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    乙肝病毒攜帶者和大三陽的區(qū)別

    2023-11-10 09:43播放 :

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    乙肝病毒攜帶者可以是大三陽,也可以是小三陽。換句話說,大三陽的患者可以是乙肝病毒攜帶者,也可以是慢性乙肝的患者。乙肝病毒攜帶者包括兩類人群,具體如下:

    1、大三陽:多見于兒童和青壯年等年齡比較小的人群,大三陽DNA水平比較高,在10^7IU/ml以上,而肝功能和肝臟影像學(xué)檢查以及肝臟的病理檢查都比較正常,就是肝臟的損傷和肝臟的炎癥和纖維化非常輕。這種情況處于一個(gè)乙肝病毒的攜帶狀態(tài),多見于由母嬰垂直傳播而來的人群,或者是在非常小的年紀(jì)的時(shí)候感染乙肝病毒以后,就處于一個(gè)大三陽的乙肝病毒攜帶的狀態(tài);

    2、小三陽:另一個(gè)乙肝病毒攜帶的人群就是成年人,多見于小三陽,即E抗原陰性、E抗體陽性、表面抗原陽性,而且表面抗原的水平比較低,HBV-DNA處于一個(gè)低水平的復(fù)制或者是檢測不到。肝功能一直正常,肝纖維化的情況程度不同,有輕也有重,部分人群是一個(gè)代償期肝硬化的狀態(tài)。這部分人群也是稱為乙肝病毒的攜帶者,或者叫表面抗原陽性攜帶者,或者叫表面抗原攜帶者。

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    "乙型肝炎病毒攜帶者包括大三陽和小三陽,也就是說無論是大三陽,還是小三陽,都叫乙型肝炎病毒攜帶者。乙肝大三陽是指乙型肝炎表面抗原陽性、乙型肝炎e抗原陽性、乙型肝炎核心抗體陽性,小三陽是乙型肝炎表面抗原陽性、乙型肝炎e抗體陽性、乙型肝炎核心抗體陽性。二者的區(qū)別就在于,乙肝大三陽是乙型肝炎e抗原陽性,乙肝小三陽是乙型肝炎e抗體陽性。乙型肝炎e抗原存在于乙型肝炎病毒的核心,感染乙型肝炎病毒之后,乙型肝炎e抗原出現(xiàn)在乙型病毒感染的早期和活動(dòng)期,乙型肝炎e抗原刺激機(jī)體的免疫反應(yīng),可以產(chǎn)生乙型肝炎e抗體,所以乙型肝炎e抗體在乙型肝炎e抗原消失之后出現(xiàn),乙型肝炎e抗體的出現(xiàn),標(biāo)志乙型肝炎病毒感染已經(jīng)時(shí)間比較長久,通常提示乙型肝炎病毒復(fù)制已經(jīng)進(jìn)入了非活動(dòng)期。所以乙肝大三陽提示乙型肝炎病毒復(fù)制活躍,處于乙型肝炎病毒的復(fù)制活躍期、傳染性比較強(qiáng),乙型肝炎病毒載量也比較高,乙型肝炎小三陽提示病毒復(fù)制不活躍、傳染性不強(qiáng)。"

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    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(10092)

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