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慢性腎衰竭的病人，臨床上需要血透的癥狀如下：

1、明顯的毒素升高：臨床癥狀如惡心、嘔吐、不能吃飯、疲乏無力、頭暈、胸憋氣短、水負荷特別多，病人出現心衰等癥狀，都要考慮進行血液透析治療；

2、難以糾正的高鉀血癥：需要進行透析治療；

3、代謝性酸中毒：經過內科保守治療，難以糾正，需要進行血液透析治療；

4、高代謝：每天血肌酐的升高＞100μmol/L 以上，也要進行透析治療。

5、除了臨床癥狀，還要參考實驗室檢查，結合血肌酐、尿素氮，如果病人血肌酐已經升高到707μmol/L以上，而且有明確的臨床不適癥狀，出現頑固性高血壓、水腫，需要考慮進行血液透析治療。