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吳曄明
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

未成熟畸胎瘤是癌癥嗎

2023-10-26 08:39播放 :

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畸胎瘤是兒童期的一種常見(jiàn)腫瘤，來(lái)源于原始生殖細(xì)胞。未成熟畸胎瘤主要是腫瘤內(nèi)含有未成熟的組織成分，所以稱(chēng)為未成熟畸胎瘤。根據(jù)腫瘤內(nèi)的未成熟程度和成分量，可分為一、二、三級(jí)，通常將二、三級(jí)的未成熟畸胎瘤，視作惡性腫瘤，即癌癥，除正常的腫瘤切除術(shù)外，術(shù)后還要繼續(xù)進(jìn)行化療。如果是一級(jí)未成熟畸胎瘤，通常視為交界性腫瘤，不是癌癥，在腫瘤完整切除后可進(jìn)行隨訪(fǎng)，觀察腫瘤的變化。

因此對(duì)于未成熟畸胎瘤要保持警惕，但是對(duì)新生兒期的畸胎瘤，如果包含未成熟成分，通常仍視為良性腫瘤。因?yàn)樾律鷥?span style="color:#000000">還未發(fā)育成熟，可能未成熟成分相對(duì)較多。

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什么是未成熟畸胎瘤

卵巢的畸胎瘤包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，成熟畸胎瘤是良性的，我們也稱(chēng)之為皮樣囊腫，它里面主要是包含有原始胚胎的一些組織，比如牙齒、骨質(zhì)、毛發(fā)，還有油脂等等這樣一些物質(zhì)。未成熟畸胎瘤顧名思義也含有這些組織，但是沒(méi)有分化好，由于畸胎瘤主要是來(lái)源于原始的生殖細(xì)胞，原始生殖細(xì)胞就具有多向分化的潛能，如果沒(méi)有分化好就會(huì)形成惡性的。所以未成熟畸胎瘤有一部分會(huì)致惡性，惡性程度還相對(duì)來(lái)說(shuō)有點(diǎn)高，所以容易復(fù)發(fā)。主要含有一些原始的神經(jīng)組織，主要是在年輕人中間，平均在11-19歲的女性中比較多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(38612)

未成熟畸胎瘤如何治療

"對(duì)于未成熟畸胎瘤，首先進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能減少殘存腫瘤。手術(shù)后，采取聯(lián)合化療，化療對(duì)改善卵巢未成熟畸胎瘤的預(yù)后，非常重要?；煼桨付嗖捎肞VB等。有學(xué)者提出，腫瘤逆轉(zhuǎn)主要由于化療對(duì)腫瘤的抑制。對(duì)年輕、未生育的卵巢未成熟畸胎瘤患者，可行單側(cè)附件切除。由于腫瘤極少累及對(duì)側(cè)卵巢，可不必將對(duì)側(cè)剖視。保留生育功能的手術(shù)適應(yīng)證，可不受期別的限制。Ⅱ期以上的患者，可切除轉(zhuǎn)移灶，及腹膜后淋巴結(jié)，但仍可保留子宮及對(duì)側(cè)附件。即使無(wú)正常卵巢組織，亦可保留子宮，術(shù)后可予激素替代治療及IVF。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

王志啟│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/08/06收聽(tīng)(75616)

未成熟畸胎瘤的治愈率

未成熟畸胎瘤患者通過(guò)積極治療，如手術(shù)、化療、放療，治愈率≥95%?；チ隹赡苁锹殉舶l(fā)育不良引起...

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/03播放(61560)

未成熟畸胎瘤的治療

未成熟畸胎瘤是指畸胎瘤中除三胚層成熟組織外，還有未成熟組織，這種未成熟性使畸胎瘤具有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移...

劉麗文│長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

2023/07/07播放(79616)

成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的區(qū)別

畸胎瘤是指腫瘤內(nèi)有來(lái)自三個(gè)胚層組織成分的腫瘤，是一種生殖細(xì)胞腫瘤，同時(shí)也是兒童比較常見(jiàn)的腫瘤。...

吳曄明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/06/27播放(77578)

未成熟畸胎瘤的醫(yī)學(xué)解釋

"畸胎瘤是一種胚胎源性的腫瘤，可以發(fā)生在多個(gè)部位，一般卵巢畸胎瘤比較常見(jiàn)?；チ龈鶕?jù)細(xì)胞分化程度不同，可以分為成熟性的畸胎瘤，大部分都是良性。未成熟性畸胎瘤指的就是惡性的畸胎瘤，具體的病因還是不明確，可能與胚胎時(shí)期的生殖細(xì)胞分化異常有關(guān)系。一般未成熟性畸胎瘤可能含有沒(méi)有成型的組織，結(jié)構(gòu)不清楚。早期沒(méi)有明顯的癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會(huì)表現(xiàn)出腹脹、腹痛、腹部包塊或者是其他的婦科癥狀，比如流血。一般需要盡早手術(shù)治療，術(shù)后還需要配合放療、化療等綜合抗腫瘤治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(56704)

未成熟畸胎瘤轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)是什么

"未成熟畸胎瘤轉(zhuǎn)移的發(fā)生率高，30%-60%，多沿腹膜轉(zhuǎn)移。最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是腹膜、大網(wǎng)膜、肝表面、橫膈、腸管漿膜面，及腸系膜，轉(zhuǎn)移灶大多數(shù)為表面種植。近半數(shù)以上有腹水，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不少見(jiàn)。轉(zhuǎn)移灶的形態(tài)和組織分級(jí)可與原發(fā)瘤不同，原發(fā)瘤切除后，部分轉(zhuǎn)移灶可自行消退。未成熟畸胎瘤，由來(lái)自三胚層成熟和未成熟胚胎性組織構(gòu)成，表現(xiàn)為有1個(gè)胚層分化未成熟，或分化不完全，亦可表現(xiàn)為2-3個(gè)胚層分化未成熟，成熟與未成熟組織?；祀s存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

王志啟│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/08/07收聽(tīng)(79982)

畸胎瘤是癌癥嗎

畸胎瘤不一定是癌癥，畸胎瘤是來(lái)源于生殖細(xì)胞的腫瘤，絕大部分是良性的?；チ龇譃槌墒旎チ龊臀闯墒旎チ?，成熟畸胎瘤是良性腫瘤，未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。一般畸胎瘤最多見(jiàn)于卵巢、睪丸、骶尾部、縱膈、腹膜后等部位。畸胎瘤隨著年齡的增長(zhǎng)，惡變的傾向增大，所以畸胎瘤診斷后，最好盡早手術(shù)?；チ鲈诔曄率悄覍?shí)性混合物，里面充滿(mǎn)毛發(fā)、脂肪、牙齒、骨骼等物。一般畸胎瘤小的時(shí)候沒(méi)有癥狀，大了之后會(huì)有壓迫癥狀，所以應(yīng)該盡早手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(42288)

未成熟畸胎瘤復(fù)發(fā)后是良性還需化療嗎

未成熟畸胎瘤屬于一種惡性腫瘤，但是有些患者復(fù)發(fā)后，發(fā)現(xiàn)病理屬于成熟畸胎瘤。所以未成熟畸胎瘤有可...

趙群│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/24播放(46062)

畸胎瘤嚴(yán)重嗎

"如果畸胎瘤體積長(zhǎng)到5-7cm的時(shí)候，由于表面比較光滑，囊內(nèi)的物質(zhì)分布又不均勻，常常會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛或陣發(fā)性的腹痛。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致卵巢的壞死，所以手術(shù)時(shí)可能不得不將腫瘤連同患側(cè)的卵巢一并切除。當(dāng)腫瘤體積很小的時(shí)候，沒(méi)有影響到患者正常生活，它是不嚴(yán)重的。如果腫瘤體積比較大，一個(gè)是容易導(dǎo)致囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，有可能會(huì)破裂。此外，還有3%左右的畸胎瘤是惡性的，從這個(gè)角度來(lái)講它又是嚴(yán)重的。因此一旦確診是卵巢畸胎瘤的時(shí)候，應(yīng)該盡快將其剝除，明確腫瘤的性質(zhì)，才能決定下一步的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/04/08收聽(tīng)(81946)

畸胎瘤嚴(yán)重嗎

畸胎瘤嚴(yán)重與否與腫瘤的性質(zhì)有直接的關(guān)系。通常分有兩種，一種是成熟型畸胎瘤，另一種是非成熟型畸胎瘤。由于其遺傳性，它會(huì)發(fā)生在任何年齡段，但20-40歲是一個(gè)高發(fā)...

孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/12/19閱讀(11425)

畸胎瘤嚴(yán)重嗎

"畸胎瘤本身不屬于特別嚴(yán)重的疾病，但是因?yàn)榛チ霭l(fā)病位置的不同，對(duì)于身體的影響程度以及手術(shù)難度有區(qū)別?；チ鍪且?yàn)槁殉仓械纳臣?xì)胞異常增生引起，主要可以分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤?；チ龅陌l(fā)生部位比較常見(jiàn)為女性的卵巢、胃部、顱內(nèi)等，一般顱內(nèi)畸胎瘤比較危險(xiǎn)，本身雖然惡性程度不高，但是畸胎瘤增大容易引起對(duì)大腦的壓迫。嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，畸胎瘤不屬于惡性腫瘤，只不過(guò)惡性畸胎瘤因?yàn)闆](méi)有出現(xiàn)器官組織的典型分化，發(fā)生癌變的概率較高，所以一旦診斷為畸胎瘤，不管是什么位置都需要盡快進(jìn)行處理。一般臨床可以采取化療、手術(shù)等方法進(jìn)行控制，只要是進(jìn)行切除復(fù)發(fā)概率較低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/22收聽(tīng)(49278)

畸胎瘤嚴(yán)重嗎

"一般畸胎瘤也是一種嚴(yán)重的腫瘤，尤其是畸胎瘤中的惡性畸胎瘤的部分，其在發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中，往往容易出現(xiàn)進(jìn)展、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)病人生命造成不良的影響?；加袗盒曰チ龅牟∪丝赡軙?huì)很早出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，生存機(jī)會(huì)明顯縮短。即使是良性的成熟性畸胎瘤病人，隨著病情的發(fā)生發(fā)展，也可能會(huì)發(fā)生惡變的現(xiàn)象，所以畸胎瘤一旦被發(fā)現(xiàn)和診斷之后需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。惡性畸胎瘤的病人在手術(shù)之后常常需要進(jìn)行術(shù)后輔助的化療，通過(guò)手術(shù)和化療的綜合應(yīng)用，能夠延長(zhǎng)惡性畸胎瘤病人的生存期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(29262)

畸胎瘤嚴(yán)重嗎

"畸胎瘤一般指的是卵巢上長(zhǎng)的一種腫瘤，屬于卵巢腫瘤中的一個(gè)類(lèi)型?；チ龇譃槌墒煨突チ?，還有非成熟型畸胎瘤。成熟型畸胎瘤就是良性腫瘤，手術(shù)切除就可以。不成熟型的畸胎瘤就是惡性腫瘤，跟卵巢癌是一樣的，卵巢癌的5年生存率和術(shù)后的復(fù)發(fā)率等等，都需要按照惡性腫瘤的處理方案來(lái)進(jìn)行。畸胎瘤無(wú)論是否嚴(yán)重，應(yīng)該建議盡早的進(jìn)行手術(shù)，通過(guò)手術(shù)后病理結(jié)果來(lái)判定畸胎瘤是良性還是惡性。良性手術(shù)切完后期只要隨訪(fǎng)，不再?gòu)?fù)發(fā)就可以了。如果畸胎瘤屬于不成熟型，也就是惡性腫瘤，那么手術(shù)切除的范圍比較廣，術(shù)后還要做放化療等處理，這種情況下是比較嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

鄭德燕│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(81380)

什么叫畸胎瘤

畸胎瘤是屬于卵巢生殖細(xì)胞的腫瘤，目前還不能確定其病因，大多是與胚胎發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的障礙有關(guān)。畸胎瘤會(huì)分為成熟的畸胎瘤、非成熟畸胎瘤，通常會(huì)把成熟的畸胎瘤叫作良性畸胎瘤，瘤體內(nèi)會(huì)有毛發(fā)、油脂等。另外一種不成熟的畸胎瘤，瘤體中主要是神經(jīng)組織，是屬于惡性的表現(xiàn)，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性很大。目前大部分的畸胎瘤都是良性腫瘤。出現(xiàn)畸胎瘤要去醫(yī)院做相關(guān)檢查，包括HCG檢查、AFB檢查，要對(duì)混合胚胎的特殊腫瘤進(jìn)行排除，然后進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后需要進(jìn)行病理檢查，主要是確定是良性的還是惡性的腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

任利軍│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(15178)

什么叫畸胎瘤

"畸胎瘤是指卵巢生殖細(xì)胞腫瘤中常見(jiàn)的一種，來(lái)源于生殖細(xì)胞，分為成熟的畸胎瘤，也就是良性的畸胎瘤，未成熟的畸胎瘤、惡性的畸胎瘤兩種。良性的畸胎瘤里面還有很多的成分，包括皮膚、毛發(fā)、牙齒、骨骼、油脂、神經(jīng)組織等。惡性的畸胎瘤分化欠佳，沒(méi)有或者少有成形的組織，結(jié)構(gòu)是不清晰的。早期的畸胎瘤多無(wú)明顯特殊的臨床癥狀，大多數(shù)都是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/08/25收聽(tīng)(47546)

畸胎瘤是如何形成的

"畸胎瘤是怎么形成的，目前科學(xué)研究沒(méi)有定論，到目前為止還沒(méi)有這方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。畸胎瘤的病人60%是良性腫瘤，40%是惡性腫瘤。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是治愈畸胎瘤和延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。良性畸胎瘤的病人如果腫瘤<4cm，沒(méi)有癥狀的病人可以不用治療，如果腫瘤>4cm，不管有沒(méi)有癥狀都是需要手術(shù)切除的。因?yàn)榇笥?cm的畸胎瘤容易發(fā)生惡變，變成惡性腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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畸胎瘤是怎么形成的

女性卵巢囊腫分很多類(lèi)型，有無(wú)回聲的，有實(shí)性的。無(wú)回聲往往是單純囊腫或上皮性的囊腫。如果其中有鈣...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/01播放(85676)

什么是畸胎瘤

"畸胎瘤是一種先天性的腫瘤，畸胎瘤大部分是良性腫瘤，也有惡性的畸胎瘤。鑒別診斷需要做穿刺活檢，做病理診斷來(lái)確診。治療畸胎瘤的主要方法是手術(shù)切除，如果是良性的畸胎瘤，或者是早期的惡性畸胎瘤，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，將身體里的畸胎瘤細(xì)胞徹底切除干凈，大部分病人是可以徹底治愈的。如果手術(shù)后確診是惡性的畸胎瘤，做過(guò)手術(shù)以后是需要配合化療、放療、靶向藥物治療等控制腫瘤，防止腫瘤的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(84812)

什么是畸胎瘤

畸胎瘤是由卵巢的生殖細(xì)胞向不同的多胚層分化，而形成的一種卵巢腫瘤，80%-90%的畸胎瘤都是良...

周丹│北京醫(yī)院

2023/08/15播放(34252)

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