒，一般不容易得干槽癥。拔下頜的智齒，是所有牙齒得干槽癥當(dāng)中比例最高的。但是每個(gè)人對(duì)發(fā)生幾率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果都不盡相同。例如Krogh在1937年觀察了6403個(gè)拔除的牙齒，拔普通的牙得干槽癥的幾率為0.2%，拔除困難的占23.5%。而拔下頜阻生智齒發(fā)生率為27%。另外，F(xiàn)ricson在1960年也報(bào)道，正常牙拔除得干槽癥的發(fā)生率為1.5%，去骨拔牙的占60.4%。而拔下頜的智齒，往往需要進(jìn)行去骨。Millhon在1943年也曾提出，如果拔智齒骨髓腔比較大，血凝塊比較大不容易附著，也容易出現(xiàn)干槽癥，一般拔牙窩空虛得干槽癥的占65.3%。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/11/11收聽(96296)

拔智齒的干槽癥幾率

"國(guó)外報(bào)道全口牙拔除后，干槽癥的發(fā)生率為0.9%-4.4%，下頜阻生齒第三磨牙拔除后，干槽癥的發(fā)生率為0.5%-68.4%，多數(shù)報(bào)道為25%-23%。國(guó)內(nèi)無全口牙干槽癥的發(fā)生率資料，下頜阻生智齒術(shù)后干槽癥發(fā)生率為4%-10%，干槽癥多見于下頜后牙約58%-92%，依次發(fā)生率為下頜第三磨牙、下頜第一磨牙、下頜第二磨牙其他牙少見，前牙的發(fā)生率比較低。干槽癥有以下種學(xué)說：1、感染學(xué)術(shù)。2、創(chuàng)傷學(xué)說。3、解剖因素學(xué)說。4、纖維蛋白溶解學(xué)說。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/08收聽(23492)

拔智齒后干槽癥怎么治療

拔智齒后如果得了干槽癥，要立刻于醫(yī)院就診，讓醫(yī)生系統(tǒng)治療。首先要在局麻下對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行搔刮，刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)的感染物質(zhì)、炎癥等。然后要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行沖洗，使用雙氧水和生理鹽水交替沖洗，直到拔牙創(chuàng)內(nèi)再也沒有腐臭味，露出新鮮干凈的骨面為止。最后要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行填塞，一般使用碘仿油紗或者碘仿海綿進(jìn)行拔牙創(chuàng)的填塞，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，同時(shí)輔助藥物以消炎止痛。一般情況下，要在5-7天的時(shí)候抽出拔牙創(chuàng)內(nèi)的油紗，這時(shí)候基本上就痊愈了。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬鐵│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2018/12/21收聽(53192)

拔智齒如何判斷干槽癥

"臨床上拔除智齒后是否發(fā)生了干槽癥，可以通過干槽癥的典型臨床癥狀加以判斷。干槽癥常發(fā)生于后磨牙拔除術(shù)后的2-3天，為常見的拔牙術(shù)后并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為拔牙窩骨壁的感染，干槽癥常引起劇烈的疼痛，可引起頭頂部、下頜區(qū)的疼痛，疼痛呈放射性。拔牙窩常空虛或有腐敗變性的血凝塊，常伴有劇烈的腐臭味，這類為腐敗型干槽癥，也有部分的患者只表現(xiàn)為拔牙窩空虛和劇烈的疼痛感，無腐臭味，這類為非腐敗型干槽癥。干槽癥治療以全身抗炎治療為主，可局麻下搔刮牙槽窩，清除感染物質(zhì)，也可用雙氧水與生理鹽水交替沖洗，擦拭拔牙窩，清創(chuàng)完畢后將碘仿紗條塞入拔牙窩，使之重新形成血凝塊和肉芽組織，以達(dá)到良好愈合的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/12收聽(53216)

拔智齒干槽癥前兆

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/11/28播放(30196)

拔智齒干槽癥是怎么樣

"干槽癥是一般拔牙后2-3天后有劇烈的疼痛，并可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，一般鎮(zhèn)痛藥物不能止痛。拔牙窩內(nèi)空虛或有腐敗變性的血凝塊，腐臭味強(qiáng)烈，有上述表現(xiàn)者為腐敗行干槽癥。還有部分患者有劇烈疼痛和拔牙創(chuàng)空虛，但并沒有明顯腐敗物存在。按照干槽癥處理原則可以止痛，因此有人將這類情況歸為非腐敗型干槽癥。干槽癥有許多病因，全身因素如吸煙等，目前認(rèn)為干槽癥的病因是綜合性的，其作用不是單因素，而是多因素綜合作用的結(jié)果。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/08收聽(91032)

拔智齒為什么會(huì)得干槽癥

"拔智齒出現(xiàn)干槽癥是臨床上的一種特異性感染，針對(duì)于干槽癥容易發(fā)生在拔除智齒后的3天以上，這時(shí)突然相應(yīng)的拔牙創(chuàng)會(huì)出現(xiàn)較為劇烈的疼痛，這種疼痛即使服用鎮(zhèn)痛的藥物也不太容易緩解。此時(shí)臨床檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)拔牙創(chuàng)會(huì)有明顯腐敗、壞死的物質(zhì)，同時(shí)口腔會(huì)有劇烈的臭味，針對(duì)于這些癥狀基本上可以確診拔牙后出現(xiàn)干槽癥的現(xiàn)象。針對(duì)于干槽癥，需要及時(shí)針對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行2次清理，將相對(duì)應(yīng)的壞死組織去除干凈，再應(yīng)用碘仿紗條填塞好拔牙創(chuàng)，同時(shí)針對(duì)于疼痛癥狀進(jìn)行消炎和止疼治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/03收聽(76570)

拔完智齒怎么避免干槽癥

"智齒拔除后預(yù)防干槽癥的發(fā)生，用重視減少手術(shù)創(chuàng)傷，保護(hù)血凝塊，注意口腔衛(wèi)生和術(shù)后適當(dāng)休息。目前除術(shù)中處理外，主要的預(yù)防思路是在拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞各類抗感染，保護(hù)血凝塊，減小拔牙創(chuàng)體積的物質(zhì)，取到了一定的效果。近年來有學(xué)者填充，有促進(jìn)骨形成功能的材料，在預(yù)防干槽癥的同時(shí)可以減少牙槽突的吸收，比較簡(jiǎn)便、易行的方法，使牙槽窩內(nèi)置入碘仿海綿，吸收性明膠海綿浸入10%碘仿液，晾干后剪成小塊，使用后干槽癥的發(fā)生率為0%-12%。干槽癥的治療方法有很多，首先在傳導(dǎo)阻滯麻醉下完全無痛的情況下徹底清創(chuàng)，使用3%過氧化氫溶液棉球反復(fù)擦拭，以去除腐敗、壞死物質(zhì)，直至牙槽窩，清潔棉球干凈、無臭味。用生理鹽水沖洗牙槽窩，將碘紡紗條置入拔牙創(chuàng)，十天后去除碘條。此時(shí)拔牙窩雖空虛，但骨壁表面有一層肉芽組織覆蓋，牙槽窩在1-2個(gè)月后才能長(zhǎng)滿結(jié)締組織。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:48''

宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/18收聽(55258)

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