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伍紹文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

急診科

胸透后發(fā)現(xiàn)懷孕了孩子能留嗎

2023-11-29 17:08播放 :

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目前認(rèn)為進(jìn)行胸透或胸片檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕，如果未出現(xiàn)醫(yī)學(xué)指征，可以繼續(xù)妊娠。

胸透或胸片劑量明顯低于導(dǎo)致胎兒畸形的劑量，同時胸透或者胸片檢查后，如果胎兒出現(xiàn)發(fā)育異?；蛘呋?，會處于自然淘汰的過程。因此在沒有其他醫(yī)學(xué)指征情況下，無需終止妊娠。

具體是否繼續(xù)妊娠，完全取決于夫妻雙方意愿，醫(yī)學(xué)上沒有理由要求終止妊娠。如果選擇繼續(xù)妊娠，應(yīng)該定期產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒的異常情況，比如染色體異常、超聲結(jié)構(gòu)篩查等。

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語音時長01:09''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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"做胸部透視發(fā)現(xiàn)懷孕，孩子是可以要的。出現(xiàn)這種情況，臨床上都遵循一種叫做全或無的理論來解釋這個現(xiàn)象。所謂全，就是有影響，在這種X光輻射影響下，胚胎發(fā)生自然流產(chǎn)，這就是全的現(xiàn)象。如果沒有任何影響，胚胎會自然而然地繼續(xù)生長，突破這種輻射的影響，這就是無的現(xiàn)象。早孕期應(yīng)用全或無的理論，針對的是12周以內(nèi)的胎兒，也就是說12周以內(nèi)發(fā)生全的現(xiàn)象，就是考慮跟胸透有關(guān)系。如果沒有發(fā)生，到12周我們復(fù)查B超，胎兒發(fā)育跟正常的一樣，胎心、胎盤、羊水、胎兒大小都完全正常就是無。所以基于這個理論，所有的這種做胸透后發(fā)現(xiàn)懷孕的孕婦，都是告訴大家繼續(xù)妊娠，一般來說是不會有影響的。"

語音時長01:16''

劉海防│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2020/07/02收聽(16068)

做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕了孩子能要嗎

做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕，胎兒可以保留，因?yàn)楝F(xiàn)在用于各種診斷的放射線是低頻且經(jīng)過過濾的射線，人體接受放射線劑量比較低，一般即便是孕婦接受這一劑量范圍的照射，引起胚胎發(fā)育的異常的概率也非常低。如果偶爾的進(jìn)行一次體檢，并且不是在腹部，沒有必要過分擔(dān)心，可以要孩子，不會增加胎兒的致畸幾率。但也有研究表明胚胎在孕早期容易受到射線的傷害，放射線可使染色體畸變，導(dǎo)致胎兒畸形或者胎兒死亡而造成流產(chǎn)，所以在懷孕的早期嚴(yán)禁用X線直接照射腹部。X線是比較明確的致畸因素，其致畸作用與照射的時間和劑量有關(guān)，特別是在妊娠的2-4周，細(xì)胞分裂比較活躍，大劑量的X線照射可以導(dǎo)致流產(chǎn)。

語音時長01:28''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(38222)

做完胸透發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦

"做完胸透發(fā)現(xiàn)懷孕了，這種情況需要謹(jǐn)慎考慮。因?yàn)閼言谐跗谑艿搅薠線的輻射，有可能會導(dǎo)致胎兒基因突變，以后出現(xiàn)畸形兒的可能性較大。如果平時身體健康很容易懷孕，為了更穩(wěn)妥起見，或者說從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，建議多聽一下經(jīng)治醫(yī)生的意見，實(shí)在不行考慮流產(chǎn)。如果屬于珍貴兒，平時懷孕不容易，也可以考慮保留胎兒，畢竟胸部做的透視，對腹部影響比較小，可繼續(xù)妊娠。懷孕16周做唐氏篩查，懷孕24周左右做四維彩超檢查，如果做各項(xiàng)檢查都沒事，說明沒有受到影響或者影響較小。"

語音時長01:17''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

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做了胸透后發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦

"在進(jìn)行胸透之后發(fā)現(xiàn)懷孕了如果沒有超過三個月，從優(yōu)生優(yōu)育的角度來講，胸透的攝線會對胎兒會產(chǎn)生一定影響，要不要進(jìn)行繼續(xù)妊娠是根據(jù)對孩子的期望值有多大才可以進(jìn)行決定。如果這個時候還沒有孩子并且十分期望要這個孩子，可以承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)來進(jìn)行繼續(xù)妊娠，但是一定要注意好孕期的各項(xiàng)檢查確保胎兒穩(wěn)定和健康。但是要提醒的是，因?yàn)橛行┲橇蛙浗M織沒有辦法檢查出來，所以一定要進(jìn)行慎重考慮。如果決定不要這個孩子，盡可能在懷孕四十二天左右的時間去醫(yī)院，根據(jù)孕囊大小來選擇藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)都是可以的。"

語音時長01:11''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/02收聽(71712)

胸透后一周發(fā)現(xiàn)懷孕了的影響

"胸透后一周發(fā)現(xiàn)懷孕，只要沒有陰道出血的癥狀，建議暫且觀察，一般情況下，發(fā)現(xiàn)懷孕最早在停經(jīng)一個月左右，往前推算一周，也就是停經(jīng)三周左右。這個時期胚胎剛剛著床，還沒有形成孕囊，即使胸透的X線對胚胎有不良影響，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會導(dǎo)致畸形，如果早孕期流產(chǎn)，一般會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，或者腹痛癥狀，建議暫且觀察，注意補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。建議注意休息，避免過度勞累，不要做重體力勞動，也不要經(jīng)常熬夜，不要隨意服用藥物，盡量避免病毒感染和電離輻射，在孕早期禁止同房。"

語音時長01:11''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(87014)

做了胸透后發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦

"做胸透后發(fā)現(xiàn)懷孕了，要立即停止再接觸輻射物質(zhì)，定期產(chǎn)檢，根據(jù)檢查的結(jié)果決定是否繼續(xù)妊娠。在懷孕的早期，孕囊植入子宮發(fā)育還沒有定型，接觸X光對胎兒發(fā)育還是有一定的影響，會導(dǎo)致流產(chǎn)、畸形的可能。如果不是經(jīng)常性的接觸輻射，影響還是比較小的。建議早期做彩超查看孕囊如果發(fā)育良好，暫時先保留。在妊娠11-13周做唐氏篩查，妊娠22-26周做四維彩超，如果顯示結(jié)果良好，沒有發(fā)現(xiàn)異常問題，可以繼續(xù)妊娠并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行產(chǎn)前檢查。注意不要濫用藥物，少看電視、手機(jī)以及電腦。"

語音時長01:11''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/14收聽(75650)

唇腭裂的孩子能留嗎

"在妊娠期如果是發(fā)生致死性的畸形要進(jìn)行引產(chǎn)，唇腭裂的孩子往往不是導(dǎo)致胎兒和新生兒死亡的因素，因此是否保留要根據(jù)孕婦自己的意愿來決定。在妊娠16-18周常規(guī)要對孕婦進(jìn)行，胎兒染色體血清生化學(xué)指標(biāo)的篩查，如果篩查指標(biāo)屬于高風(fēng)險(xiǎn)，胎兒患21三體綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管畸形的可能性相對較高，可能會引起流產(chǎn)、死胎以及新生兒死亡，包括新生兒神經(jīng)系統(tǒng)等等發(fā)育異常的嚴(yán)重疾病需要進(jìn)行引產(chǎn)。另外還有致死性的畸形需要進(jìn)行引產(chǎn)，對于唇腭裂的孩子，如果不是致死性畸形，是否保留要根據(jù)孕婦的意愿決定。"

語音時長01:14''

毛瀅│北京醫(yī)院

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"單次的放射線劑量對于胎兒是安全的，反復(fù)多次或者一次大劑量的照射對胎兒是有致畸或提高日后惡性腫瘤發(fā)生率。做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕，檢查時多數(shù)是發(fā)生在受精卵著床的時間，此期間發(fā)生的不良影響對于胚胎來講遵循一個全或無的原則，如果對胚胎產(chǎn)生不良影響會發(fā)生流產(chǎn)，如果沒有自然流產(chǎn)多數(shù)沒有不良影響。可以抽血檢測人絨毛膜促性腺激素的水平，如果數(shù)值翻倍理想，再結(jié)合盆腔B超檢查，監(jiān)測妊囊的發(fā)育情況。從優(yōu)生優(yōu)育的角度講，備孕女性如果做胸透、輸卵管造影等放射線檢查，最好在三個月后懷孕，如果因?yàn)榛加心[瘤疾病接受放射治療，需要在停止放射治療半年后考慮懷孕，以降低胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時長01:14''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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做胸透5天發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦

"做胸部后五天發(fā)現(xiàn)懷孕，及時找醫(yī)生，告知醫(yī)生末次月經(jīng)的來潮時間，讓醫(yī)生及時算出懷孕的天數(shù)，以及是否在不敏感期或者處于胚胎的早期致畸期。如果在不敏感期，可以放心繼續(xù)妊娠，如果是在早期的致畸期，特別要想要胎兒要進(jìn)行一系列的檢查，及時進(jìn)行一些處理?，F(xiàn)在目前用的胸部X線照射方法為低信號，并且是經(jīng)過過濾的放射線，相對來說劑量比較小，安全性也比較可靠。但在胚胎的致畸期有一定流產(chǎn)的可能，或者一定致畸的可能，告知孕婦，讓做好思想準(zhǔn)備。"

語音時長01:18''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/08收聽(11470)

做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕了應(yīng)該怎么辦

做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕了，這種情況不用過于的緊張，應(yīng)該注意觀察，看有沒有出現(xiàn)陰道出血的現(xiàn)象，有沒有肚子疼痛。如果出現(xiàn)有流產(chǎn)的跡象，說明是做胸透過程當(dāng)中的x光輻射，影響到了孕囊的發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。如果沒有導(dǎo)致流產(chǎn)，這種情況說明x光的輻射沒有影響到胎兒的發(fā)育，可以讓寶寶正常的生長。在這期間適量的多吃新鮮的水果、蔬菜，促進(jìn)新陳代謝，注意補(bǔ)充維生素，并不會影響到胎兒的生長發(fā)育。在懷孕前3個月及在懷孕之后，一般情況不建議做x光或者CT、核磁共振這一類的檢查。因?yàn)樵趹言兄?，如果做這些檢查，會容易導(dǎo)致輻射影響到胎兒的生長發(fā)育，有可能讓胎兒產(chǎn)生畸形。

語音時長01:20''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦

"胸部透視10天以后發(fā)現(xiàn)懷孕。這種情況，多考慮胸透的時間應(yīng)該是在末次月經(jīng)第一天后的30天以內(nèi)，也就是正好在受精卵形成、或者是受精卵著床的過程中。在這個時間段內(nèi)做胸部透視，如果因?yàn)樾赝赣绊懥耸芫训恼０l(fā)育和著床、或者胚胎的正常發(fā)育，一般都不能夠成功受孕。既然在胸透后10天確定懷孕了，而且沒有出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀，那么說明胸透時對于受精卵或者胚胎的發(fā)育并沒有造成不良影響，孩子是可以要的。這種情況下需要注意做好各種妊娠期檢查。懷孕42-49天時要做超聲檢查，觀察胎芽發(fā)育和心管搏動；10-14周左右時做早期nt檢查；16-20周左右時進(jìn)行唐氏篩查；22-26周左右時，做好四維彩超大排畸檢查。只要這些檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育異常，那么就沒有問題。"

語音時長01:32''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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做胸透兩天發(fā)現(xiàn)懷孕了，對胎兒的生長發(fā)育可能會有影響，但也不是絕對會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。懷孕初期的情況還良好，沒有陰道出血或者腹部疼痛等癥狀的孕婦，可以考慮繼續(xù)妊娠。但需要在懷孕期間多注意觀察自己是否會有身體不適的癥狀，也要定期做好孕期檢查。特別是懷孕初期的NT篩查、唐氏篩查，孕中期的唐氏篩查、四維彩超檢查，有必要可以在懷孕十六至二十周的時間做羊水穿刺及臍血分析檢查判斷胎兒有沒有異常。在孕期檢查中可以及時發(fā)現(xiàn)胎兒的生長發(fā)育有沒有問題，胎兒發(fā)育有嚴(yán)重畸形的，可以考慮去正規(guī)的醫(yī)院及時終止妊娠的。

語音時長01:11''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"如果剛做完胸透才5天就發(fā)現(xiàn)懷孕，可能會對胎兒的生長發(fā)育造成不利影響，懷孕早期是胚胎組織細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵時期，對于外界環(huán)境、有害物質(zhì)等非常敏感，胸透是具有很強(qiáng)輻射性，對于胎兒的影響程度難以預(yù)料，可能會造成胎兒畸形、流產(chǎn)或是死胎等情況。臨床對于備孕期、孕期女性不建議行胸透等具有輻射性質(zhì)的檢查，但因個體差異，輻射對于胎兒的不利影響不是絕對的，建議已經(jīng)確定懷孕的女性可暫時觀察，孕期定期行四維彩超、羊水穿刺等排畸檢查。如果胎兒發(fā)育一切正常，可不予特殊處理，若排畸檢查中發(fā)現(xiàn)異常，再行終止妊娠即可。"

語音時長01:26''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/28收聽(48596)

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目前沒有胸透檢查，只有胸片檢查，胸片檢查對腹部的放射劑量極小，即使懷孕之后也可以進(jìn)行。對懷孕不認(rèn)為有任何影響，而且確定懷孕前10天胚胎剛剛種植于子宮內(nèi)膜上，這時如果確實(shí)有影響，往往表現(xiàn)為全或無，也就是要不然會正常發(fā)育，毫無影響，要不然會表現(xiàn)為流產(chǎn)，所以綜合這兩點(diǎn)，做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕一般沒有任何影響，不必?fù)?dān)心。要按照常規(guī)檢查除外宮外孕，除外胚胎停育，除外胎兒染色體異常及各種畸形，常規(guī)檢查即可。

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趙曉東│北京醫(yī)院

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做胸透15天發(fā)現(xiàn)懷孕了有影響嗎

"如果在進(jìn)行胸透之后15天的時間發(fā)現(xiàn)懷孕，很有可能在胸透的過程中已經(jīng)懷孕了，胸透本身是X射線的檢查，有明顯的輻射，對于胎兒發(fā)育存在一定影響的風(fēng)險(xiǎn)。但是這種風(fēng)險(xiǎn)的存在不一定需要終止妊娠，只要在孕期能夠定期做好孕檢，可以排除風(fēng)險(xiǎn)或者發(fā)現(xiàn)問題。因?yàn)閄射線的檢查僅僅存在引起胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)，并不是只要是進(jìn)行了X射線的檢查，胎兒就一定會出現(xiàn)問題，所以不需要終止妊娠。因?yàn)槭芫堰€沒有開始出現(xiàn)明顯的分化，影響相對于懷孕3個月左右要小很多，沒有什么太大問題，所以不用過于擔(dān)心。"

語音時長01:18''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(46600)

做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕有影響嗎

"做胸透10天發(fā)現(xiàn)懷孕了，胸透的輻射是否會對胚胎造成不良影響，建議最好去醫(yī)院完善一下抽血HCG、雌激素、孕激素和B超的檢查。如果通過檢查胚胎發(fā)育好的情況下，胸透產(chǎn)生輻射量不會影響到胚胎，因?yàn)樾赝杆a(chǎn)生的輻射量非常低，正常情況下不會影響到胚胎的生長發(fā)育。但是，如果通過檢查胚胎已經(jīng)發(fā)育不好或者已經(jīng)停育，則需要盡早終止妊娠。醫(yī)生建議備孕的女性最好不要接觸X線等輻射，應(yīng)該做好備孕的檢查，更有利于優(yōu)生優(yōu)育。"

語音時長01:08''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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