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    子宮肌瘤懷孕風(fēng)險(xiǎn)

    2023-04-07 04:16播放 :

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    子宮肌瘤與懷孕的關(guān)系主要有以下方面:

    1、向?qū)m腔內(nèi)突出,占據(jù)宮腔面積的黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致不孕或懷孕后易自然流產(chǎn),導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育,黏膜下肌瘤建議手術(shù)治療后再進(jìn)行備孕;

    2、其它部位肌瘤與懷孕關(guān)系主要與瘤體體積有關(guān),肌瘤體積大于4cm,懷孕期間易發(fā)生子宮肌瘤紅色變性,表現(xiàn)為孕中期甚至中晚期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、先兆流產(chǎn),甚至先兆早產(chǎn)。所以子宮肌瘤大于4cm患者存在生育要求,建議積極進(jìn)行手術(shù)治療后再備孕。

    3、子宮肌瘤挖除術(shù)后存在瘢痕,瘢痕懷孕期間存在發(fā)生子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。剔除子宮肌瘤后如果子宮肌瘤僅在子宮外側(cè)沒有穿透整個(gè)子宮肌層,建議患者至少半年以上再嘗試懷孕,給子宮一定恢復(fù)時(shí)間。如果子宮肌瘤遍布整個(gè)肌層,即剔除肌瘤過程中已經(jīng)穿透宮腔,此時(shí)建議患者至少避孕一年以上再嘗試懷孕,分娩方式最好選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

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    "任何一個(gè)手術(shù)都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn),也包括子宮肌瘤的手術(shù)。子宮肌瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和其它的手術(shù)一樣,來源于以下幾方面:1、麻醉風(fēng)險(xiǎn);2、心腦血管意外;3、手術(shù)本身造成的副損傷的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉的風(fēng)險(xiǎn)也包括用藥、過度的過敏或者患者對藥物反應(yīng)的不同,或者術(shù)中心跳、呼吸的突然停止,這些都屬于麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和意外。還有心腦血管意外,隨著患者年齡的增長,自身基礎(chǔ)疾病都有可能出現(xiàn)這樣的情況。這些可以在術(shù)前進(jìn)行預(yù)防,如果有這樣的疾病,積極治療原發(fā)病,術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控,基本上可以避免。如果患者進(jìn)行多次手術(shù)或者有原發(fā)基礎(chǔ)疾病,比如結(jié)核性腹膜炎、盆腔粘連過重,在分離粘連的過程當(dāng)中可能有周圍臟器的損傷,一般術(shù)中都可以發(fā)現(xiàn),可以補(bǔ)救,可以對于創(chuàng)面進(jìn)行縫合,恢復(fù)功能。所以子宮肌瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是常規(guī)的風(fēng)險(xiǎn),它到底有多大?在做腹腔鏡手術(shù)評(píng)估的時(shí)候,腹腔鏡子宮的手術(shù)對生命的威脅要低于正常分娩對生命威脅的27倍,這就是子宮肌瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。"

    語音時(shí)長01:56''

    單梅黑龍江省醫(yī)院

    2019/11/26收聽(38618)

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