北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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女性患者如果出現(xiàn)陰道尿中帶血，應(yīng)區(qū)分是陰道出血還是尿中帶血，明確是泌尿系統(tǒng)或婦科的生殖系統(tǒng)疾病。如果患者確認是陰道出血，則與泌尿系統(tǒng)不相關(guān)，應(yīng)到婦科就診并進行檢查，觀察子宮、陰道是否存在病變。
如果患者是尿中帶血，則需要到醫(yī)院的泌尿外科就診，排查泌尿系統(tǒng)的問題。整個泌尿系統(tǒng)都有可能出現(xiàn)問題，比如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的疾病，都有可能導(dǎo)致血尿。另外，結(jié)石、損傷、感染、腫瘤可能會引起血尿。而腎內(nèi)科疾病，比如腎炎也可能會導(dǎo)致血尿。
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"尿中帶血也就是血尿，血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。血尿的原因有很多，涉及到泌尿外科方面的血尿主要有泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系炎癥、泌尿系畸形、泌尿系外傷等。一般老年患者若出現(xiàn)無痛性的血尿，要考慮泌尿系的腫瘤。年輕患者一般引起血尿的原因是泌尿系的結(jié)石，若是中青年女性出現(xiàn)血尿，在伴有尿頻、尿急、尿痛等情況。要考慮泌尿系的感染引起的血尿，可以通過運用適當?shù)目股?，多飲水、忌辛辣刺激治愈泌尿系感染。若老年患者出現(xiàn)血尿，應(yīng)該警惕腫瘤，可以先行膀胱尿道鏡的檢查，幫助明確診斷，為下一步治療準備。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(54222)
尿中帶血也稱為血尿，肉眼能看到尿中帶血稱為肉眼血尿，肉眼看不到尿中帶血，但是通過尿常規(guī)鏡檢可以... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/29播放(37232)
尿中帶血也稱為血尿，肉眼能看到尿中帶血稱為肉眼血尿，肉眼看不到尿中帶血，但是通過尿常規(guī)鏡檢可以...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/29播放(37232)
尿中帶血稱為血尿，嚴重者排尿能看到尿是紅的，1L水中如果有一滴血，顏色就是紅的。另外還有一種叫... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/19播放(78024)
尿中帶血稱為血尿，嚴重者排尿能看到尿是紅的，1L水中如果有一滴血，顏色就是紅的。另外還有一種叫...
2023/01/19播放(78024)
"尿液中帶血可能的原因：1、尿道的外傷，如高處墜落所致尿道球部的騎跨傷，或者合并有骨盆骨折而導(dǎo)致后尿道挫傷，前尿道刀割、打擊的銳器傷等，可以出現(xiàn)尿中帶血，也可以看到尿道口滴出鮮血，通常有明確的外傷史、高處墜落史。2、泌尿系統(tǒng)腫瘤，當發(fā)生泌尿系統(tǒng)腫瘤時，使腫瘤破壞泌尿系統(tǒng)的組織而導(dǎo)致出血，可以表現(xiàn)為尿中帶血。初期一般沒有任何疼痛，隨腫瘤體積增大，可逐漸產(chǎn)生疼痛的癥狀。3、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可因結(jié)石刺激局部黏膜而引起出血，這時尿液中伴有血液。通常伴有明顯結(jié)石所在部位的疼痛，或者伴有尿頻、尿急等癥狀，可以行B超檢查進一步鑒別。4、泌尿系統(tǒng)感染，當急性感染時泌尿系統(tǒng)上皮充血、水腫，少量滲血混雜在尿液中，可以見到全程的血尿。與此同時尚伴有尿頻、尿急，嚴重時甚至伴有發(fā)熱等。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/23收聽(88872)
尿中帶血的原因很多，如尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，或者是腫瘤以及膀胱黏膜病變都會引起尿中帶血。需要通過進一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)的B超、膀胱鏡的檢查明確診斷。如果是由于尿路感染或者是前列腺的炎癥導(dǎo)致，一般選擇抗炎的藥物，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片，以及前列安通片、癃清片、三金片，口服治療兩周左右，尿液當中帶血這樣的情況就能緩解的。如果是存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，需要口服排石的藥物或者通過體外震波碎石、內(nèi)鏡下的激光碎石把結(jié)石去除了以后，尿中帶血才能緩解。如果發(fā)現(xiàn)存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者是膀胱黏膜病變引起，目前都必須通過手術(shù)治療才能夠清除泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者是病變的黏膜，治療后尿中帶血才會緩解。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/09/25收聽(76728)
尿中帶血的常見病因如下：1、內(nèi)科因素：像腎臟實質(zhì)疾病，如腎炎綜合征、腎病改變都可... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/22播放(46846)
尿中帶血的常見病因如下：
1、內(nèi)科因素：像腎臟實質(zhì)疾病，如腎炎綜合征、腎病改變都可...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/22播放(46846)
突然出現(xiàn)血尿的原因主要包括以下幾種：1、泌尿系統(tǒng)感染：若患者出現(xiàn)血尿的同時，還伴... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/19播放(87324)
突然出現(xiàn)血尿的原因主要包括以下幾種：
1、泌尿系統(tǒng)感染：若患者出現(xiàn)血尿的同時，還伴...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/19播放(87324)
女性排尿出血是存在有血尿癥狀，應(yīng)當對血... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/13播放(99086)
女性排尿出血是存在有血尿癥狀，應(yīng)當對血...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/13播放(99086)
尿中帶血臨床表現(xiàn)主要是排尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液變紅。首先需區(qū)分真性血尿和假性血尿，如服用抗結(jié)核藥利福... 孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/30播放(90478)
尿中帶血臨床表現(xiàn)主要是排尿過程中發(fā)現(xiàn)尿液變紅。首先需區(qū)分真性血尿和假性血尿，如服用抗結(jié)核藥利福...
孟軍│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/30播放(90478)
"尿中帶血通常提示有血尿存在，血尿是泌尿外科疾病中常見的一種臨床癥狀。引起血尿的原因很多，患者出現(xiàn)血尿以后要根據(jù)自己的年、性別以及其他伴隨癥狀，初步判斷具體病因。老年男性如果有血尿存在，并且伴有排尿困難等癥狀，通常考慮是嚴重的前列腺增生癥。年輕的男性如果出現(xiàn)血尿，并且伴有尿頻、尿急，要考慮到泌尿系統(tǒng)感染的可能性。女性患者尿頻、尿急并且尿中帶血，可能存在急性膀胱炎。如果血尿伴有腰部疼痛，考慮到是尿路結(jié)石的可能。如果是無痛性全程肉眼血尿，首先考慮是泌尿系腫瘤性病變，如膀胱腫瘤、腎腫瘤等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(60600)
"尿液當中出血，簡單的可以分為兩大類：一種叫鏡下血尿，一種叫肉眼血尿。鏡下血尿是通過顯微鏡的觀察，可以發(fā)現(xiàn)尿液里面出現(xiàn)紅細胞超過正常范圍后，這時稱為鏡下血尿。另外一種叫做肉眼血尿，它是通過肉眼就可以直視下判斷尿液出現(xiàn)出血，出現(xiàn)紅細胞的增多。對于這兩種情況，重點關(guān)注的是導(dǎo)致尿液里面出血的原因。最常見的出血的原因有以下幾種：第一、是尿路感染，比如女性患者，由于急性膀胱炎，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，然后出現(xiàn)鏡下血尿。第二、最常見的疾病即結(jié)石，由于結(jié)石與尿道黏膜的摩擦，這時可出現(xiàn)血尿，往往伴有腰部的疼痛，還有反復(fù)的疼痛發(fā)作史。第三、最常見的疾病即腫瘤。比如膀胱腫瘤，表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿。對于這幾種常見的導(dǎo)致血尿疾病的原因，可以通過泌尿系的彩超、尿常規(guī)，多數(shù)可以得出初步的診斷。對于比較少見的疾病導(dǎo)致的尿液出血，比如由于全身系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙、紫癜，可以通過進一步的檢查，能夠確診。不管哪種原因出現(xiàn)的血尿，都需要引起重視，需要進一步的查找導(dǎo)致血尿的原因。"
夏川│四川護理職業(yè)學院附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(35388)
"尿中帶血就是血尿，肉眼血尿時，每1000ml尿中含有1ml血液，就是肉眼血尿。對于任何程度的血尿，都不應(yīng)該輕易放過，尤其是成年人，應(yīng)首先考慮是否有惡性腫瘤的可能性。如果血尿有疼痛、尿頻、尿急等，要懷疑是否有泌尿系結(jié)石的可能性，血尿、尿頻、尿急可能就是泌尿道感染。對于無痛性血尿，一定要注意排除腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤的可能性，建議化驗?zāi)I臟、輸尿管、膀胱彩超，可以有效發(fā)現(xiàn)是否有占位性病變。鼓勵多喝水，吃消炎藥，可以有效緩解。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/10收聽(44322)
女性突然尿中帶血的原因有：1、感染性疾病可見于急性膀胱炎、腎盂腎炎。2、惡性腫瘤，可見于腎癌侵犯腎盞、腎盂，腎盂、輸尿管、膀胱的移行細胞癌，盆腔腫瘤侵犯膀胱，宮頸癌侵犯尿道。3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、輸尿管結(jié)石急性梗阻、膀胱結(jié)石等。4、外傷性疾病，如腹部擠壓傷、騎跨傷等。5、腺性膀胱炎、尿道肉阜、尿道黏膜脫垂等增生性病變。6，內(nèi)科疾病，如溶血、血液病、腎病綜合征、凝血功能障礙，均可引起肉眼血尿。7、應(yīng)該除外鏡血污染所致。
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/04/10收聽(46516)
尿中帶血是泌尿外科常見的癥狀，在臨床中引起血尿的原因包括泌尿系的炎癥或泌尿系結(jié)石。泌尿系炎癥包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系結(jié)石主要是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石，以上疾病都有可能導(dǎo)致尿中帶血。如果出現(xiàn)尿中帶血，需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，常常要進行尿常規(guī)、泌尿系B超檢測，根據(jù)檢測結(jié)果能夠進行診斷。泌尿系炎癥引起的血尿主要是以口服藥物為主，如果是泌尿系結(jié)石引起的血尿，要根據(jù)結(jié)石的位置選擇合適的排石方法。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/08/24收聽(71342)
"尿中帶血一定是有問題的一件事情，血尿在臨床上是很常見的門診疾病，通常要在門診做一系列的檢查，去明確、追究血尿發(fā)生的原因。通常也可以根據(jù)血尿的特點，做初步的判斷，比如尿血的時候有沒有疼痛感、燒灼感。如果有，考慮可能有感染性血尿的可能。如果是無痛性的血尿，就要去觀察患者的血尿是全程的肉眼血尿，還是終末的肉眼血尿，還是初始的肉眼血尿。通常情況，初始肉眼血尿代表的是尿道的損傷性的疾病，全程肉眼血尿要重點排查泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，終末期的肉眼血尿，要重點考慮有沒有前列腺疾病，或者后尿道膀胱頸口的病變。另外，還要注意有沒有血尿合并有嚴重的腰痛、腹痛的癥狀，如果有合并癥狀，要考慮有沒有結(jié)石引起肉眼血尿的問題。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/11收聽(36966)
"尿中帶血，主要分為疾病導(dǎo)致的以及生理性血尿。疾病導(dǎo)致的主要常見的有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石以及泌尿系腫瘤。1、如果是泌尿系感染，可以到醫(yī)院泌尿外科檢查尿常規(guī)，尿常規(guī)中白細胞數(shù)明顯升高，就可以診斷是泌尿系感染，需要通過抗感染的治療方式，達到治療的效果。2、另外一種是泌尿系結(jié)石，診斷需要做泌尿系統(tǒng)彩超，甚至是泌尿系統(tǒng)CT，根據(jù)結(jié)石的大小、位置，決定具體的治療方案。3、最后是泌尿系腫瘤，常常也會引起血尿，需要通過泌尿系CT以及增強CT最后確診，確診之后需要根據(jù)腫瘤的位置、大小、浸潤深度，決定具體的治療方案。另外，血尿還可出現(xiàn)于生理性血尿，有的人在劇烈運動后會有一過性血尿，這個時候通常不需要做任何處理，只需要觀察就可以，避免太過于劇烈的運動。"
陳金飚│漳州市醫(yī)院
2019/06/05收聽(98730)
根據(jù)在排尿過程中血尿出現(xiàn)的時間，可以分為初始血尿、終末血尿和全程血尿，具體情況如下：<...
根據(jù)在排尿過程中血尿出現(xiàn)的時間，可以分為初始血尿、終末血尿和全程血尿，具體情況如下：
趙佳暉│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/09播放(80266)
"引起尿道帶血的原因很多，常見的原因首先就是泌尿系感染，膀胱、輸尿管、尿道的結(jié)石，尿道外傷、膀胱外傷以及泌尿系腫瘤，比如腎盂、輸尿管、膀胱的惡性腫瘤。還有凝血機制的障礙，可見于長期服用抗凝藥物、血液病的患者，可以出現(xiàn)尿中帶血。某些特殊的藥物，比如環(huán)磷酰胺的副作用就是出血性膀胱炎。對于尿中帶血，還可見結(jié)核感染，結(jié)核性膀胱炎也可以出現(xiàn)尿中帶血。某些良性的疾病有前列腺增生、腺性膀胱炎也可以出現(xiàn)尿中帶血。"
2018/11/24收聽(83732)
陰道分泌物中帶血常見于以下幾種情況：1、如果發(fā)生在月經(jīng)中期，陰道分泌物中有少量血，持續(xù)1-2天并不伴有腹痛等其他癥狀，癥狀能自行緩解，多為排卵期出血，不需要特殊處理。2、放置宮內(nèi)節(jié)育器導(dǎo)致陰道有血性分泌物，因為宮內(nèi)節(jié)育器可以引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥，子宮內(nèi)膜不能同步修復(fù)就會導(dǎo)致分泌物中有血絲，給予藥物修復(fù)子宮內(nèi)膜、止血等對癥處理后就能緩解。3、同房后出現(xiàn)的陰道分泌物中有血，此時需要進行宮頸癌篩查來排除宮頸病變引起的接觸性出血。4、由于宮頸息肉或者宮頸糜爛引起的陰道出血，此時需要到醫(yī)院進行婦科檢查，明確病情并給予宮頸對癥處理。5、由于急性陰道炎引起的分泌物中有血，急性炎癥時宮頸、陰道的黏膜充血、黏膜組織糟脆容易發(fā)生出血，使陰道分泌物中有血，治療陰道炎癥后癥狀就會緩解。
張詠梅│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(26428)
"尿中帶血，醫(yī)學上稱為血尿，比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病有泌尿系感染，如腎小球腎炎、膀胱炎、尿道炎等；泌尿系結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等；泌尿系腫瘤，如腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等；泌尿系結(jié)核性病變也可引起血尿。另外，全身系統(tǒng)的疾病，如血液病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等疾病，也可引起血尿。尿路鄰近器官疾病，如前列腺炎、急性闌尾炎、盆腔炎、直腸癌等疾病也可引起血尿。"
張國臣│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/17收聽(37966)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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