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王蔚
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

內(nèi)分泌科

只有FT3偏高是甲亢嗎

2023-10-14 05:00播放 :

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不能單純用FT3升高診斷甲亢，需要綜合考慮甲功系列的各項(xiàng)指標(biāo)，而且要更多關(guān)注敏感指標(biāo)，即TSH決定甲亢的診斷是否成立。甲狀腺功能的化驗(yàn)結(jié)果中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，一定要綜合分析甲功系列里的十幾項(xiàng)指標(biāo)。如果確定是甲亢，一定有重要的或者敏感指標(biāo)，即TSH，只有TSH低于正常低線范圍，比如其正常值TSH是0.3-5.0mU/L，當(dāng)TSH＜0.3mU/L時(shí)才考慮患有甲亢。

如果單純是游離T3升高，考慮問題較多，比如最近含碘藥物是否正常服用，或者抽血之前海帶、紫菜等含碘食物的攝入過多都會(huì)影響游離T3或者游離T4指標(biāo)波動(dòng)。

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ft3偏高多少可診斷甲亢

"甲亢的診斷并不是單純的以FT3為指標(biāo)的，所以沒有FT3偏高多少診斷甲亢這個(gè)說法。當(dāng)出現(xiàn)FT3、FT4增高、TSH降低，就可以診斷為甲亢。而FT3，F(xiàn)T4正常，單純的TSH降低，稱為亞臨床甲亢。在這里所謂的增高或者降低，指的是超過了正常范圍即可。當(dāng)出現(xiàn)甲亢時(shí)，需要進(jìn)一步的完善甲狀腺彩超、甲狀腺抗體相關(guān)檢查，必要的時(shí)候行甲狀腺ECT檢查等等，來明確甲亢的病因，從而進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語音時(shí)長01:08''

郜惠平│鄭州市第一人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(86468)

FT3偏高多少算甲亢

單純的FT3偏高并不能診斷甲亢，特別需要指出的是，甲狀腺激素最起碼要查的三項(xiàng)包括FT3、FT4...

鮮彤章│北京醫(yī)院

2023/06/15播放(73852)

ft3偏高多少算甲亢

游離T3也就是FT3，是甲狀腺激素的一種，超過提供參考的范圍就有一定的問題。如果只是游離T3水平高一點(diǎn)，而其它甲狀腺激素包括游離T4、總T3、總T4、促甲狀腺激素均在正常范圍內(nèi)，那就應(yīng)該再復(fù)查一次，同時(shí)還要結(jié)合患者的臨床癥狀，是否出現(xiàn)高代謝癥候群。比如心慌、出汗、怕熱、乏力、消瘦、突眼、甲狀腺腫大等。單純一次增高是需要復(fù)查的，有時(shí)在疾病的早期只是游離T3稍微高一點(diǎn)，因?yàn)榧卓旱闹委熼g隙比較長，所以要有兩次結(jié)果異常，方能給予甲亢的治療。游離T3水平升高，如果伴有其它激素的水平變化，就可以診斷為甲亢。

語音時(shí)長01:24''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/01收聽(19144)

ft3偏高多少可診斷甲亢

甲亢的診斷與FT3偏高多少無絕對(duì)關(guān)系，要根據(jù)T3水平及TSH水平進(jìn)行綜合判斷。假如患者T3出現(xiàn)...

馬嬋娟│山西省人民醫(yī)院

2023/03/04播放(86940)

FT3偏高說明什么

FT3即游離的三碘甲腺原氨酸，甲狀腺激素功能五項(xiàng)當(dāng)中，F(xiàn)T3在血當(dāng)中濃度非常低，所以如果偶爾一...

俞靈鶯│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/01/03播放(66202)

只有FT3偏高說明什么

"在進(jìn)行甲狀腺7項(xiàng)檢查時(shí)只有FT3增高，可能是檢查結(jié)果不準(zhǔn)確，需要重新檢測(cè)，F(xiàn)T3濃度和FT4濃度之間是相關(guān)聯(lián)的，不可能只有一個(gè)濃度出現(xiàn)升高或降低。FT3增高可能是特殊型甲亢導(dǎo)致，T3型甲亢會(huì)使FT3濃度升高，F(xiàn)T4濃度沒有變化，特殊型甲亢與普通甲亢在治療方面沒有太大差別，用藥方案基本上是一樣的。在治療期間需要檢測(cè)甲狀腺濃度，預(yù)防出現(xiàn)癌癥因子，需要服用藥物如甲巰咪唑，限制激素含量，維持基本內(nèi)分泌平衡，只有FT3增高可能是T3型甲亢，應(yīng)該遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:09''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/30收聽(84258)

FT3和FT4偏高算甲亢嗎

甲亢患者的甲狀腺激素水平增高，表現(xiàn)為FT3、FT4水平升高，F(xiàn)T3、FT4水平升高，將抑制TS...

孫曉菲│鄭州人民醫(yī)院

2023/04/18播放(98700)

FT3多少算甲亢

FT3也稱為游離T3，是甲狀腺激素的其中一種。甲狀腺激素在甲亢時(shí)升高，尤其是游離T3和游離T4...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/02播放(48651)

FT3偏高怎么回事

"患者檢測(cè)甲功如果出現(xiàn)FT3偏高，還需要看其它的指標(biāo)，比如患者的FT4是什么樣的情況，如果FT4也升高，TSH降低，考慮有甲亢的診斷。不僅功能方面有這個(gè)診斷，還要再結(jié)合患者的臨床病史，詢問患者有沒有相關(guān)的癥狀，比如患者有沒有怕熱、多汗、皮膚潮濕、心悸、體重減輕等相應(yīng)的表現(xiàn)，這是一種高代謝的表現(xiàn)。還要看患者的甲狀腺，對(duì)它進(jìn)行觸診，有沒有對(duì)稱性的腫大，讓患者做吞咽動(dòng)作的時(shí)候，如果甲狀腺有對(duì)稱性的腫大，可以隨吞咽上下移動(dòng)，把聽診器放在甲狀腺的上極和下極的外側(cè)，可以聽到連續(xù)的吹風(fēng)樣血管雜音，有時(shí)還可以觸及甲狀腺的震顫。"

語音時(shí)長01:24''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/06/29收聽(59076)

ft3偏高是怎么回事

"FT3又叫血清游離三碘甲腺原氨酸，它的正常值范圍是在6-11.4pmol/L。FT3增高，主要是見于早期和具有復(fù)發(fā)前兆的毒性彌漫性甲狀腺腫的病人血清。FT3對(duì)于診斷甲亢非常敏感，如果FT3明顯增高，F(xiàn)T4處于零界值，可以早期的診斷毒性彌漫性甲狀腺腫病。FT3增高，還可見于甲亢的危象，以及甲狀腺激素不敏感綜合征。在測(cè)FT3診斷甲亢的同時(shí)，要結(jié)合FT3、FT4來綜合進(jìn)行診斷。"

語音時(shí)長01:22''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/29收聽(95586)

FT3偏高怎么回事

檢查甲狀腺功能可檢查游離T3、游離T4、TSH以及兩個(gè)抗體，進(jìn)行綜合評(píng)判。當(dāng)游離T3、游離T4...

李慧│北京醫(yī)院

2023/10/11播放(66566)

FT3偏高怎么辦

"臨床上患者監(jiān)測(cè)游離T3偏高，需要根據(jù)患者的年齡以及病情具體臨床分析，如正常生長發(fā)育期表現(xiàn)，還有甲亢復(fù)發(fā)、T3型甲亢等情況，具體給予臨床處理，如下：一、正常生長發(fā)育期：兒童期患者監(jiān)測(cè)甲功提示游離T3偏高，往往與患者生長發(fā)育期有關(guān)，暫時(shí)不需要特殊處理，定期復(fù)查甲功即可。二、甲亢復(fù)發(fā)：患者既往有甲亢病史，經(jīng)藥物治愈后，復(fù)查甲功提示游離T3偏高，往往提示甲亢復(fù)發(fā)的可能性，要密切監(jiān)測(cè)甲功變化，及時(shí)給予臨床處理。三、T3型甲亢：患者監(jiān)測(cè)甲狀腺功能提示游離T3偏高，游離T4正常，往往提示T3型甲亢的可能性，需要根據(jù)患者的臨床評(píng)估，必要時(shí)給予抗甲亢藥物治療。"

語音時(shí)長01:15''

樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院

2021/05/29收聽(80648)

ft3偏高是怎么回事

"當(dāng)發(fā)現(xiàn)FT3偏高，醫(yī)生首先會(huì)做全面的甲功復(fù)查來分析、尋找原因。復(fù)查以后如果FT3仍然是偏高，而促甲狀腺激素偏低，其他的甲狀腺激素，像T3、T4都高，考慮甲狀腺毒癥。最常見的原因就是真正的甲亢，甲狀腺工作、生產(chǎn)能力旺盛，生產(chǎn)過多的甲狀腺激素造成甲亢，有各種的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，另外一種就是甲狀腺由于各種炎癥造成破壞，也可以造成身體里面甲狀腺激素水平增高，要根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)的正確治療。如果FT3偏高而促甲狀腺激素正常，其他的甲狀腺激素水平同時(shí)也偏高，要考慮是不是腦子里面的腦垂體出現(xiàn)問題，比如垂體有促甲狀腺激素瘤或者由于特殊的原因，甲狀腺激素有抵抗也可以造成FT3偏高，而促甲狀腺激素正常偏高，或其他甲狀腺激素稍微增高的情況。體內(nèi)如果出現(xiàn)了與甲狀腺激素結(jié)合的蛋白增高，也可以出現(xiàn)類似的化驗(yàn)檢查異常。因?yàn)榧谞钕偌に卦谘豪锩?，必須要跟蛋白結(jié)合才能夠運(yùn)輸。如果這種結(jié)合蛋白過高，無論是先天遺傳的因素或者生理因素，比如懷孕以后雌激素水平高，蛋白增高，也可以造成游離的甲狀腺激素FT3輕度增高?？偟膩碚f，當(dāng)發(fā)現(xiàn)FT3偏高的時(shí)候要進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)查，醫(yī)生會(huì)結(jié)合有沒有臨床表現(xiàn)判斷。因?yàn)獒t(yī)生是看病人，不是看化驗(yàn)單，不要過于緊張，大部分的FT3偏高，如果沒有臨床癥狀也不影響生活質(zhì)量，僅僅需要定期復(fù)查，不需要特別的治療。"

語音時(shí)長02:29''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(31160)

FT3偏高怎么回事

FT3即游離T3，全稱為游離三碘甲狀腺原氨酸，是甲狀腺功能內(nèi)最有活性因素的因子。FT3升高的患...

黃炳坤│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/08/08播放(79964)

ft3偏高怎么辦

"ft3偏高通常是指人體內(nèi)游離三碘甲狀腺原氨酸偏高，常意味著有甲亢疾病的出現(xiàn)。但只能作為甲亢疾病的指標(biāo)性參考，要明確其病癥還需結(jié)合其他甲狀腺指標(biāo)進(jìn)行診斷。ft3偏高通常需要在飲食和運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行合理的調(diào)整，飲食上要進(jìn)行低碘飲食，不要吃過多的海鮮食物，比如魚、蝦、蟹類等。運(yùn)動(dòng)方面主要是多做有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳等可以有效地增強(qiáng)人體的身體素質(zhì)，提高人體的免疫力和抵抗力，對(duì)于改善自身免疫性疾病引起的ft3偏高有一定的積極作用。如果在飲食和運(yùn)動(dòng)方面調(diào)理后ft3仍然偏高，則需要及時(shí)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行調(diào)理。"

語音時(shí)長01:14''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/02收聽(71190)

ft3偏高是什么意思

"FT3的中文全稱是游離三碘甲狀腺原氨酸，它是甲狀腺激素中的一種，是由甲狀腺合成和釋放入血，調(diào)節(jié)生長發(fā)育，參與能量以及三大物質(zhì)代謝的重要激素。游離FT3水平升高，提示血循環(huán)中甲狀腺激素過多。若同時(shí)伴有神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一系列臨床癥狀時(shí)，稱為甲狀腺毒癥。根據(jù)甲狀腺的功能、狀態(tài)，甲狀腺毒癥又分為甲狀腺功能亢進(jìn)癥和非甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是指甲狀腺腺體本身合成的甲狀腺激素水平過多而引起的甲狀腺毒癥，常見的病因有Graves病、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤，非甲狀腺功能亢進(jìn)癥包括破壞性甲狀腺毒癥和服用外源性甲狀腺素片。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)FT3水平偏高時(shí)，需要結(jié)合其它的實(shí)驗(yàn)室檢查，如甲狀腺素、甲狀腺自身抗體、甲狀腺B超、甲狀腺吸碘率等，進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。"

語音時(shí)長02:05''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/01收聽(70022)

FT3偏高是什么原因

FT3表示游離T3，是甲狀腺激素的一種，如果只有單純的游離T3水平升高，游離T4促甲狀腺激素水平均是正常，這時(shí)需要復(fù)查，單純一項(xiàng)偏高沒有特殊的臨床意義，可以隨診。如果復(fù)查以后游離T3、游離T4都開始升高，促甲狀腺激素水平下降，有可能是甲亢，也有可能在疾病的早期只反映出一項(xiàng)升高，所以要定期復(fù)查。在檢查游離T3的同時(shí)，還要分析一下游離T3升高的原因，一般游離T3只有20％是由甲狀腺細(xì)胞分泌等，其他80％是由總T4轉(zhuǎn)換而來。所以如果游離T3升高，同時(shí)游離T4也升高，促甲狀腺激素水平明顯下降，就是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，需要給予正規(guī)的治療。

語音時(shí)長01:24''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(10490)

FT3偏高是什么病

FT3也就是游離甲狀腺激素，稱之為游離三碘甲狀原氨酸。游離甲狀腺激素升高，一般多提示機(jī)體發(fā)生了...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/15播放(37293)

ft3游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是怎么回事

游離T3也稱為三碘甲狀原氨酸，屬于甲狀腺激素的一種。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，真正發(fā)揮甲狀腺激素的是游離T3和游離T4，而總T3、總T4是游離T3、游離T4和蛋白質(zhì)結(jié)合的產(chǎn)物。當(dāng)游離T3、游離T4在血中使用完以后，總T3、總T4就轉(zhuǎn)變成游離T3、游離T4，所以當(dāng)發(fā)生游離T3增高時(shí)，要注意是否發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)癥，同時(shí)注意患者的癥狀、體征。如果出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、食欲亢進(jìn)等高代謝癥候群，同時(shí)伴有促甲狀腺激素水平下降，就可診斷為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，給予必要的治療。

語音時(shí)長01:19''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/26收聽(41698)

甲狀腺ft3偏高病因造成的

"甲狀腺游離T3偏高的病因主要有以下幾種情況：第一種情況，游離T3偏高，游離T4偏高，同時(shí)伴有促甲狀腺激素，TSH是降低的，這種情況通常見于原發(fā)性甲亢，病變的部位在甲狀腺的本身，其中最常見的病因是Graves病，另外多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫高功能腺瘤，所導(dǎo)致的甲亢也屬于原發(fā)性甲亢。第二種情況，主要是游離T3偏高，游離T4偏高，TSH也升高。這種情況通常見于中樞性甲亢，主要的病變部位在下丘腦垂體，其中最常見的是垂體TSH瘤，由于垂體分泌過多的促甲狀腺激素TSH刺激甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，也就是T3、T4所導(dǎo)致的甲亢。"

語音時(shí)長01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/03收聽(33118)

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