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梁帥
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

胰膽外科

肝胰壺腹的準(zhǔn)確位置

2023-04-20 09:54播放 :

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肝胰壺腹的準(zhǔn)確位置是在十二指腸乳頭的開(kāi)口和膽管的下段以及胰管的末段，是一個(gè)比較重要的解剖位置。十二指腸呈C字形包裹住胰頭，旁邊就是膽管，膽管的作用是收集肝臟分泌的膽汁，收集后運(yùn)輸?shù)绞改c。胰腺有主胰管，主胰管負(fù)責(zé)收集胰腺分泌的胰液，在胰管末端和膽管末端會(huì)合，會(huì)合后會(huì)有局限性的膨大稱(chēng)為肝胰壺腹。

肝胰壺腹周?chē)欣s肌包繞，有利于機(jī)體控制消化液的排空，肝胰壺腹開(kāi)口于十二指腸的乳頭，將消化液通過(guò)十二指腸的乳頭排泄到十二指腸腔，參與到機(jī)體食物的消化。

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肝胰壺腹的準(zhǔn)確位置

肝胰壺腹位于十二指腸降段，是膽總管和胰管共同匯合，開(kāi)口于十二指腸的部位，是膽汁和胰液排入腸道的開(kāi)口部位。肝胰壺腹的病變會(huì)出現(xiàn)膽汁排出梗阻以及胰液的梗阻，病人也會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸，最常見(jiàn)的就是惡性腫瘤所導(dǎo)致，病人會(huì)出現(xiàn)消瘦、腹痛以及體重下降，晚期病人容易并發(fā)大量的腹水形成。對(duì)于早期確診的患者應(yīng)該選擇手術(shù)治療，需要聯(lián)合胰頭以及十二指腸切除，手術(shù)的創(chuàng)傷比較大。術(shù)后也要注意預(yù)防感染，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，因?yàn)樯婕暗侥懣偣艿脑俅挝呛?，也容易出現(xiàn)膽瘺或者胰瘺的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(98304)

肝胰壺腹的準(zhǔn)確位置是哪里

肝胰壺腹一般是指十二指腸乳頭、膽管下段和胰管相交的位置，稱(chēng)為壺腹部。這個(gè)位置是膽管、胰管和十二...

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/23播放(46386)

肝胰壺腹的位置

"肝胰壺腹是指膽管在十二指腸降部，后內(nèi)側(cè)壁與胰管匯合之后，形成十二指腸大乳頭膨大的部分，一般叫做肝胰壺腹，此部位主要是膽管和胰管共同開(kāi)口，然后將膽汁以及胰液引入十二指腸腸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，此大乳頭具有收縮以及擴(kuò)張的功能，對(duì)于患者的膽汁以及胰液的排泄具有一定的控制功能。如果患者有膽總管結(jié)石，有可能會(huì)發(fā)生膽源性胰腺炎的可能性，其作用機(jī)理也是由于膽總管結(jié)石堵塞膽管以及胰管之后，引起的高壓致使膽汁以及腸液進(jìn)入胰腺之后，激活胰酶致使的胰腺自身消化而引起的胰腺炎。如果患者有膽管結(jié)石以及胰管結(jié)石的情況，必要時(shí)需要做ERCP下乳頭切開(kāi)，并做取石術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/04/12收聽(tīng)(57764)

肝胰壺腹的位置

肝胰壺腹臨床上又稱(chēng)為Vater壺腹，是在十二指腸降部，由膽總管以及胰管共同匯合而成，在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁形成略微膨大的乳頭樣結(jié)構(gòu)，一般是膽管和胰管的共同開(kāi)口。對(duì)于十二指腸大乳頭來(lái)說(shuō)，一般其收縮具有控制膽管內(nèi)膽汁以及胰液排泄的功能。所以對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，進(jìn)食油脂食物以及高蛋白食物之后，患者的十二指腸乳頭會(huì)進(jìn)行松弛以及收縮，使膽管內(nèi)的膽汁進(jìn)一步排泄。另外，還有腸道的虹吸作用，也促使膽汁分泌入腸道。一般對(duì)于膽總管結(jié)石或者膽總管內(nèi)的占位來(lái)說(shuō)，患者必要時(shí)需要行MRCP以及ERCP檢查，ERCP下還可以進(jìn)行取石以及刷片檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/09收聽(tīng)(55646)

肝胰壺腹是什么意思

對(duì)于肝胰壺腹而言，從肝臟來(lái)的膽汁通過(guò)膽道進(jìn)入腸道之前，匯入口為膽道匯入口，從胰腺來(lái)的胰液，胰管...

張劍權(quán)│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/05/23播放(76108)

肝胰壺腹是什么意思

"肝胰壺腹是膽總管和胰管共同開(kāi)口于十二指腸的解剖部位，是膽汁和胰液向十二指腸排放的通道。這個(gè)部位如果出現(xiàn)了梗阻或者有占位性病變，病人會(huì)有胰腺炎發(fā)作的癥狀，以及梗阻性黃疸的表現(xiàn)，上腹疼痛，腹脹，惡心嘔吐，進(jìn)食后加重，伴有發(fā)熱，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)感染性休克。病人也會(huì)逐漸的發(fā)作，會(huì)有陶土樣大便的改變，尤其是中老年患者，在臨床工作當(dāng)中有遇到了膽囊炎的患者反復(fù)發(fā)作，如果在手術(shù)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥不重，應(yīng)該詳細(xì)的探查肝胰壺腹是否有占位性病變，或者結(jié)合術(shù)前的超聲內(nèi)鏡檢查來(lái)明確，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，通常需要聯(lián)合切除胰頭以及十二指腸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(87210)

肝胰壺腹開(kāi)口于十二指腸嗎

肝胰的壺腹部開(kāi)口于十二指腸。壺腹部是膽管和胰管共同的開(kāi)口，如果壺腹部形成腫瘤，會(huì)造成胰管和膽管...

陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/26播放(35640)

輸精管壺腹的位置

"輸精管壺腹的位置是位于輸精管的末端，也就是位于前列腺的部位。輸精管壺腹的開(kāi)口位置一般與精囊開(kāi)口的管道最后吻合在一起，形成射精管。屬于男性射精的通道，射精的管道一般開(kāi)口于前列腺中央部位。如果前列腺存在炎癥或者精囊存在炎癥、輸精管存在炎癥，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)以下臨床癥狀，比如射精疼痛、性欲低下、遺精、早泄等臨床情況，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查明確診斷，建議可以做前列腺液常規(guī)檢查、精液常規(guī)檢查、精囊彩超檢查、陰囊彩超檢查等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(36990)

胰俞的準(zhǔn)確位置

"胰俞穴屬于經(jīng)外奇穴，在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行路線上，定位在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，第8胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸處。從兩側(cè)肩胛下角連線，與后正中線相交處所在椎體為第7胸椎，從第7胸椎棘突垂直向下推一個(gè)椎體棘突，即是第8胸椎棘突，旁開(kāi)1.5寸即是胰俞穴。胰俞穴具有健脾和胃、理氣止痛的作用，是治療消渴的經(jīng)驗(yàn)效穴，臨床主治胃痛、腹痛、胸脅痛、消渴、咽干，現(xiàn)代常用于治療糖尿病、胃炎、胰腺炎等。可以用大拇指指腹推胰俞穴2-3分鐘，長(zhǎng)期按摩可以治療消渴、胃痛等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃秋賢│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/16收聽(tīng)(38184)

壺腹癌是怎么引起的

"壺腹癌的病因目前所有的文獻(xiàn)都說(shuō)不太清楚，還不知道是哪個(gè)原因明確的引起壺腹癌的發(fā)生，有幾點(diǎn)目前大家認(rèn)為是高危因素，第一、膽道里邊的膽汁，胰腺胰管里邊的胰液，包括十二指腸液，長(zhǎng)期的沖刷侵蝕，可能會(huì)造成局部黏膜的炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)癌癥。第二、膽道和胰管的匯合異常，導(dǎo)致局部的生理功能異常，有可能會(huì)導(dǎo)致壺腹癌的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(92202)

什么是壺腹癌

"壺腹是挺有意思的名字，什么叫壺腹？大家知道喝水的水壺，靠近水壺的嘴部，有個(gè)稍微隆起變膨大的地方，這就叫壺腹。人體膽道跟胰腺的胰管，最后進(jìn)到十二指腸之前，會(huì)匯合，匯合完之后會(huì)有個(gè)膨大的位置，這個(gè)地方就叫壺腹。這個(gè)位置非常狹小，也就1cm^2。這個(gè)位置膽汁、胰液，包括十二指腸液都對(duì)它有浸泡，這個(gè)位置發(fā)生腫瘤的概率會(huì)比一般的部位要高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2018/04/19收聽(tīng)(30606)

什么是壺腹成形術(shù)

人體有多個(gè)部位叫壺腹，膽道和胰腺匯合點(diǎn)也稱(chēng)為壺腹。在解剖上，膽道和胰腺出口匯合以后，進(jìn)入十二指...

周偉│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

2023/10/22播放(50324)

什么是壺腹癌

壺腹癌也稱(chēng)作壺腹部癌，是生長(zhǎng)在壺腹部的惡性腫瘤。壺腹癌主要生長(zhǎng)在十二指腸內(nèi)壁、十二指腸乳頭、膽...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/07/06播放(92826)

腹結(jié)穴的準(zhǔn)確位置及作用

"腹結(jié)穴的準(zhǔn)確位置及作用如下：1、作用：中醫(yī)認(rèn)為腹結(jié)穴具有祛濕健脾、理氣調(diào)腸的功效，是治療和緩解胃、腹脹痛的特效穴位，臨床當(dāng)中腹結(jié)穴主要用于治療胃痛、腹痛、脹痛、便秘、泄瀉、痢疾等病癥。2、位置：腹結(jié)穴位于人體的下腹部，大橫穴下1.3寸，距前正中線4寸處，其所在位置就相當(dāng)于結(jié)腸的部位。按照中醫(yī)理論當(dāng)中“經(jīng)絡(luò)所過(guò)，病之所主”，刺激、按摩腹結(jié)穴還可以有效刺激結(jié)腸部位，從而達(dá)到促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)功能和結(jié)腸收縮力的目的，因而腹結(jié)穴可以促進(jìn)排便，具有很好的治療便秘的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

黃秋賢│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/22收聽(tīng)(14494)

腹結(jié)穴的準(zhǔn)確位置與作用

腹結(jié)穴是足太陰脾經(jīng)上面的穴位，位于腹部肚臍旁開(kāi)4寸，也就是前正中線旁開(kāi)4寸，肚臍下1.3寸的位...

丁宇│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/28播放(32378)

壺腹癌的臨床表現(xiàn)有哪些

"壺腹癌臨床表現(xiàn)非常典型，第一、病人會(huì)肚子不舒服，肚子有點(diǎn)脹，有點(diǎn)疼，后背還有點(diǎn)不舒服。第二、病人黃疸了，眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿特別黃、全身的皮膚有些瘙癢，大便的顏色甚至有點(diǎn)發(fā)白，這是因?yàn)閴馗刮恢茫悄懼飨蚰c道，胰液流向腸道的必經(jīng)之路。這個(gè)地方長(zhǎng)腫瘤了，腫瘤不太大，會(huì)堵塞管道，導(dǎo)致膽道的堵塞，病人出現(xiàn)黃疸。導(dǎo)致胰管的堵塞，病人出現(xiàn)腹痛，出現(xiàn)消化道不適的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:41''

金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(32320)

壺腹癌癥狀

"壺腹癌的主要癥狀，一般主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、壺腹癌，其早期會(huì)出現(xiàn)黃疸，有時(shí)與腹痛先后或同時(shí)存在，而且會(huì)進(jìn)行性加重，皮膚黏膜出現(xiàn)黃染，多伴有皮膚瘙癢，少數(shù)病人因腫瘤壞死、膽管再通，會(huì)使黃疸消退或者是減輕，但之后也會(huì)隨著時(shí)間的關(guān)系加深加重。第二、有腹痛的表現(xiàn)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)劍突下鈍痛，常于進(jìn)食后夜間或吃含脂質(zhì)物較多的飲食后加重。第三、出現(xiàn)消化道的一些癥狀，比如食欲不振、消化不良、乏力、腹瀉、體重下降等一些消化道的癥狀。第四、出現(xiàn)間歇性的發(fā)熱、寒戰(zhàn)，會(huì)使短暫性發(fā)熱伴畏寒，白細(xì)胞增高，甚至?xí)霈F(xiàn)中毒性休克。第五、有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝、膽增大，或者膽汁淤積、膽管梗阻，常處及腫大的膽囊和肝臟，表面較光滑、質(zhì)地硬。少數(shù)病人由于長(zhǎng)期的黃疸，會(huì)引起膽汁淤積性肝硬化、脾腫大等表現(xiàn)。建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(28492)

壺腹癌能活多久

壺腹癌跟胰腺癌一樣，主要是黃疸和腹痛的表現(xiàn)，病人可能會(huì)有消瘦這些癥狀，兩者的預(yù)后有天壤之別，胰腺癌能活一年多，這是做完手術(shù)之后的數(shù)據(jù)，一年半左右，國(guó)外是這樣，國(guó)內(nèi)也是這樣。壺腹癌能活多久？壺腹癌如果是早期的，做完之后，活5年或者更長(zhǎng)的時(shí)間基本上是沒(méi)有問(wèn)題的。即使到了Ⅱ期，中位生存期也能夠達(dá)到40多個(gè)月，到了Ⅲ期的也能有20多個(gè)月，預(yù)后是非常好的。如果發(fā)現(xiàn)有親戚朋友出現(xiàn)了黃疸，最后診斷如果是壺腹癌，一定要積極的做手術(shù)，預(yù)后是非常好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

金克敏│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2018/04/20收聽(tīng)(72476)

壺腹癌怎么辦

壺腹癌的病人早期診斷，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療。因?yàn)殡S著病情的演變會(huì)出現(xiàn)腫瘤的進(jìn)展，影響到膽汁的排空，后期也會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸的發(fā)生。這種疾病在中老年患者出現(xiàn)的比較多，早期診斷且及時(shí)治療，預(yù)后比較滿(mǎn)意。術(shù)后也可以根據(jù)病情的需要，選擇輔助的靜脈化療，能夠預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)和出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移。有很多病人發(fā)病比較隱匿，會(huì)有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎。在手術(shù)當(dāng)中切除膽囊時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊的癥狀沒(méi)有想象的重，所以在必要時(shí)也要結(jié)合術(shù)中的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行檢查。壺腹癌病理類(lèi)型，主要是以腺癌為多見(jiàn)，發(fā)生原因考慮和局部反復(fù)的慢性炎性刺激相關(guān)。早期診斷，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/09收聽(tīng)(44834)

壺腹腫瘤什么意思

壺腹腫瘤主要是指腫物在膽總管下端或者胰管開(kāi)口處以及在十二指腸乳頭等部位生長(zhǎng)，包括在十二指腸內(nèi)側(cè)腫瘤。壺腹部腫瘤一般會(huì)引起主胰管梗阻以及膽總管的阻塞等，患者會(huì)表現(xiàn)出疼痛、黃疸、上腹部不適、發(fā)熱、體重減輕、惡心、嘔吐等癥狀。除此之外，壺腹部腫瘤也會(huì)引起肝臟、膽囊腫大等一系列的消化道疾病，一般在臨床中以黃疸為主，有時(shí)患者會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。因此建議患者若出現(xiàn)壺腹部腫瘤或占位性病變，一定要及時(shí)手術(shù)切除來(lái)明確病變性質(zhì)，從而有針對(duì)性的治療，以免延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(48816)

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