河南省人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科
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肝癌一般指肝細(xì)胞癌。肝癌是一類惡性腫瘤，分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。原發(fā)性肝癌指來(lái)源于肝臟上皮組織，又分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，以及肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的混合型。
肝癌一般指的是肝細(xì)胞癌，因?yàn)楦渭?xì)胞癌的發(fā)病率較高，占肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤惡性腫瘤的85%-90%。
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"肝癌是指原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤。我們國(guó)家肝癌的發(fā)病率占全世界肝癌的50%，所以我們國(guó)家是肝癌大國(guó)。我們國(guó)家的肝癌有一個(gè)特點(diǎn)：大部分的肝癌，乙肝是一個(gè)很重要的因素。隨著乙肝疫苗的普及，乙肝引起的肝癌正在逐漸減少。在可見(jiàn)的未來(lái)，我們國(guó)家乙肝引起的肝癌會(huì)有明顯減少的趨勢(shì)。但目前我們臨床中所接觸的患者，由乙肝導(dǎo)致肝癌的比例還是非常高的。"
谷建鐘│浙江省中醫(yī)院
2018/06/12收聽(tīng)(35024)
"肝癌的檢查指標(biāo)主要有一些腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白AFP、其它指標(biāo)、影像學(xué)檢查，具體如下：1、甲胎蛋白AFP：如果這個(gè)指標(biāo)大于400μg\/L，連續(xù)1個(gè)月，結(jié)合影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有占位，就可以做出肝癌的臨床診斷，指標(biāo)如果大于200μg\/L，持續(xù)2個(gè)月，結(jié)合影像學(xué)檢查，也可以診斷肝癌；2、其它指標(biāo)：其它評(píng)價(jià)肝癌的指標(biāo)，像肝功能、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素指標(biāo)、轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶在有些肝癌患者可能也會(huì)有一些升高，因?yàn)榭赡馨橛懈喂δ艿漠惓！?、影像學(xué)檢查：肝癌患者不一定都有肝功能異常，對(duì)于肝癌，還需要看影像學(xué)檢查。如果做增強(qiáng)CT一般可以發(fā)現(xiàn)肝臟病灶有強(qiáng)化表現(xiàn)，這個(gè)也是診斷肝癌的重要依據(jù)，其他做肝穿刺細(xì)胞學(xué)或者是手術(shù)后病理檢查是確診肝癌的一個(gè)指標(biāo)。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(tīng)(38020)
肝癌最重要的升高指標(biāo)是甲胎蛋白，甲胎蛋白是肝細(xì)胞癌特異性比較強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物。這種蛋白主要是在人體胎兒時(shí)期，在母親的肚子里，幼年的肝細(xì)胞和卵黃囊合成，一旦出生以后，甲胎蛋白就快速下降。成人的血清中甲胎蛋白非常低，因?yàn)檎＜?xì)胞不太分泌這種蛋白。肝細(xì)胞癌的癌細(xì)胞具有一些原始性，又會(huì)重新開(kāi)始分泌蛋白，所以作為原發(fā)性肝癌的特異性診斷標(biāo)志物，甲胎蛋白往往會(huì)出現(xiàn)升高。除此之外，鐵蛋白在很多肝癌中也會(huì)升高，但是鐵蛋白的特異性不強(qiáng)，很多其他的疾病也會(huì)有異常。如果肝癌導(dǎo)致肝功能受損，像肝臟的轉(zhuǎn)氨酶等等，肝功能的指標(biāo)也都會(huì)出現(xiàn)升高的異常。
呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/01收聽(tīng)(13258)
肝癌晚期一般指的是肝癌發(fā)展到一定程度，無(wú)法經(jīng)過(guò)手術(shù)根治性切除的病人、肝癌發(fā)現(xiàn)的同時(shí)伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移... 咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/21播放(43569)
肝癌晚期一般指的是肝癌發(fā)展到一定程度，無(wú)法經(jīng)過(guò)手術(shù)根治性切除的病人、肝癌發(fā)現(xiàn)的同時(shí)伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...
咸國(guó)哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/21播放(43569)
"肝癌晚期是指肝臟的惡性腫瘤侵犯整個(gè)肝臟、門(mén)靜脈及下腔靜脈形成癌栓，部分患者會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，部分人可能會(huì)合并腹膜后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因此，患者肝功能分級(jí)多在B級(jí)，乃至C級(jí)以下，此時(shí)說(shuō)明肝惡性腫瘤已經(jīng)處于晚期。處于晚期的肝癌患者已失去外科手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，可以考慮肝動(dòng)脈介入灌注化療或分子靶向藥物治療，通過(guò)基因檢測(cè)選擇敏感的靶向藥物，配合化療藥物，如卡培他濱片及替吉奧膠囊，靶向聯(lián)合化療可以明顯延長(zhǎng)肝癌晚期壽命。正常肝癌晚期患者的預(yù)計(jì)生存期大約在3-6個(gè)月，通過(guò)綜合治療可以明顯延長(zhǎng)到6-12個(gè)月，部分人可以延長(zhǎng)時(shí)間更久。此外，還可以選擇分子靶向藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)中藥治療，通過(guò)中醫(yī)辨證治療，口服中藥湯劑，可以提高生活質(zhì)量，并延長(zhǎng)生存期。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/08/30收聽(tīng)(24208)
phc主要是指原發(fā)性肝癌，是來(lái)自于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，常見(jiàn)于亞洲和非洲人群，其發(fā)病率較高，死亡率在消化道系統(tǒng)惡性腫瘤中位于第三位，僅次于胃癌以及食道癌。通常原發(fā)性肝癌，由于70%-90%肝細(xì)胞肝癌發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上，而且乙肝病毒感染與肝細(xì)胞癌的發(fā)生關(guān)系比較密切。丙肝病毒也與肝細(xì)胞癌關(guān)系比較密切，認(rèn)為丙肝病毒突變率較高。除此之外，在西方國(guó)家，酒精導(dǎo)致的肝損傷是慢性肝病和肝硬化的主要原因，而肝硬化又使肝細(xì)胞癌危險(xiǎn)性升高。黃曲霉素常出現(xiàn)在發(fā)霉的谷物，尤其是花生等食物中含量較高，與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。除此之外，遺傳學(xué)上易感性，幾種少見(jiàn)的遺傳性代謝性疾病，易發(fā)生肝細(xì)胞性肝癌。因此，肝癌發(fā)病率相對(duì)較高，建議患者一定要定期檢查身體，避免不良因素，防止疾病的發(fā)生。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(tīng)(10128)
肺部轉(zhuǎn)移性肝癌是指原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，可分為同時(shí)性和異時(shí)性。同時(shí)性是指在診斷肝癌的同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺... 董銳增│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/07播放(84882)
肺部轉(zhuǎn)移性肝癌是指原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，可分為同時(shí)性和異時(shí)性。同時(shí)性是指在診斷肝癌的同時(shí)發(fā)現(xiàn)肺...
董銳增│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/07播放(84882)
相對(duì)早期的肝癌，手術(shù)切除比較好，而且是目前唯一可能徹底治愈的方法之一。肝癌的手術(shù)指征如下： 鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/10/20播放(79626)
相對(duì)早期的肝癌，手術(shù)切除比較好，而且是目前唯一可能徹底治愈的方法之一。肝癌的手術(shù)指征如下：
鄭璐│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/10/20播放(79626)
肺轉(zhuǎn)移肝癌指肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟， 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/21播放(97646)
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/21播放(97646)
肺轉(zhuǎn)移肝癌指的是肝癌出現(xiàn)了肺部的轉(zhuǎn)移灶，屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝癌晚期生存率低，生存時(shí)間短。此時(shí)可以考慮進(jìn)行一系列治療，如介入、射頻、使用靶向藥物，如果肝癌對(duì)治療敏感，可以適當(dāng)延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝癌肺轉(zhuǎn)移主要的治療方式是以提高患者的生存質(zhì)量為主，如果出現(xiàn)了相應(yīng)癥狀，給予對(duì)癥處理。如出現(xiàn)了大量腹水，可以給予利尿、補(bǔ)充白蛋白治療。如果因?yàn)榉无D(zhuǎn)移出現(xiàn)了胸痛，可以予以止痛處理。如果出現(xiàn)了咳嗽無(wú)法緩解，可以予以鎮(zhèn)咳處理。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(35410)
肝癌介入指征的指征如下：1、主要是中晚期肝癌的患者，手術(shù)切除時(shí)機(jī)已過(guò)，只能采取介... 譚一清│武漢市第三醫(yī)院 2023/02/26播放(56566)
肝癌介入指征的指征如下：
1、主要是中晚期肝癌的患者，手術(shù)切除時(shí)機(jī)已過(guò)，只能采取介...
譚一清│武漢市第三醫(yī)院
2023/02/26播放(56566)
肝癌介入治療主要包括選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞、經(jīng)皮穿刺物理消融、放射性粒子植入等，其適應(yīng)癥主要有：... 孫星│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/25播放(51926)
肝癌介入治療主要包括選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞、經(jīng)皮穿刺物理消融、放射性粒子植入等，其適應(yīng)癥主要有：...
孫星│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/25播放(51926)
懷疑有肝癌的患者確定是否是肝癌，早期確診的方法只有一種，就是活檢。即從體內(nèi)將腫塊取出一部分拿到... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(40728)
懷疑有肝癌的患者確定是否是肝癌，早期確診的方法只有一種，就是活檢。即從體內(nèi)將腫塊取出一部分拿到...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(40728)
"肝癌是消化內(nèi)科和腫瘤科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，現(xiàn)在對(duì)于肝癌的確診指標(biāo)有很多種，各家各派也不是特別的相同，但統(tǒng)一的國(guó)際性意見(jiàn)是兩種影像學(xué)檢查，結(jié)合AFP等相關(guān)腫瘤指標(biāo)的檢查，結(jié)合或者不結(jié)合腫瘤穿刺取得病理活組織以后的檢查，綜合性的判斷。當(dāng)然進(jìn)行肝組織活檢，穿刺出活組織以后進(jìn)行病理檢查，確診為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌或者混合細(xì)胞癌，這種情況是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。如果有些病人不適合做穿刺，可以應(yīng)用B超或者CT確診有無(wú)肝臟結(jié)節(jié)，并且懷疑肝癌的可能，再結(jié)合強(qiáng)化CT以及AFP，也就是甲胎蛋白指標(biāo)的升高可以作為肝癌確診的指標(biāo)。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/10/18收聽(tīng)(95212)
并指和多指是完全不等的概念，所謂的并指就是兩個(gè)或者是兩個(gè)以上的指頭長(zhǎng)在一起。多指最直觀、最簡(jiǎn)單... 汪洋│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/25播放(62496)
并指和多指是完全不等的概念，所謂的并指就是兩個(gè)或者是兩個(gè)以上的指頭長(zhǎng)在一起。多指最直觀、最簡(jiǎn)單...
汪洋│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/25播放(62496)
并指是兩個(gè)或多個(gè)手指、腳趾融合在一起，在患兒剛出生時(shí)即可被發(fā)現(xiàn)，分為簡(jiǎn)單的并指和復(fù)雜的并指。簡(jiǎn)... 汪洋│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/04播放(96580)
并指是兩個(gè)或多個(gè)手指、腳趾融合在一起，在患兒剛出生時(shí)即可被發(fā)現(xiàn)，分為簡(jiǎn)單的并指和復(fù)雜的并指。簡(jiǎn)...
2023/12/04播放(96580)
正常人手指間均有指蹼。指蹼發(fā)育于胚胎時(shí)期，指蹼的發(fā)育需經(jīng)細(xì)胞凋零、分裂后，形成指蹼間隙，最終可... 沈小芳│蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 2023/12/19播放(56932)
正常人手指間均有指蹼。指蹼發(fā)育于胚胎時(shí)期，指蹼的發(fā)育需經(jīng)細(xì)胞凋零、分裂后，形成指蹼間隙，最終可...
沈小芳│蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2023/12/19播放(56932)
多指是先天性拇指分化障礙，即手指出現(xiàn)重復(fù)性的發(fā)育和分化。該重復(fù)性分化和發(fā)育以拇指為多見(jiàn)，又稱為... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(95344)
多指是先天性拇指分化障礙，即手指出現(xiàn)重復(fù)性的發(fā)育和分化。該重復(fù)性分化和發(fā)育以拇指為多見(jiàn)，又稱為...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(95344)
"我國(guó)是肝癌大國(guó)，肝癌最常見(jiàn)的原因是病毒性乙肝、丙肝，還有進(jìn)食被黃曲霉菌污染的食物，長(zhǎng)期酗酒引起的酒精性肝炎，肝癌遺傳家族背景的人群。一般來(lái)說(shuō)肝癌一般都要經(jīng)歷慢性肝炎、肝硬化，最后到肝癌，這個(gè)病理過(guò)程的三部曲。"
劉全達(dá)│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018/07/06收聽(tīng)(78052)
肝癌分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性肝癌為肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞產(chǎn)生惡性腫瘤；繼發(fā)性肝癌是由于... 龔軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(63234)
肝癌分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。原發(fā)性肝癌為肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞產(chǎn)生惡性腫瘤；繼發(fā)性肝癌是由于...
龔軍│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(63234)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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