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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

剛尿完一會(huì)膀胱就有脹感睡不著怎么辦

2023-12-02 06:37播放 :

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視頻內(nèi)容

若患者夜間睡前剛上完廁所又感覺(jué)膀胱有憋脹感導(dǎo)致無(wú)法入睡，多為精神心理因素影響，與泌尿系統(tǒng)包括腎臟、膀胱并沒(méi)有直接關(guān)系。此時(shí)需讓患者緩解精神壓力，夜間睡覺(jué)前可聽舒緩音樂(lè)，避免精神緊張、焦慮，有助于睡眠。若患者精神較差，睡覺(jué)比較輕或入睡困難，也可到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，必要時(shí)應(yīng)用安神、助眠藥物，可緩解憋尿感，可盡早安靜入睡。

因腎臟隨時(shí)隨刻均在分泌尿液，也會(huì)不斷排入膀胱內(nèi)。如果患者情緒比較緊張，則會(huì)有膀胱脹滿不適以及排尿想法，間隔10分鐘去廁所可排出少部分尿液，但脹痛不適感，更多是由于主觀心理因素造成，治療通常以緩解患者精神心理壓力為主。

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剛尿完一會(huì)膀胱就有脹感睡不著怎么辦

"患者剛尿完一會(huì)膀胱就有脹感、睡不著，主要有以下幾種可能：一、泌尿系感染：整個(gè)尿路黏膜上皮，處在充血、水腫、潰瘍的狀況下，表面的感覺(jué)神經(jīng)外露，所以排尿的時(shí)候有尿頻、尿急、尿痛，而且膀胱的容量感受器受到了破壞，本來(lái)膀胱需要有100mL的尿才感覺(jué)有尿意，現(xiàn)在膀胱里有10-20mL就覺(jué)得有尿而想排尿，所以睡不著，建議給予喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，比如左氧氟沙星。二、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥：由于多種原因造成了膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常敏感，出現(xiàn)尿急、憋不住尿、尿頻、夜尿、急迫性尿失禁，就可以診斷為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。在治療上主要是給予M受體阻斷劑，比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片進(jìn)行治療。三、其他原因：剛尿完一會(huì)膀胱就脹、睡不著，有時(shí)候還見于焦慮、抑郁、失眠的患者，可以考慮采用小劑量的鎮(zhèn)靜安眠藥加以治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/08/24收聽(91478)

膀胱一直脹尿完還脹

"膀胱一直脹、尿完還脹可能的原因有以下幾個(gè)：1、膀胱感覺(jué)障礙，常見于神經(jīng)源性膀胱或者見于泌尿系統(tǒng)感染，膀胱黏膜充血、水腫導(dǎo)致局部黏膜敏感性升高，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)膀胱內(nèi)儲(chǔ)存少量的尿液，從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的排尿意愿，需要反復(fù)去排尿，患者始終覺(jué)得尿不盡；如尿道炎、膀胱炎或者腦出血、顱腦梗死病后，可以出現(xiàn)膀胱的頻繁的無(wú)抑制收縮，而出現(xiàn)一直脹尿、小便不盡的感覺(jué)；需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查、膀胱殘余尿測(cè)定，腦出血、腦梗塞的患者還需要進(jìn)行神經(jīng)功能測(cè)試、尿流動(dòng)力學(xué)測(cè)試；2、因膀胱充盈后未完全排空管，故而一直脹尿，多見于尿路梗阻性病變，如男性前列腺增生癥或者尿道狹窄，排尿時(shí)將膀胱的部分尿液排出，但部分尿液仍殘留在膀胱之內(nèi)而無(wú)法排空，因此需要反復(fù)排尿，尿完仍覺(jué)得為未排空，仍感覺(jué)小腹脹痛；需要進(jìn)行殘余尿的B超檢查、尿道鏡的檢查以明確有無(wú)相關(guān)尿路梗阻性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(52674)

膀胱有點(diǎn)脹感應(yīng)該怎么辦

"膀胱有點(diǎn)脹感，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確可能的原因后對(duì)癥處理。第一、如果長(zhǎng)時(shí)間憋尿或者飲水較多，環(huán)境因素不允許立刻排尿，則可能會(huì)有憋脹感，屬于正常生理性狀況并非疾病，建議及時(shí)排空膀胱癥狀即可緩解。第二、如果存在膀胱炎，可能會(huì)出現(xiàn)膀胱憋脹感，同時(shí)可能伴有尿不盡感等，還可能伴有尿頻、尿急等癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢查，明確有無(wú)感染存在。如存在有感染，則建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊一粒，每日三次，連續(xù)口服一周，或者環(huán)丙沙星片一片，每日三次，連續(xù)口服一周觀察癥狀有無(wú)改善。第三、如果檢查確診存在有膀胱結(jié)石、腫瘤，則建議在膀胱鏡或者尿道鏡下進(jìn)行腫瘤結(jié)石去除手術(shù)治療，去除相關(guān)病因以后，觀察膀胱憋脹感無(wú)緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/10/11收聽(40112)

膀胱有點(diǎn)脹感怎么辦

"膀胱有點(diǎn)脹感，則可能的原因：第一、在膀胱內(nèi)存儲(chǔ)尿液超過(guò)150ml以上，就可以出現(xiàn)膀胱的憋尿感，但此時(shí)還可以繼續(xù)憋尿。當(dāng)膀胱內(nèi)的尿液達(dá)到300ml以上時(shí)，患者多出現(xiàn)急迫性的排尿，如此此時(shí)不去排尿則可能會(huì)造成急迫性尿失禁。第二、當(dāng)膀胱存在有炎癥、結(jié)石、腫瘤等刺激因素時(shí)可以出現(xiàn)敏感度增高。這時(shí)存儲(chǔ)不足150ml的尿液就可以產(chǎn)生憋脹感。同時(shí)還可伴有排尿的異常，如尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，建議進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，明確有無(wú)感染。還需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超或者CT檢查，明確是否存在膀胱、輸尿管、腎臟等部位的腫瘤存在及有無(wú)結(jié)石等造成刺激性增強(qiáng)，而引起的膀胱憋脹感。第三、神經(jīng)支配的因素也可以導(dǎo)致膀胱憋脹感：如腦出血、腦梗塞后遺癥或者患有2型糖尿病、存在脊髓的相關(guān)病變也可以出現(xiàn)膀胱憋脹感。這時(shí)容量尚不達(dá)到能夠出現(xiàn)膀胱憋脹感的容量或者出現(xiàn)膀胱功能減退，出現(xiàn)大量的尿液潴留而感覺(jué)減退，感覺(jué)不明顯憋脹等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/15收聽(60210)

膀胱有點(diǎn)脹感怎么辦

"膀胱有點(diǎn)脹感需要進(jìn)一步的檢查明確原因后對(duì)癥處理：第一、如果發(fā)生了膀胱炎，可以出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，而時(shí)刻覺(jué)得膀胱憋脹感想排尿，并且排尿時(shí)伴有尿急、尿頻、尿道疼痛、小腹部疼痛等。這種情況需要進(jìn)行抗感染治療，可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒\/次，3次\/日，連續(xù)口服一周；碳酸氫鈉片1片\/次，3次\/日，連續(xù)口服5-7天，觀察癥狀有無(wú)緩解。第二、如果男性患有前列腺增生，則可能會(huì)出現(xiàn)膀胱憋脹感。因前列腺增生導(dǎo)致尿路梗阻、尿道阻力增大，這時(shí)排尿膀胱不能完全排空，少許尿液殘留在膀胱之內(nèi)，就會(huì)時(shí)刻出現(xiàn)有種憋脹感，需要進(jìn)行前列腺的相關(guān)檢查殘余尿測(cè)定。如果存在有前列腺增生，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊1粒\/次，1次\/日，連續(xù)口服四周；非那雄胺片1片\/次，1次\/天，連續(xù)口服四周；前列舒通膠囊3粒\/次，3次\/日，連續(xù)口服兩周，觀察癥狀是否緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/30收聽(63598)

剛尿完膀胱脹又有尿意怎么回事

"剛尿完膀胱又出現(xiàn)憋脹、有尿意，則可能患有泌尿系統(tǒng)感染或者泌尿系統(tǒng)結(jié)石等，建議進(jìn)一步檢查。正常情況下膀胱排空良好，排完尿后患者不會(huì)出現(xiàn)再次想小便的情況。但當(dāng)發(fā)生泌尿道感染時(shí)，這時(shí)泌尿道黏膜上皮充血、水腫，伴其敏感性增高，患者始終會(huì)覺(jué)得頻繁的想小便，即便剛解完小便，仍過(guò)一會(huì)兒，再次有想解小便的意愿，此時(shí)去解小便時(shí)尿量不多，通常為細(xì)菌感染所致，需要留取尿液做進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查。確診后給予抗感染治療。當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在有結(jié)石，尤其是輸尿管下段結(jié)石和膀胱結(jié)石等處，也可出現(xiàn)頻繁的尿意。因結(jié)石未去除，局部產(chǎn)生明顯異物刺激感，致使患者頻繁排尿，并且每次尿量不多。一般都伴有腰腹部的疼痛，或者伴有鏡下或肉眼的血尿，需要進(jìn)一步檢查，如存在結(jié)石，則需要體外碎石或者手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/05/23收聽(58056)

膀胱很脹但是尿很少怎么辦

"膀胱很脹但是尿很少，這種情況一般是出現(xiàn)了急性或者慢性的尿潴留。處理的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、需要留置導(dǎo)尿管，或者放置恥骨上膀胱造瘺管，引流尿液，減輕患者的臨床癥狀。第二、需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。第三、如果是尿道相關(guān)疾病，比如尿道狹窄、尿道結(jié)石等等，可以進(jìn)行尿道擴(kuò)張或者手術(shù)治療。第四、如果是前列腺相關(guān)疾病，可以進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等等。第五、如果是膀胱相關(guān)疾病，可以進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等等，可以進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(39088)

膀胱脹但是尿很少怎么辦

"膀胱脹但是尿很少建議到醫(yī)院檢查，明確病因后再給予針對(duì)病因的處理。1、如果是泌尿道感染引起，建議靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液200mg，每日兩次，連續(xù)靜脈滴注一周后觀察癥狀有無(wú)緩解，當(dāng)感染控制以后黏膜水腫和敏感度降低、減輕以后癥狀即可消失且恢復(fù)至正常。2、如果檢查確診由泌尿道的結(jié)石引起，建議根據(jù)結(jié)石的大小、位置等選擇體外沖擊波碎石、藥物排石，結(jié)石排出以后排尿癥狀可以恢復(fù)至正常。3、如果檢查確診存在有尿潴留，建議暫時(shí)給予留置導(dǎo)尿管處理，將膀胱內(nèi)存儲(chǔ)的尿液導(dǎo)出，再針對(duì)病因處理。如果是男性前列腺增生癥引起，建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊一粒，每日一次，連續(xù)口服兩周或者符合手術(shù)指征的患者，進(jìn)行前列腺手術(shù)可以達(dá)到治愈的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/12收聽(13704)

剛尿完就有憋尿的感覺(jué)怎么回事

黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/07/28播放(37703)

吃飽了一會(huì)就有空腹感怎么辦

"吃飽了一會(huì)兒就有空腹感時(shí)，應(yīng)注意除外內(nèi)分泌系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)疾病。常見引起上述癥狀的疾病包括以下幾方面：第一、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如果經(jīng)常出現(xiàn)容易饑餓、空腹感明顯，同時(shí)伴有多尿、消瘦等癥狀，應(yīng)到醫(yī)院就診查血糖，必要時(shí)進(jìn)行糖耐量檢測(cè)除外糖尿病。如果經(jīng)常出現(xiàn)空腹感、容易饑餓，并合并有心慌、多汗、怕熱、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診，查甲狀腺功能除外甲狀腺功能亢進(jìn)。第二、消化系統(tǒng)疾病，如經(jīng)常出現(xiàn)吃飽了一會(huì)兒就出現(xiàn)空腹感，同時(shí)合并有胃酸等其他消化道癥狀時(shí)應(yīng)注意除外消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病。此時(shí)可嘗試口服鋁碳酸鎂等藥物抗酸對(duì)癥治療，并酌情服用奧美拉唑等藥物抑制胃酸治療。如果癥狀沒(méi)有明顯的緩解，或者同時(shí)伴有黑便、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)行胃鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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喝水一會(huì)就有尿怎么回事

喝水一會(huì)就有尿可能是正常現(xiàn)象，也可能是異常現(xiàn)象，具體分析如下：

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感覺(jué)膀胱脹但是沒(méi)有尿該怎么辦

"感覺(jué)膀胱脹但是沒(méi)有尿，建議到醫(yī)院進(jìn)行處理：第一、對(duì)于檢查存在因?yàn)楦腥?、結(jié)石、腫瘤等疾病造成上述感覺(jué)的，給予抗感染的藥物或者給予膀胱鏡下結(jié)石清石，或者膀胱鏡下膀胱腫瘤切除等治療，去除膀胱內(nèi)的易感因素，使得黏膜恢復(fù)至正常的感覺(jué)，可以存儲(chǔ)一定量的尿液來(lái)達(dá)到正常排尿的目的。第二、膀胱內(nèi)明顯憋尿，但是由于梗阻的原因無(wú)法排尿，則此時(shí)建議給予留置導(dǎo)尿管來(lái)充分的引流膀胱內(nèi)的尿液，緩解患者的癥狀。對(duì)于導(dǎo)尿困難的患者，則建議進(jìn)行恥骨上膀胱穿刺造瘺來(lái)引流膀胱內(nèi)的尿液，緩解膀胱憋尿的癥狀。第三、對(duì)于男性，如果檢查存在有前列腺的原因?qū)е虏荒芘拍?，建議進(jìn)行前列腺的手術(shù)治療，使尿道的通暢性恢復(fù)，膀胱內(nèi)邊的尿液可很快排除體外，不會(huì)發(fā)生沒(méi)有尿的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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膀胱很脹但是尿很少怎么回事

"膀胱很脹但是尿很少，這就是膀胱刺激癥狀。這種情況會(huì)有明顯的尿頻、尿急，因?yàn)榘螂酌?，使膀胱逼尿肌收縮，膀胱逼尿肌收縮是因?yàn)榘螂變?nèi)有炎癥刺激黏膜，導(dǎo)致黏膜水腫，水腫后膀胱的容量有限，每次排出的尿量很少，這就是尿頻和尿急。這種情況建議化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，尿中可能會(huì)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞。應(yīng)該多喝水、多排尿，可以促進(jìn)炎癥排泄?？梢钥诜V譜抗菌素，廣譜抗菌素推薦羅紅霉素，每次0.3g，每晚口服一次。也可以口服中成藥，比如熱淋清、三金片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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尿沒(méi)有很多但是膀胱很脹怎么回事

"出現(xiàn)小便排尿量較少，而膀胱區(qū)又很脹的情況，原因主要包括兩個(gè)方面：第一、患者存在急性或者慢性的尿潴留，膀胱內(nèi)存在大量的尿液不能夠排出體外，原因主要包括尿道相關(guān)疾病如尿道狹窄、尿道結(jié)石、前列腺相關(guān)疾病如前列腺增生、前列腺腫瘤，膀胱相關(guān)疾病如神經(jīng)源性膀胱、膀胱腫瘤等。首先，需要進(jìn)行導(dǎo)尿治療，然后根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對(duì)性的處理；第二、膀胱是空虛的，患者的排尿量也很少，患者出現(xiàn)膀胱脹痛的感覺(jué)，主要是由于膀胱的過(guò)度活動(dòng)以及相應(yīng)的神經(jīng)功能紊亂造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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有點(diǎn)尿就感覺(jué)膀胱脹

有點(diǎn)尿就感覺(jué)膀胱脹，則可能的疾病：1、泌尿道感染，如急性尿道炎、膀胱炎等疾病，會(huì)出現(xiàn)尿道膀胱黏膜的充血水腫，伴有黏膜敏感性增高，當(dāng)存儲(chǔ)少量的尿液，即可感覺(jué)膀胱憋脹，需要去排尿，需要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，確診有無(wú)感染。2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，常見于中青年女性，主要與尿頻、尿急為主癥候群，因?yàn)榘螂椎谋颇蚣∵^(guò)度頻繁收縮，所以存儲(chǔ)少量尿液就會(huì)出現(xiàn)膀胱憋脹感，需要立即去排尿，需要檢查尿流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行確診。3、如果存在膀胱刺激因素，如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤或者膀胱內(nèi)出血形成血凝塊等，會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的刺激感，存少量的尿液，即可產(chǎn)生明顯的膀胱憋脹感，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，進(jìn)一步確診有無(wú)相關(guān)刺激性因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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