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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

肝功能指標男的和女的是一樣的嗎

2023-10-07 23:03播放 :

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視頻內(nèi)容

肝功能指標中，男性和女性標準相差較小。檢查數(shù)值中，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常標準均為0-40U/L，黃疸正常標準均為0-17μmol/L，對于蛋白質(zhì)正常標準女性可能略低，但臨床檢查中差值可忽略不計。對于肝功能指標變化，男性和女性基本保持相同數(shù)值，當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞40U/L且達上百或幾千，黃疸中膽紅素＞17μmol/L，均提示肝功能出現(xiàn)異常。

膽汁排放異常時，女性指標相對于男性偏低，但多數(shù)指標處于相同數(shù)值。當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常時，采取治療手段和方案也相同，因此男性和女性在肝功能方面檢查也基本相同。

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"肝功能指標中男的和女的正常值是一樣的，不存在明顯差異。肝功能指標中包含血清蛋白的總蛋白、白蛋白、球蛋白，及血清酶學(xué)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-GT，以及血清中的膽紅素，包含了總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等。這些指標分別代表了血清酶學(xué)的肝細胞是否出現(xiàn)嚴重損害，蛋白代表肝臟合成功能是否出現(xiàn)異常，膽紅素代表肝臟運膽、排膽功能是否出現(xiàn)異常，是否有血液性黃疸。肝功能檢查需空腹，建議空腹8小時以上，晨起8-10點檢查為宜。檢查前一天禁止飲酒、運動，禁止暴飲暴食、禁止熬夜。"

語音時長01:25''

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"實際上在肝功能檢查中，每一個指標都代表不同的意義，不能夠相互取代。反映肝功能損傷嚴重程度的是總膽紅素和凝血的功能，總膽紅素越高，凝血功能越低，往往提示肝臟越嚴重，有重型肝炎、肝壞死的傾向。當(dāng)凝血酶原活動度小于40%，總膽紅素大于171μmol\/L，結(jié)合其它的一些癥狀、體征、化驗檢查，考慮病人是重型肝炎，病情危重且有一定的死亡率，所以這兩個指標是非常重要的。"

語音時長01:21''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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肝功能是通過各種生化實驗的方法來檢測肝臟功能的基本狀況。與肝功能有關(guān)的指標以及正常值：總蛋白，正常情況60-80g/L，球蛋白20-29g/L，白蛋白40-55g/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶0-50μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶0-40μmol/L，總膽紅素1.7-17.1μmol/L，直接膽紅素0-3.4μmol/L。如果的肝功能出現(xiàn)問題，以上這些指標也會在正常區(qū)間之外，在肝功能檢測前注意空腹，不能喝酒，不要服用藥物。

語音時長01:24''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2018/07/02收聽(80164)

肝功能指標是什么

"肝功能指標一般需要通過抽血檢查，抽血檢查主要是通過各種生化試驗的方法，檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標，以反映肝臟功能的基本狀況。肝功能的檢查項目通常包括肝臟的蛋白質(zhì)代謝功能、膽紅素和膽汁酸的代謝功能、肝臟酶學(xué)指標、肝臟的脂質(zhì)代謝功能、肝臟排泄和解毒的功能。具體到一個肝功能化驗單，可以看以下幾個指標：一、反映肝實質(zhì)損害的指標，可以看谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶。二、反映膽紅素代謝及膽汁酸淤積的指標，可以看總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等。三、反映肝臟合成功能的指標，可以看白蛋白、球蛋白、總蛋白等。四、反映肝臟纖維化的指標，可以看Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原透明質(zhì)酸等。五、反映肝臟凝血功能，可以看凝血酶原時間、凝血酶原活動度等。"

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汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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肝功能檢查的指標一般包含谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白以及患者的白球比，還有堿性磷酸酶以及GGT等相關(guān)性指標。谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶一般可以直接反映肝功能的功能狀態(tài)，以及有無肝功能不全、肝細胞壞死的情況。其正常值一般小于40U/L，總蛋白正常值為60-83g/L，白蛋白為35-55g/L，球蛋白為15-30g/L，白球比一般為1.5-2.5，總膽紅素一般為1.7-17.1μmol/L左右，直接膽紅素其數(shù)值多在0-6μmol/L，間接膽紅素多在0-11μmol/L之間，堿性磷酸酶正常值一般為40-150U/L之間，GGT的正常值一般為11-50U/L左右。

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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"肝功能的指標非常多，如果要查肝功能，在化驗單當(dāng)中至少有十幾項甚至有的醫(yī)院能達到將近二十項，這是因為肝臟的功能特別的多。一般常見的肝功能指標包括以下：第一、各種轉(zhuǎn)氨酶，例如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶等等。第二、總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素，也屬于肝功能的項目，其它的像總蛋白、白蛋白還有血脂、血糖也和肝功能密切相關(guān)。"

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"肝功能指標當(dāng)中最重要的幾個項目，包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。通?？偰懠t素正常值應(yīng)該小于20μmol\/L，而白蛋白的正常值需要大于35g\/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都是肝細胞分泌正常的酶，如果沒有出現(xiàn)肝功能的損傷、肝細胞膜的破壞，它們的正常值都在0-40U\/L之間，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的正常值在0-50U\/L之間。如果出現(xiàn)了肝功能損傷，就會導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。如果出現(xiàn)膽道梗阻性疾病，也會引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，還可能伴有膽紅素的升高。"

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金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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