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趙峻峰
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

急診科

休克病人采取何種體位最為合理

2023-05-16 13:29播放 :

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休克患者采取哪種體位最為合適，需根據(jù)休克類(lèi)型不同，患者的具體情況不同，采取以下不同的體位：

1、感染性休克，腹腔或者盆腔感染應(yīng)該半臥位或者頭和腳都抬高30°的臥位，有利于體位引流，最大限制毒素吸收；

2、嚴(yán)重的失血性休克，因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)腦供血不足，所以應(yīng)該平臥位或者下肢抬高20°-30°的體位，可以保證人體腦部供血；

3、嚴(yán)重的心功能不全引起的心源性休克或者有心梗的患者，應(yīng)該采取平臥位比較舒服；

4、心衰或者呼吸非常困難的心源性休克，應(yīng)該采取半坐位，這樣整個(gè)呼吸比較順暢；

5、腦水腫或者腦外傷或者胸部損傷的時(shí)候，應(yīng)該頭胸抬高20°-30°，下肢抬高10°-20°的體位，切記不能讓患者采取頭低的位置，以免增加顱內(nèi)出血或者影響呼吸節(jié)奏。

所以關(guān)于休克患者采取何種體位，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況以及休克類(lèi)型采取最合適的體位，才是正確的做法。

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休克病人體位

"休克病人的體位有兩種，都是要采取平臥位：第一種是抬高下肢20-30度左右。第二種是頭和胸部抬高20-30度，下肢抬高15-20度。這兩種體位都可以使回心血量增加，減輕呼吸負(fù)擔(dān)，也能減輕心臟排血的負(fù)擔(dān)。要保持安靜，盡量避免多搬動(dòng)，因?yàn)槎喟釀?dòng)有可能會(huì)加重休克，嚴(yán)重還會(huì)造成死亡。注意必須要給病人保暖，有條件給予穿抗休克的褲子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/14收聽(tīng)(59004)

休克病人的體位應(yīng)是什么樣的

"休克病人會(huì)采取休克體位，休克體位是指兩頭高，且中間低的體位，下肢抬高20-30度左右，頭部抬高0-15度左右，主要目的是增加回心血量，保證重要臟器的血液供應(yīng)。對(duì)于休克來(lái)講，體位是一個(gè)方面，最主要的是要針對(duì)病因積極的進(jìn)行治療，患者是感染造成的休克，要積極抗感染，過(guò)敏造成的休克則要積極的抗過(guò)敏，應(yīng)用腎上腺素。另外，患者需要抗休克治療，抗休克治療要給予患者快速進(jìn)行補(bǔ)液，比如快速給予患者補(bǔ)充生理鹽水、白蛋白。如果患者有失血的情況，要快速的給予患者進(jìn)行輸血治療，針對(duì)病因治療，對(duì)癥處置，保持一定的良好體位。大多數(shù)患者如果休克救治及時(shí)，沒(méi)有大問(wèn)題。如果患者休克的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，救治不及時(shí)，休克是非常危險(xiǎn)的疾病，會(huì)危及患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/30收聽(tīng)(62578)

休克時(shí)病人要采取什么體位

"休克屬于血壓下降為主要表現(xiàn)的臨床癥候群，是機(jī)體在遭受了強(qiáng)烈的致病因素侵襲以后，由于有效的循環(huán)血容量銳減，組織血液灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，而導(dǎo)致全身血液的微循環(huán)功能不良，重要的臟器嚴(yán)重障礙的綜合征候群。如果發(fā)生休克情況，需要給病人進(jìn)行積極的搶救治療。休克的病人也有最佳的體位安放，病人最適宜的體位應(yīng)該是頭和軀干抬高20-30度，下肢也抬高15-20度。抬高頭、胸部位的目的，主要是來(lái)限定膈肌的平面，從而減少腹腔臟器的上移，減少對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響，有利于呼吸肌的活動(dòng)，從而能增加病人的肺活量，使呼吸的運(yùn)動(dòng)更接近生理狀態(tài)。抬高下肢有利于增加靜脈的回心血量，從而相應(yīng)增加胸部微循環(huán)的血容量，以減輕休克癥狀。因此，休克病人擺放好體位，能延長(zhǎng)病人的生命，給臨床搶救增加搶救時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(54446)

休克病人的體位是什么

休克患者的體位即休克體位，其搶救措施，具體如下：

1、體位擺放：頭、頸、軀干部抬高...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/09播放(77026)

休克病人最佳體位

"休克病人的最佳體位，最好是建議患者左側(cè)臥位，因?yàn)橹挥羞@樣才利于血液循環(huán)。當(dāng)患者出現(xiàn)休克時(shí)，目前最主要的就是及時(shí)糾正休克，但患者血壓下降、心率增快的時(shí)候，應(yīng)該迅速建立靜脈通道，這才是關(guān)鍵。還應(yīng)該積極的監(jiān)測(cè)患者血壓、心率的變化，當(dāng)患者出現(xiàn)心率增快、血壓下降的時(shí)候，還可以通過(guò)藥物治療，也可以起到糾正休克的作用。還應(yīng)該積極的補(bǔ)充能量，而且應(yīng)該積極的改善患者癥狀，同時(shí)還應(yīng)該給予氧氣吸入，這樣也可以改善患者缺血、缺氧的癥狀。在這期間應(yīng)該注意健康飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，這樣也可以補(bǔ)充白蛋白。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

邸志勇│黑龍江省醫(yī)院

2021/04/02收聽(tīng)(26818)

什么是休克體位

"休克體位就是患者在發(fā)病時(shí)將頭抬高10到15度，同時(shí)將下肢抬高20到30度的位置臥于床上。同時(shí)我們要進(jìn)行開(kāi)放靜脈通道，進(jìn)行積極補(bǔ)液，糾正患者的低血壓癥狀來(lái)緩解休克。另外我們要進(jìn)行吸氧，保持呼吸道通暢，來(lái)維護(hù)患者生命體征的平穩(wěn)，還有我們要進(jìn)行糾正休克以后導(dǎo)致的酸堿平衡紊亂，另外我們要使用一定的升壓的一些藥，比如是血管緊張素，還有一些血管活性藥物的一些使用，來(lái)提升患者的血壓，來(lái)緩解休克的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/09收聽(tīng)(32234)

什么是休克體位

休克是由于機(jī)體大量失血、失液，導(dǎo)致有效血液循環(huán)量銳減，從而引起細(xì)胞、器官組織結(jié)構(gòu)改變的病理過(guò)程...

黎忠于│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/06/17播放(98066)

休克體位要求

休克是機(jī)體有效循環(huán)血量減少，即大血管內(nèi)血液量減少的表現(xiàn)，組織缺氧可引起一系列病理過(guò)程。休克病人...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/24播放(95606)

什么是休克體位

"所謂休克體位是臨床上常用的一種輔助治療休克的物理方法，它是將患者下肢抬高，上身抬高，在床上形成V字型，增加回心血流量來(lái)緩解休克的方法。但這僅僅是輔助治療，休克治療最關(guān)鍵還有病因治療、抗休克治療等。病因治療就是指祛除休克的病因，比如失血性休克需要止血，過(guò)敏性休克需要抗過(guò)敏治療等，感染性休克就是抗感染為主。另外，抗休克治療主要是大量補(bǔ)液，來(lái)糾正體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境紊亂。因此休克治療是非常復(fù)雜的過(guò)程，不能單單靠休克體位就可以治療休克。休克是一種非常嚴(yán)重的人體狀態(tài)，死亡率極高。因此，臨床上醫(yī)生都需要通過(guò)非常努力積極的治療，抗休克，使病人度過(guò)難關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邱清泉│臨安區(qū)中醫(yī)院

2018/03/30收聽(tīng)(86750)

休克病人宜采用什么體位

"休克發(fā)生時(shí)由于血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生了嚴(yán)重變化，機(jī)體需要充分代償以保證重要臟器的血供和氧供，為了幫助機(jī)體自身的代償，可以給予患者特殊的體位，不同休克類(lèi)型所采取的體位有所不同。例如失血、失液所導(dǎo)致的低血容量性休克和感染性休克患者，由于有效循環(huán)血容量不足，可采取抬高下肢15-30度左右，可以使患者通過(guò)身體自身代償，下肢的血液回流到心臟而增加心臟的輸出量。如果是心源性休克，例如心衰發(fā)作時(shí)，需要減少回心血量，減少心臟的前后負(fù)荷，可以采取端坐位來(lái)改善患者心衰的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫瑞玥│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(90008)

休克體位什么意思

"休克這種疾病往往是由于患者由于外傷或其他原因出現(xiàn)的大量失血，或者是由于過(guò)度的腹瀉、出汗，導(dǎo)致體液的大量流失，從而使體內(nèi)有效血液循環(huán)量驟然下降而引起的一系列癥狀，稱(chēng)之為休克。因此針對(duì)其發(fā)病的原因，應(yīng)該讓更多的血液回到心臟參與到體內(nèi)循環(huán)當(dāng)中。所以糾正休克的體位，可以把患者擺成v字形，也就是讓患者的頭是抬高的，將有利于他的呼吸，避免氣道窒息。此外，應(yīng)該把他的下肢抬高20-30度。在這種情況下，下肢的抬高有利于下肢血液回流到心臟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張君實(shí)│保定市第一中醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(63818)

休克孕婦取什么體位

"孕婦發(fā)生休克要及時(shí)送到醫(yī)院去進(jìn)行救治，在送入醫(yī)院前可以采取這種體位，讓孕婦平臥同時(shí)讓孕婦的頭部及上半身抬高20度左右，可以保證孕婦呼吸道通暢；下肢要抬高15度左右，可以保證下肢靜脈血得到充分回流，能夠保證孕婦的腦有足夠的供血供氧，有條件還可以給予吸氧，盡量不要一直搬動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(42768)

心肺復(fù)蘇病人體位

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莫德番│海南省人民醫(yī)院

2023/06/17播放(54332)

骨折病人采取的體位

骨折病人采取的體位主要有如下幾種：1、對(duì)于患有上肢骨折的患者，限制最小。在此時(shí)只要不讓上肢持重，保持上肢不受壓迫刺激，患者可以站立行走，坐、臥都沒(méi)有問(wèn)題。但是在睡眠的時(shí)候，要尤為注意對(duì)上肢進(jìn)行保護(hù)，不能夠使其受壓。對(duì)于患有鎖骨骨折的患者，建議采取仰臥位，不要側(cè)臥。其他的骨折沒(méi)有此限制。2、對(duì)于患有下肢骨折的患者建議采取坐位或者仰臥位。另外，如果患者在睡眠的時(shí)候想側(cè)臥，可以向健側(cè)輕微的側(cè)臥，但是在側(cè)臥之前一定要咨詢醫(yī)生看自己的情況，能不能做這樣的姿勢(shì)。3、對(duì)于一些患有顱骨、脊柱、骨盆等特殊位置骨折的患者，建議一定要采取嚴(yán)格的仰臥位的睡姿。也就是平臥在床上休息，臉朝上，此時(shí)即便是大小便也要在床上解決。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/04收聽(tīng)(33794)

休克患者取休克體位的目的是什么

"休克患者采取休克體位的目的是為了增加下肢靜脈的回心血量、增加有效循環(huán)血量、增加心排出量、改善患者的呼吸功能、改善腦血流量，從而減輕腦部、心、肺及腎臟等重要臟器的損害。休克體位就是患者仰臥，頭及軀干抬高10-15度，下肢抬高20-30度，抬高頭及軀干的目的是為了降低膈肌平面，減少腹腔臟器上移對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，改善呼吸運(yùn)動(dòng)，從而增加肺活量。抬高下肢的目的是為了增加下肢靜脈的回心血量，增加有效循環(huán)血量，從而增加心排出量，改善大腦、心、肺及腎臟等重要臟器的血液供應(yīng)，從而減輕重要臟器的功能損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱會(huì)利│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(93490)

休克病人的急救

休克救治總的原則是穩(wěn)定生命體征，保持重要臟器的灌注，其次是針對(duì)病因給予不同的對(duì)癥治療。吸氧、靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、鎮(zhèn)靜、導(dǎo)尿、監(jiān)測(cè)尿量等一般措施及時(shí)執(zhí)行，有條件的可以行中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)。然后快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，按10-20ml/kg的速度快速補(bǔ)液，同時(shí)根據(jù)患者的心功能情況、血壓、尿量、CVP，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度以及補(bǔ)液的總量。對(duì)于擴(kuò)容仍不能緩解的嚴(yán)重休克，可以考慮使用血管活性藥物，根據(jù)情況選擇去甲腎上腺素、多巴胺、間羥胺、多巴酚丁胺等等。對(duì)感染性休克應(yīng)盡早使用抗生素，心源性休克如果心梗引發(fā)的及時(shí)溶栓、抗凝、抗血小板、降脂治療，伴有心衰或者心律失常及時(shí)糾正，過(guò)敏性休克及時(shí)給予腎上腺素、地塞米松或者異丙嗪等，神經(jīng)源性休克注意強(qiáng)力鎮(zhèn)痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王歡│仙桃市中醫(yī)院

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休克病人的護(hù)理

"針對(duì)休克病人的救護(hù)，首先應(yīng)該及時(shí)的給予患者建立相應(yīng)的靜脈通路，其目的在于給予患者液體復(fù)蘇治療，恢復(fù)患者的有效循環(huán)血容量和周?chē)M織灌注，應(yīng)該及時(shí)的給予患者出入量的相關(guān)監(jiān)測(cè)并且記錄。在給予患者進(jìn)行液體復(fù)蘇治療過(guò)程中，必要的情況下可以給予血管活性藥物使用，目的在于提升患者血壓，改善微循環(huán)。在給予患者進(jìn)行相關(guān)的循環(huán)功能監(jiān)護(hù)過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該及時(shí)的保護(hù)、觀察患者呼吸道情況，尤其針對(duì)過(guò)敏性休克患者而言，應(yīng)該給予相應(yīng)的氣道保護(hù)工作和措施，避免患者因喉頭水腫、氣道痙攣等原因所導(dǎo)致的窒息情況的發(fā)生。然后應(yīng)該給予患者相應(yīng)的預(yù)防感染措施使用，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的無(wú)菌操作技術(shù)。觀察患者的體溫情況變化，給予相應(yīng)的保暖或降溫措施使用。"

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低滲性脫水最容易發(fā)生休克，原因是低滲性脫水時(shí)患者丟鈉大于丟水，此時(shí)間質(zhì)液以及血漿滲透壓都明顯的...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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