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    再生性障礙性貧血是白血病嗎

    2023-06-25 16:53播放 :

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    再生障礙性貧血不是白血病,由于再生障礙性貧血患者出現(xiàn)類似白血病患者的表現(xiàn),如白細(xì)胞、血小板減少和貧血,所以常與白血病相混淆,兩者的區(qū)別具體如下:

    1、再生障礙性貧血:主要發(fā)病原因是干細(xì)胞受損,同時(shí)有T細(xì)胞功能亢進(jìn),導(dǎo)致造血受抑。在患者血常規(guī)檢測中,可以觀察到白細(xì)胞減少、血色素降低,還有貧血、血小板減少等表現(xiàn)。而外周血通過網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測可以發(fā)現(xiàn),再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般會(huì)降低。再生障礙性貧血患者通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,可以觀察到骨髓增生較低下,特別是巨核細(xì)胞,甚至處于缺如狀態(tài),在骨髓細(xì)胞涂片中,可以看到非造血細(xì)胞增生,一般不能看到原始細(xì)胞增多;

    2、白血?。喊籽』颊叩木W(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)則沒有降低,一般通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,可以看到骨髓增生比較活躍,雖然外周血中的白細(xì)胞、血小板、血色素等有不同程度的降低,但骨髓增生比較活躍,可以看到大量原始幼稚的細(xì)胞、白血病細(xì)胞增生、血色素降低和血小板減少,一般是由于腫瘤細(xì)胞增生,對(duì)正常細(xì)胞起抑制作用而導(dǎo)致。

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    "骨髓是造血的場所,人自從出生以后基本上只剩下骨髓來造血了。再往前,其實(shí)肝臟和脾臟可以造血。出生以后,除非是特殊情況下肝脾能夠恢復(fù)一部分造血功能,否則只有骨髓。在骨髓環(huán)境當(dāng)中,有一種叫干細(xì)胞的細(xì)胞,其實(shí)能源源不斷的發(fā)生,產(chǎn)生出很多的造血細(xì)胞。如果干細(xì)胞本身出了問題,被自己的體內(nèi)的淋巴細(xì)胞攻擊,就不能夠源源不斷地產(chǎn)生造血細(xì)胞,也就是再生出現(xiàn)了障礙,就叫再生障礙性貧血。再障除了三系減低以外,還會(huì)有特殊的特點(diǎn),比如首先表現(xiàn)為血小板減少或者三系都低,但是血小板減少的程度更重。再障往往會(huì)由于三系過低而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如血小板太低可能會(huì)有很多出血的表現(xiàn)。由于血紅蛋白很低,會(huì)有貧血的表現(xiàn)。由于白細(xì)胞很低,這個(gè)人有可能會(huì)反復(fù)的感染,所以一個(gè)重癥再障的人其實(shí)是很危險(xiǎn)的。再障是自己攻擊了自己的造血干細(xì)胞,所以治療方式也主要是通過免疫抑制劑來阻礙攻擊,從而釋放出造血干細(xì)胞,基本的這個(gè)治療原則,就是通過免疫抑制劑來治療再障,當(dāng)然年輕患者也可以做移植。"

    語音時(shí)長02:09''

    范蕓北京醫(yī)院

    2018/05/29收聽(18374)

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