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    糖尿病視網(wǎng)膜病變可以自愈嗎
    
            
    
                 2023-12-25 05:17播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病視網(wǎng)膜病變通常無法自愈，且多屬于不可逆病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變病理機制為眼底微血管受到破壞，微血管管壁周細胞發(fā)生凋亡，破壞血管基底膜后，血管中有形成分滲漏到視網(wǎng)膜，導致眼底病變，結構多不可逆轉。
    對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要癥狀為視力下降、視物模糊，或出現(xiàn)飛蚊癥。發(fā)展至較嚴重時期，由于玻璃體積血，可出現(xiàn)看東西有遮擋感、視野缺損、視物變形等。因此，糖尿病視網(wǎng)膜病變治療原則為預防大于治療，應早期診斷、早期治療。若發(fā)現(xiàn)早期改變，首先需服用改善微循環(huán)藥物。若發(fā)生無灌注區(qū)及血管異常時，可進行局部光凝治療，將病變扼殺在萌芽狀態(tài)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
    
    
    糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，它是糖尿病引起身體各器官損害其中的在眼部的表現(xiàn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變它具有特征性的眼底改變，臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管，將糖尿病視網(wǎng)膜病變分成兩個類型，將沒有發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管的糖尿病視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，將產(chǎn)生了視網(wǎng)膜新生血管的糖尿病視網(wǎng)膜病變分類為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，這就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，它是由胰島素分泌障礙或胰島素功能缺陷而引起，可以引起腦部、腎部、心血管以及眼部的病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部損害的一個主要表現(xiàn)。在糖尿病視網(wǎng)膜病變中，廣泛的缺血缺氧，會刺激視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管，新生血管長玻璃體可以導致玻璃體積血，發(fā)生纖維增殖，增殖的纖維對視網(wǎng)膜進行牽拉，會導致牽拉性的視網(wǎng)膜脫離甚至視網(wǎng)膜裂孔。糖尿病視網(wǎng)膜病變還可以產(chǎn)生黃斑水腫等一系列改變，這些都會導致嚴重的視力損害，這就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王葉楠│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(95730)
    
    
    

    


    
    
    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
    
    
    目前在中國的流行病學調查，發(fā)現(xiàn)中國有接近1億的糖尿病患者，也就是每10個人當中就有1個糖尿病患者，得了糖尿病除了要治療糖尿病本身這個疾病以外，最大的最常見的一個并發(fā)癥就是糖尿病視網(wǎng)膜病變。所以我們經(jīng)常會聽到醫(yī)生說，你得了糖尿病一定要去檢查眼底，就是因為糖尿病的患者當中可能有一半的人最后會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。檢查之后出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為眼底有出血、滲出、水腫，進一步發(fā)展，甚至會眼底大量的出血、視力急劇的下降。發(fā)現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變并不可怕，我們最主要的是要早期去就診。這個病變大致來說可以發(fā)劃分為六個階段，如果是在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ階段，就以控制血糖，吃藥為主；如果Ⅲ-Ⅳ期的時候出現(xiàn)無灌注區(qū)新生血管，就一定要打激光，而打激光的目的并不是為了明顯的提高視力，是為了避免病變進一步的發(fā)展。如果這個病變再進一步發(fā)展，出現(xiàn)玻璃積體血，出現(xiàn)大量的增殖，甚至出現(xiàn)網(wǎng)脫，這個時候就要做玻璃體切割手術，目的就是把眼底的纖維新生血管膜清除掉。在做手術之前打抗VEGF藥物，減少術中、術后的出血。這就是糖尿病視網(wǎng)膜病變目前的治療的現(xiàn)狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳中山│武漢大學中南醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(40670)
    
    
    

    




    
    
    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變？
    
    
    糖尿病視網(wǎng)膜病變由于血糖的升高或者血糖的忽高忽低，血糖的波動，對視網(wǎng)膜的毛細血管的影響，所造成的一系列的視網(wǎng)膜的疾病。從輕到重的主要表現(xiàn)：剛開始局部的毛細血管閉塞，可能會造成微血管瘤、滲出、棉絮斑的表現(xiàn)，如果沒有進行及時的治療，進一步的進展可能會造成新生血管的出現(xiàn)，視網(wǎng)膜新生血管，是一種不健康的血管，出現(xiàn)之后，可能會造成出血，非常嚴重的情況下會造成視網(wǎng)膜的玻璃體積血、視網(wǎng)膜纖維的增生，纖維組織增生牽拉視網(wǎng)膜，可能會造成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。也有的人可能會造成黃斑部位，最敏感的部位會造成水腫、缺血，這些對視力造成非常非常大的影響。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期的時候對于視力沒有明顯的影響，有的患者在早期，可能不會想到，到眼科就診。好多患者在內(nèi)分泌科就診的時候，內(nèi)分泌科大夫告訴患者，需要定期到眼科進行散瞳檢查，眼科大夫如果在隨診的過程中發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變，并且可能會進展到增殖期的時候，會早期進行一些干預，比如進行眼底的視網(wǎng)膜光凝，有相當多的患者，不需要在以后做玻璃體切割手術，就可以阻止它繼續(xù)發(fā)展。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡小鳳│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/11/11收聽(20788)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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