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    曲霉菌半乳甘露聚糖檢測是什么意思

    2023-05-04 14:32播放 :

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    曲霉菌半乳甘露糖檢測也就是GM實驗,主要是針對侵襲性曲霉菌感染的早期診斷,GM檢測的是半乳甘露聚糖,是廣泛存在于曲霉和青霉細胞壁的多糖。真菌細胞壁表面菌絲生長的時候,半乳甘露聚糖從薄弱的菌絲頂端釋放,是最早釋放的抗原,可以通過免疫試驗的方法進行檢測。

    曲霉菌感染部位主要集中在肺部,從而引起肺部侵襲性曲霉,診斷曲霉菌在肺部是定植,還是侵襲性生長,關鍵在于其是否合成GM,GM實驗??梢栽诨颊吲R床癥狀出現(xiàn)前5-8天,獲得陽性的結果,并可對血清、腦脊液、肺泡和支氣管灌洗液進行檢測,因而可以使診斷提前。

    臨床中GM實驗也存在一些假陽性的情況,比如使用半合成青霉素,尤其是使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,可以使GM呈現(xiàn)假陽性。另外,新生兒和兒童,還有血液透析患者、自身免疫性肝炎患者等。

    此外,如果食用可能含有半乳甘露聚糖的牛奶等,高蛋白食物和污染的大米等,也可能會導致結果出現(xiàn)假陽性。

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    "曲霉菌臨床上引起曲霉病是指由屬于曲霉屬的真菌引起感染,感染多發(fā)生于吸入了空氣中的孢子后,肺和鼻旁竇是最常見的最初受損部位,感染還可以見于孢子的外傷性植入,如角膜感染,吸入孢子后依宿主的免疫狀態(tài)而產生許多不同的臨床類型,在免疫正常個體,曲霉可以成為強力的過敏原或者是引起肺或鼻竇的局限性感染;在免疫受損的患者其肺部或鼻竇部有大量的真菌生長,隨后常播散到其他器官,危及生命,甚至引起死亡,因此,此病早期診斷及治療有助于提高治愈率。曲霉菌廣泛存在于環(huán)境中,如空氣、土壤、植物、腐爛的有機物質上,在家居的塵土中、食品上也常常有這些真菌存在,故曲霉菌在世界范圍分布,醫(yī)院的環(huán)境中也常見真菌污染,可以導致院內曲霉感染的暴發(fā)流行,免疫受損的患者可以導致肺內曲霉大量繁殖并播散到其他器官,這是最嚴重的感染,若不及時治療可以危及患者生命。皮膚曲霉病主要是由于免疫受損,患者的皮膚曲霉病可發(fā)生于使用污染的夾板,皮膚上或者是發(fā)生于導管的插入部位,皮損為紅色的結節(jié)、斑塊,可以進展為表面有黑色的焦痂、壞死、潰瘍。而且部分侵襲性曲霉病患者,還可以由于血行播散到皮膚引起損害,表現(xiàn)為斑丘疹,隨后出現(xiàn)了膿皰、潰瘍,經過皮膚科的真菌鏡檢或培養(yǎng),可以看到真菌的菌絲或孢子。同時還需要血清學的試驗,可以看到在感染者血清和尿樣中可檢測出低濃度的半乳糖、甘露聚糖,這是侵襲性肺曲霉病的特征性標志。同時還可以進行X光檢測,對于皮膚曲霉病的患者,可以口服伊曲康唑膠囊,同時在外用藥上還可以應用曲安奈德益康唑乳膏和復方克霉唑乳膏混合外用,在治療期間需要注意個人衛(wèi)生,清淡飲食,禁忌辛辣、刺激性食物,禁忌酒。因此,針對有曲霉菌感染的患者,需要到正規(guī)醫(yī)院在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導下進行治療。"

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    朱曉玲哈爾濱市第一醫(yī)院

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    語音時長02:11''

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