湖北省第三人民醫(yī)院
泌尿外科
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患者右腎竇分離13mm的情況下是否需要治療,醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行具體評估,常見分析如下:
1、無需治療:若患者屬于腎外型腎盂,腎竇分離13mm,則無需進(jìn)行特殊處理,是生理現(xiàn)象。通常女性在懷孕期間子宮會增大,并壓迫雙側(cè)輸尿管,引起雙側(cè)腎竇擴(kuò)張、積水,此時無需特殊處理,待小孩出生后積水會自然緩解;
2、需治療:若患者的泌尿系統(tǒng)存在梗阻且引起腎積水,則需要進(jìn)行治療,查明原發(fā)病,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤,輸尿管外異位血管、神經(jīng)壓迫或輸尿管外腫瘤壓迫?;颊哂夷I竇積水的情況下需明確原發(fā)病,早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免積水加重。
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"如果查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎竇出現(xiàn)了分離,說明有可能出現(xiàn)了腎臟積水。正常情況下腎竇是不分離的,如果分離說明有出現(xiàn)了積水的情況,這種情況有可能是功能性的,也有可能是器質(zhì)性的。功能性的常見于做泌尿系統(tǒng)彩超的時候,膀胱充分充盈,使腎竇出現(xiàn)輕度的分離,這種分離不會超過直徑1cm。在排空膀胱以后,這種輕度的腎竇分離就會消失。如果排除了這種情況,那就是由于某些梗阻原因,造成的腎臟排泄尿液不暢而出現(xiàn)腎竇分離,也就是出現(xiàn)腎積水的情況。常見于腎臟結(jié)石、腎臟占位,或者其他腫瘤性病變,或者先天性輸尿管迂曲,而出現(xiàn)的尿液排泄不暢,造成腎竇分離。如果碰見了這種情況需要積極尋找原因,由泌尿外科來解除梗阻,才能使腎臟的損害減輕到最低。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/24收聽(68280)
一般右側(cè)竇腎分離10mm并不嚴(yán)重,不一定需要治療,患者應(yīng)根據(jù)腎竇分離的原因以及進(jìn)一步的趨勢決定... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/20播放(95744)
一般右側(cè)竇腎分離10mm并不嚴(yán)重,不一定需要治療,患者應(yīng)根據(jù)腎竇分離的原因以及進(jìn)一步的趨勢決定...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/20播放(95744)
右腎分離,主要是指右腎的集合系統(tǒng)有分離現(xiàn)象,可能是生理性因素,也可能是病理性因素導(dǎo)致,常見原因... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/03/30播放(37858)
右腎分離,主要是指右腎的集合系統(tǒng)有分離現(xiàn)象,可能是生理性因素,也可能是病理性因素導(dǎo)致,常見原因...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/03/30播放(37858)
"右腎分離提示右側(cè)腎盂部位可能出現(xiàn)積水,也可能是得腎盂癌。右腎分離,全稱是右側(cè)腎盂分離,是指腎盂的前后徑大于0.7cm,尤其是大于1cm。腎盂分離最常見的原因就是腎積水,小部分患者是由于腎盂癌導(dǎo)致的。長期的腎積水會導(dǎo)致腎皮質(zhì)受壓、腎功能減退,可能發(fā)展成為腎衰竭。如果是由腎癌引起的,可能引起轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致死亡。一旦發(fā)現(xiàn)腎盂分離,要積極的尋找原因,從病因上進(jìn)行處理。如果是腎結(jié)石、前列腺增生或者腫瘤引起的腎積水,通常都采用手術(shù)治療。如果是腎盂癌導(dǎo)致的腎盂分離,需要給予手術(shù)治療,必要時可能需要給予化療或者放療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(67226)
右腎分離一般就是右腎積水。因為腎積水主要是通過超聲來判斷的,超聲想看腎積水就是看腎盂的分離程度... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/30播放(49365)
右腎分離一般就是右腎積水。因為腎積水主要是通過超聲來判斷的,超聲想看腎積水就是看腎盂的分離程度...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/30播放(49365)
通常所說的腎竇分離就是腎竇分離征,它不是一種疾病的名稱,而是超聲檢查常用的術(shù)語,是聲像圖的描述特征。是腎竇的回聲團(tuán)塊出現(xiàn)裂隙,在團(tuán)塊中可見無回聲的液體暗區(qū),是這樣的超聲表現(xiàn)。腎竇分離小于10mm為生理性的,當(dāng)大于15mm時才認(rèn)為是腎積水,是病理性改變。引起腎竇分離的原因很多,其中輸尿管結(jié)石較為常見。結(jié)合臨床表現(xiàn),當(dāng)急性腎絞痛時腎竇分離在10mm左右的時候也有臨床意義。生理性的病因,比如過度憋尿、大量飲水、妊娠、藥物作用等也是可以導(dǎo)致其出現(xiàn)的,但是是雙側(cè)同時發(fā)生且小于10mm。
李燕辰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/25收聽(65708)
雙腎竇分離,要根據(jù)分離的程度,評估是否需要治療。如果雙側(cè)的分離是一樣,這種情況可能是腎外性的腎盂,不需要治療。如果一側(cè)分離的少,一次分離多,分離多的位置,可能就是有腎臟積水。出現(xiàn)腎臟積水,要做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,確定分離的程度是什么原因引起的。最常見的有先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,也可能是腎盂輸尿管結(jié)石,或者輸尿管狹窄,或者是輸尿管外的腫瘤、異位血管、纖維束壓迫輸尿管導(dǎo)致,也可能是下尿路梗阻導(dǎo)致膀胱有尿潴留,繼發(fā)性上尿路擴(kuò)張、積水。如果有這些原因,處理這些原發(fā)病就可以將積水解決。
2019/04/15收聽(48574)
"右腎腎盂分離提示腎盂這個部位的前后徑變寬,多數(shù)情況下提示存在腎積水。腎盂是腎臟產(chǎn)生的尿液最后匯聚的地方,這個部位的前后徑一般在0.7cm以下,如果超過0.7cm,尤其是超過1cm,就稱之為腎盂分離。腎盂分離多數(shù)情況下提示腎積水,腎積水并不是一種單一的疾病,而是由很多疾病所導(dǎo)致的一種綜合征,比較常見的病因有腎結(jié)石、腎盂輸尿管連接處狹窄、前列腺增生或者腫瘤以及腹膜后纖維化。長期的腎積水容易導(dǎo)致腎實質(zhì)受壓,腎皮質(zhì)變薄,腎功能減退,最后可能導(dǎo)致這一側(cè)的腎臟功能喪失。因此一旦發(fā)現(xiàn)腎盂分離,要積極的尋找原因并給予處理,這樣才能夠阻止腎功能的進(jìn)一步惡化。"
2019/05/23收聽(33080)
右腎腎盂分離就是左腎或者右腎腎盂分離,這是我們常見的腎臟超聲報告單上的一個描述。如果出現(xiàn)腎盂分... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/06/21播放(82560)
右腎腎盂分離就是左腎或者右腎腎盂分離,這是我們常見的腎臟超聲報告單上的一個描述。如果出現(xiàn)腎盂分...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/06/21播放(82560)
"如果查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎盂分離,具體是怎么回事,需要仔細(xì)鑒別診斷。有些情況是先天性造成,先天性異常容易使腎臟排泄通道出現(xiàn)迂曲阻礙,從而出現(xiàn)腎盂分離的情況。腎盂分離是尿液排泄不暢,而聚集在腎盂內(nèi)部造成。想解決這個問題,就需要做外科處理。再就是是結(jié)石、腫瘤、其他占位病變,造成右側(cè)腎盂排泄尿路不暢,而出現(xiàn)的腎盂分離,即腎積水的出現(xiàn)。此為后天性的,跟上面的先天性不一樣。還有一種情況就是病人做泌尿系統(tǒng)彩超時,需要大量憋尿,有些人憋尿后可出現(xiàn)腎臟腎盂分離,也就是輕度腎臟積水,此為是反應(yīng)性的病,當(dāng)膀胱排空以后,反應(yīng)性疾病造成的腎盂分離,即輕度腎臟積水會消失。"
2020/05/26收聽(78344)
"正常人腎竇不會出現(xiàn)分離,如果出現(xiàn)了分離,這個分離的寬度不超過1cm,沒有其他的表現(xiàn),只需要動態(tài)觀察。如果腎竇分離是在某些原因情況下形成的,例如做泌尿系統(tǒng)彩超的時候,需要充分的膀胱憋尿,這時候可能出現(xiàn)腎竇分離,但是這種腎竇分離屬于輕度,在膀胱充分排空以后這種分離就會消失。如果排除了這種情況,腎竇發(fā)生分離的時候,需要積極的尋找造成腎竇分離的原因,也就是造成腎臟積水的原因,例如是否存在結(jié)石、是否存在占位、是否存在腎臟排出尿液出現(xiàn)梗阻的情況,例如輸尿管的迂曲等等。只有找到了原因才能更加好的進(jìn)行治療。如果這些原因經(jīng)過尋找不存在,需要動態(tài)觀察,看是否存在某些沒有發(fā)現(xiàn)的原因,因為腎竇分離意味著腎臟積水,腎臟積水只有積極的解除了,才能使腎臟損害減到最低。"
2020/06/18收聽(84076)
正常人的腎竇不分離,如果影像學(xué)檢查提示腎竇分離,說明出現(xiàn)積水的情況,也就是出現(xiàn)腎臟積水。不管什... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/28播放(28010)
正常人的腎竇不分離,如果影像學(xué)檢查提示腎竇分離,說明出現(xiàn)積水的情況,也就是出現(xiàn)腎臟積水。不管什...
2023/07/28播放(28010)
腎竇分離指腎盂分離,腎盂分離首先要尋找原因。腎盂分離又稱為腎積水,通常是因為腎臟以下出現(xiàn)堵塞以... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/05播放(38451)
腎竇分離指腎盂分離,腎盂分離首先要尋找原因。腎盂分離又稱為腎積水,通常是因為腎臟以下出現(xiàn)堵塞以...
2023/06/05播放(38451)
"腎竇分離就是在腎竇的腔有增大,通俗的講就是有積水。對于這種情況,最常見的原因是腎盂或者輸尿管有結(jié)石。建議做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查,有效的評估腎竇分離的程度是多少,有效的評估結(jié)石是否需要處理以及處理的方式。常規(guī)小的結(jié)石推薦多喝水,可以有效的排出。對于大于0.5cm的結(jié)石,可以考慮體外震波碎石處理或者輸尿管鏡手術(shù)碎石,都可以有效的解除梗阻,使腎竇分離縮小,恢復(fù)正常的腎臟功能。"
2018/11/10收聽(61574)
"腎竇分離的危害,主要是引起反復(fù)尿路感染,出現(xiàn)明顯的菌血癥、敗血癥、感染性休克等危害。如果長期腎竇分離較明顯,可因增加的腎盂積液壓迫正常腎組織導(dǎo)致腎臟缺血,出現(xiàn)腎功能不全甚至腎功能衰竭,建議進(jìn)一步查明腎竇分離的原因。最常見的一種原因是尿路感染,合并明顯尿頻、尿急、尿痛、腰酸、腰痛,部分患者伴畏寒、發(fā)熱。需經(jīng)抗生素治療10-14天,待感染控制穩(wěn)定后腎竇分離也可好轉(zhuǎn)。另一種原因是尿路梗阻,若為輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石引起的,建議積極行體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,防止出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/29收聽(71754)
腎竇分離比較常見的原因主要有腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎盂輸尿管連接處狹窄,前列腺增生或者腫瘤,腎和輸尿管的腫瘤以及婦科方面的腫瘤,腹膜后纖維化也是導(dǎo)致腎竇分離的一個原因。腎竇分離通俗來講就是這個部位出現(xiàn)積水,引起積水的原因主要是腎盂以下的部位出現(xiàn)梗阻,導(dǎo)致梗阻的原因是比較多的,其中最常見的就是結(jié)石,其他原因上面都已經(jīng)提到。只有這些原因解除了以后,腎竇分離才能緩解。有些疾病的病因暫時無法解除,比如前列腺腫瘤,婦科方面的腫瘤已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移,沒有手術(shù)的價值,這時候可以暫時放入DJ管,使尿路變的通暢,也可以緩解腎竇分離,但是這部分患者預(yù)后不是很好。
2019/04/23收聽(18714)
"腎竇分離的癥狀主要有腰酸、乏力、尿頻、尿急、排尿時尿線細(xì)、淋漓不盡、排尿困難等尿路梗阻的癥狀,有的時候還會表現(xiàn)為腎積水或者膀胱神經(jīng)功能紊亂等不良的情況。腎竇分離在1cm以內(nèi)是正常的現(xiàn)象,如果腎竇分離大于1.2cm是異常的。所以一旦發(fā)現(xiàn)了腎竇嚴(yán)重的分離,要積極的行手術(shù)治療,以防引起嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉障礙、尿路梗阻及腎積水等疾病。嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能不全、腎衰竭及尿毒癥等不良的后果。平時要注意多飲水,勤排尿,不要憋尿,定期復(fù)查腎功能。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/07收聽(39222)
腎竇分離一般是超聲提示有腎積水的情況存在,因為腎臟本身的腎盂和腎盞處在腎竇位置,如果輸尿管因某... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/16播放(77162)
腎竇分離一般是超聲提示有腎積水的情況存在,因為腎臟本身的腎盂和腎盞處在腎竇位置,如果輸尿管因某...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/16播放(77162)
男孩容易出現(xiàn)腎竇分離,這種觀點不對。盡管有些研究提示,男孩和女孩腎竇分離的發(fā)生比例,男孩稍微高... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/10播放(40743)
男孩容易出現(xiàn)腎竇分離,這種觀點不對。盡管有些研究提示,男孩和女孩腎竇分離的發(fā)生比例,男孩稍微高...
2023/08/10播放(40743)
"右腎集合系統(tǒng)分離19mm通常比較嚴(yán)重,腎積水時間長了有可能對患者的腎臟造成一定影響,甚至出現(xiàn)腎功能不全等。右腎集合系統(tǒng)分離19mm,通常認(rèn)為是重度腎積水。要想評價腎積水的程度,主要是根據(jù)超聲檢查時的腎盂分離程度決定。如果腎盂分離在4mm以下,通常認(rèn)為沒有腎積水,4-7mm認(rèn)為是輕度腎積水,7-14mm認(rèn)為是中度腎積水,大于14mm算是重度腎積水。如果腎盂分離達(dá)到了19mm,此種情況通常比較嚴(yán)重。若不能及時解除腎積水,有可能對患者的腎臟造成影響。所以,此時要積極尋找原因,給予相應(yīng)的對應(yīng)治療,才能解除腎積水的情況,解除對于腎臟可能造成的傷害。"
2021/06/23收聽(29276)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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