北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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痔瘡疼痛常見有以下幾種原因：
1、靜脈曲張性外痔：靜脈曲張性外痔血栓形成，即血栓性外痔，癥狀突然發(fā)作，伴有疼痛，疼痛由輕到重逐漸加重；
2、繼發(fā)性內(nèi)外痔：由于排便等因素造成痔瘡破潰，尤其是外痔出現(xiàn)破潰，在患者排便時(shí)會(huì)引起創(chuàng)面嚴(yán)重疼痛，外痔破潰引起疼痛與肛裂疼痛不同。來自于外痔的疼痛便后疼痛會(huì)立刻緩解，肛裂疼痛排便結(jié)束后疼痛仍然會(huì)持續(xù)存在；
3、內(nèi)痔凸出、嵌頓：內(nèi)痔不能還納肛門，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，開始出現(xiàn)充血、水腫，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛。
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痔瘡疼痛的處理方法如下：1、如果疼得比較輕，可以用溫鹽水坐浴。鹽水就是家里炒菜的... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/11/18播放(85352)
痔瘡疼痛的處理方法如下：
1、如果疼得比較輕，可以用溫鹽水坐浴。鹽水就是家里炒菜的...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/11/18播放(85352)
痔瘡如果痛，一般情況下都需要手術(shù)治療。一般痔瘡主要癥狀不是痛，而是出血和肛門有脫出物，如果痔瘡... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/06播放(42025)
痔瘡如果痛，一般情況下都需要手術(shù)治療。一般痔瘡主要癥狀不是痛，而是出血和肛門有脫出物，如果痔瘡...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/06播放(42025)
"痔瘡是會(huì)痛的，痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。一般來說，內(nèi)痔是發(fā)生于齒狀線以上，是靜脈曲張或者肛墊下移之后形成的，一般內(nèi)痔不伴有疼痛。外痔是在齒狀線以下，由于外痔內(nèi)部有豐富的血管和神經(jīng)，所以外痔出現(xiàn)病變的時(shí)候一般疼痛感非常明顯，特別是血管內(nèi)部有血栓形成，疼痛會(huì)更加明顯?；旌现叹褪羌扔袃?nèi)痔又有外痔，所以癥狀和外痔基本上差不多，也會(huì)有明顯的疼痛。在疼痛明顯的時(shí)候可以口服一些止痛藥物對(duì)癥治療，比如塞來昔布，同時(shí)要積極的檢查。如果癥狀比較輕，可以采用保守治療，清淡飲食，避免辛辣、刺激的食物，溫鹽水坐浴以及口服地奧司明等，如果癥狀仍然不能夠緩解，也可以考慮手術(shù)切除。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(92610)
"痔瘡以齒狀線為界分為內(nèi)痔和外痔。外痔位于齒線下方，是肢體神經(jīng)支配的區(qū)域，對(duì)疼痛刺激敏感。尤其是急性血栓性外痔，痔核內(nèi)有血栓形成，會(huì)表現(xiàn)為肛門口暗紫色的腫物。內(nèi)痔如果在嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)嵌頓，也會(huì)表現(xiàn)為疼痛，為墜脹樣的疼痛。伴有排便帶血、大便不成形，甚至?xí)T發(fā)排便困難。痔瘡最有效的治療手段就是選擇手術(shù)內(nèi)痔結(jié)扎、外痔切除，也可以在痔核內(nèi)注射硬化劑，痔核能夠逐漸的萎縮和脫落。痔瘡的發(fā)生原因和不合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣相關(guān)，尤其是反復(fù)的便秘的發(fā)作直接影響到直腸和肛管的靜脈血液回流，誘發(fā)局部形成曲張的靜脈團(tuán)、靜脈竇，甚至栓子形成。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/03/29收聽(46368)
痔瘡疼痛，可以使用痔瘡膏局部涂抹，比如可以使用太寧乳膏或者馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，局部涂抹，緩解疼痛。如果疼痛比較嚴(yán)重，可以口服曲馬多片止痛治療，也可以靜脈滴注氟比洛芬來緩解疼痛。痔瘡疼痛如果是由于血栓引起，可以選擇在局麻下剝離血栓，緩解疼痛。如果痔瘡疼痛是因?yàn)槊摮鑫锴额D引起，溫水坐浴后脫出物崁頓有所緩解，再進(jìn)行手術(shù)切除治療，比如混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)或者是PPH手術(shù)。痔瘡疼痛一定要根據(jù)具體的病情，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，不可以盲目的治療?/a>
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(97452)
痔瘡疼起來如坐針氈、行走困難、上廁所就像上刑場(chǎng)……恨不得馬上割了它。其實(shí)，痔瘡疼痛并不一定要手術(shù)切掉，可以先通過藥物、坐浴和改變生活等方式調(diào)節(jié)。止痛方法一：遵醫(yī)...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(4627)
"大多數(shù)情況下，痔瘡并不會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果痔瘡出現(xiàn)了明顯的疼痛，說明痔瘡發(fā)生的炎性感染或者出現(xiàn)了嵌頓、水腫以及血栓，進(jìn)而導(dǎo)致肛門脹痛，這種情況可以先嘗試用雙氯芬酸鈉栓內(nèi)塞肛門，配合高錳酸鉀溶液坐浴以及復(fù)方片仔癀痔瘡膏局部涂抹，進(jìn)而起到消炎止痛、消腫止痛的作用。在用藥3-4天之后，如果疼痛并沒有得到明顯的改善，需要盡早的去醫(yī)院采取痔瘡手術(shù)處理，比如采取外剝內(nèi)扎術(shù)、PPH或者TST。在手術(shù)后堅(jiān)持用藥物換藥，治療3-4周才能完全治愈，在換藥期間要注意好個(gè)人衛(wèi)生，飲食方面要注意清淡。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/10/14收聽(86096)
"痔瘡是非常常見的肛門病，痔瘡有很多癥狀，如果確定就是痔瘡引起的疼痛癥狀，建議還是具體要看是哪種類型的痔瘡。如果是水腫類型的痔瘡引起的疼痛，重點(diǎn)還是要解決水腫的問題，因?yàn)橹挥兴[問題解決了，疼痛的癥狀才能從根本上消失?？梢钥诜貖W司明片或者馬栗種子提取物片，可以有效的改善肛周痔靜脈循環(huán)，減輕水腫和疼痛的癥狀。如果是血栓引起的疼痛，要重點(diǎn)解決血栓的問題，可以考慮做一個(gè)簡(jiǎn)單的門診手術(shù)，將血栓痔剝離，這樣才能緩解疼痛癥狀。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/11收聽(99558)
"痔瘡手術(shù)術(shù)后的疼痛一般在術(shù)后一周之內(nèi)為中等疼痛，而一周以后會(huì)變?yōu)檩p微的疼痛。在臨床上按患者自身的感覺，將疼痛按分?jǐn)?shù)評(píng)分為1-10分，其中1-3分為輕度疼痛，不影響患者的睡眠。而4-7分為中等疼痛，中等疼痛會(huì)影響患者的睡眠，但是最終患者仍然能夠入睡。而8-10分為重度疼痛，患者會(huì)因?yàn)樘弁炊鵁o法入睡，往往需要借助睡眠的藥物才能入睡。所以很多的臨床醫(yī)生在手術(shù)時(shí)，會(huì)在肛門切口周圍注射美蘭，美蘭為長(zhǎng)效的止痛藥物，持續(xù)時(shí)間大約是術(shù)后1-2周，但是在手術(shù)的當(dāng)晚，有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的肛門部燒灼感。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/07/14收聽(51300)
"痔瘡在日常生活中是比較常見的疾病，主要臨床表現(xiàn)有出血、肛門瘙癢、墜脹、潮濕不潔，有時(shí)會(huì)有嚴(yán)重出現(xiàn)疼痛。疼痛的原因是什么，有時(shí)患者可能坐立不安，疼痛比較嚴(yán)重，考慮出現(xiàn)疼痛主要有以下原因。1、是否痔瘡出現(xiàn)合并有明顯的感染，比如可能痔瘡由于局部繼發(fā)感染而出現(xiàn)肛周膿腫，如果出現(xiàn)這種疾病，可能需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行切開引流。2、是否痔瘡出現(xiàn)血栓，如果出現(xiàn)血栓，可能觸及的是獨(dú)立的硬塊，有明顯的觸痛是血栓痔，血栓痔在發(fā)病期間需要及時(shí)的應(yīng)用藥物，有局部的止疼藥物或者改善局部血循環(huán)、消腫止疼的藥物。3、是否脫出的痔瘡、痔核出現(xiàn)嵌頓，無法還納時(shí)痔瘡在活動(dòng)后可能會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。"
2019/11/13收聽(48970)
"肛門疼痛原因很多，多見于以下幾種情況：一、炎性外痔或者血栓性外痔：肛門口疙瘩疼痛劇烈，質(zhì)硬，觸痛明顯，可用太寧乳膏外涂治療。二、肛周膿腫：多以肛周腫物疼痛劇烈，影響坐臥，伴有肛周墜脹不適，甚至體溫升高、乏力等為主要表現(xiàn)，需要積極消炎治療，必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。三、肛裂：多以便時(shí)肛門撕裂樣疼痛為主要表現(xiàn)，伴有便血，色鮮紅，量少，可用九華膏涂裂口處促進(jìn)愈合，必要時(shí)手術(shù)治療。四、肛竇炎：多以肛周疼痛伴有墜脹不適，甚至有分泌物等為主要表現(xiàn)，可用抗生素保留灌腸治療，建議去肛腸科明確診斷后對(duì)癥治療。"
樊慶文│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/26收聽(52366)
" 痔瘡是臨床上比較常見的肛腸科疾病，痔瘡產(chǎn)生的疼痛嚴(yán)重程度，主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度，以及患者的痔瘡類型有密切關(guān)系。對(duì)于早期輕度的內(nèi)痔很少產(chǎn)生疼痛，主要的癥狀就是便后出現(xiàn)新鮮的滴血?！ 《鴮?duì)于外痔和混合性質(zhì)，當(dāng)癥狀比較明顯時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門周圍疼痛，有時(shí)形成了血栓性外痔，或者嵌頓性的痔瘡可能疼痛會(huì)非常劇烈。短期內(nèi)腫大的痔核出現(xiàn)了明顯的充血水腫，而且在短時(shí)間內(nèi)容易造成局部缺血壞死。因此，對(duì)于這種比較嚴(yán)重的痔瘡引起的疼痛，一定要積極的采取手術(shù)治療措施。包括痔核切除或者圈套法、結(jié)扎法，這些方法都有助于減輕痔瘡引起的疼痛。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/17收聽(83078)
"痔瘡發(fā)作時(shí)會(huì)有明顯的腫脹、疼痛的癥狀，不同類型的痔瘡發(fā)作都可以引起疼痛的癥狀，要區(qū)分具體的情況相應(yīng)處理。血栓性外痔腫脹疼痛可能是血栓的原因，小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏，大便后藥物熏洗坐浴治療，癥狀會(huì)減輕。如果癥狀未見緩解或者血栓外痔較大，進(jìn)行?？茩z查，必要時(shí)手術(shù)治療。炎性外痔腫脹疼痛可能是炎性結(jié)締組織，可以使用高錳酸鉀溶液按1:5000配水坐浴控制炎癥，還可以局部外用痔瘡膏，大多能夠控制癥狀。如果是內(nèi)痔脫出，必須要塞回去即復(fù)位，才會(huì)緩解疼痛，否則會(huì)造成嵌頓、缺血、壞死，疼痛明顯時(shí)，可以口服止痛藥物。痔瘡腫脹疼痛，如果保守治療無效或者有加重的趨勢(shì)，需要考慮手術(shù)治療。另外，痔瘡伴有腫脹疼痛有可能是肛周膿腫或者肛瘺伴急性感染，這兩種疾病都需要進(jìn)行手術(shù)治療，不要誤認(rèn)為是痔瘡。所以患者出現(xiàn)痔瘡疼痛，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診，明確原因再行相應(yīng)的治療。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/09收聽(64482)
痔瘡是臨床上常見的一種肛腸類疾病，輕微的痔瘡大多沒有明顯的癥狀。如果出現(xiàn)疼痛，大多數(shù)是由于痔瘡皮下出現(xiàn)了出血形成血栓，刺激了肛周的神經(jīng)所導(dǎo)致，有時(shí)候也是由于痔瘡感染造成了局部的疼痛。這種情況下可以進(jìn)行藥物治療，比如用一些痔瘡栓和痔瘡膏，在局部涂抹和使用，而且在便后可以用熱浴的療法加速傷口的愈合，一般情況下3-5天，腫痛就可以減輕了。在治療期間要注意飲食的清淡，避免久坐，保持大便通暢，如果疼痛不能夠緩解甚至是加重，還是建議到醫(yī)院進(jìn)行?？铺幚?，以免延誤病情。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/20收聽(60684)
"痔瘡引起肛門疼痛，這種情況有兩方面的因素：一、痔瘡發(fā)作時(shí)多見于大便干結(jié)，干結(jié)的大便劃傷肛周黏膜和痔核引起疼痛，這種情況常見于外痔或混合痔，需要應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療；二、痔瘡發(fā)病時(shí)有出血，出血會(huì)繼發(fā)感染，感染存在時(shí)會(huì)引起痔核或肛周的灼熱樣疼痛，這種情況需要使用抗生素治療，常用的有乳酸左氧氟沙星或諾氟沙星。痔瘡最基本的治療是保持大便通暢，飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒，避免久坐。"
樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(24104)
" 痔瘡患者產(chǎn)生疼痛，要想具體處理，應(yīng)該從以下幾方面著手。一、對(duì)于單純疼痛比較輕微的可以選擇用一些痔瘡膏劑，包括馬應(yīng)龍痔瘡栓或者太寧栓，局部塞入肛門后，能夠起到清熱涼血、消腫止痛的效果。二、如果對(duì)于痔瘡引起的疼痛比較明顯，可以應(yīng)用一定的口服藥物，包括非甾體類的消炎止疼藥物，曲馬多片或者氨酚待因片，通過口服藥物能夠達(dá)到止痛的目的。三、對(duì)于比較嚴(yán)重的疼痛，可以局部應(yīng)用一些止疼的栓劑塞入肛門內(nèi)，這樣能夠起到局部止痛，效果更為理想?！ ⊥瑫r(shí)在痔瘡發(fā)病引起疼痛的過程當(dāng)中，一定要避免吃一些辛辣刺激性食物，要適當(dāng)?shù)呐P床休息，減少便秘對(duì)痔瘡黏膜的刺激，這樣都有利于減輕痔瘡的疼痛。"
2019/12/18收聽(17132)
"存在外痔或混合痔的患者會(huì)表現(xiàn)為疼痛，內(nèi)痔患者一般不會(huì)疼痛。因?yàn)橥庵贪l(fā)生在肛門齒狀線以下，表面附著皮膚，受敏感的陰部神經(jīng)支配，發(fā)生水腫或血栓外痔時(shí)可能導(dǎo)致較劇烈的疼痛，伴有墜脹感。而內(nèi)痔發(fā)生在肛門齒狀線以上，受植物神經(jīng)支配，沒有疼痛感覺，僅對(duì)膨脹、牽拉感較敏感。所以內(nèi)痔患者以出血為主，后期可能伴有腫物脫出。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/04/03收聽(57696)
痔瘡是常見病，痔瘡的主要臨床表現(xiàn)為大便后出血、肛門瘙癢、肛周不適、肛門流液、便后腫塊脫出等，疼... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/09/07播放(48377)
痔瘡是常見病，痔瘡的主要臨床表現(xiàn)為大便后出血、肛門瘙癢、肛周不適、肛門流液、便后腫塊脫出等，疼...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/07播放(48377)
"痔瘡出現(xiàn)疼痛，需要醫(yī)生檢查，是否內(nèi)痔并發(fā)炎癥感染，或者外痔形成了血栓，然后才能給予相應(yīng)的治療措施。如果是因?yàn)檠装Y感染導(dǎo)致的疼痛，局部可以使用1:5000左右濃度的高錳酸鉀溶液清洗，也可以使用艾葉煮水坐浴，起到局部清潔作用。同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服抗生素類藥物，比如環(huán)丙沙星片，阿莫西林膠囊，如果大便干結(jié)同時(shí)也可以吃點(diǎn)三黃片。如果是因?yàn)橥庵萄ㄐ纬蓪?dǎo)致的疼痛，需要局部麻醉下做血栓剝離術(shù)，把血栓取出后，很快就可以緩解疼痛。"
鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(27152)
要問起痔瘡的滋味，部分痔友們可有道不盡的“血淚辛酸史”，那種難言的痛，就好像每次大便都在“刀尖上行走”。但也不是所有人都這樣，痔瘡的疼痛與否主要取決于痔瘡的位置...
2022/10/28閱讀(4566)
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