腎囊腫是泌尿外科常見(jiàn)的疾病之一,某些患者檢查發(fā)現(xiàn)腎囊腫后就診科室為腎內(nèi)科,但應(yīng)到泌尿外科就診。腎囊腫指腎臟出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)富含囊液的良性囊腫,多見(jiàn)于單純性腎囊腫、腎盂旁囊腫、多囊腎以及復(fù)雜性囊腫。多數(shù)單純性腎臟腫是非遺傳性疾病,占囊性腎疾病的70%左右,而多囊腎屬于遺傳性疾病。單純性腎囊腫進(jìn)展比較緩慢,預(yù)后較好。對(duì)于體積較小、無(wú)自覺(jué)癥狀或者造成壓迫、梗阻等影像學(xué)改變者,可以暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)治療,定期復(fù)查即可。
對(duì)于合并以下情況的患者,需要進(jìn)行外科治療:
1、腎囊腫>8cm或者有壓迫、梗阻等影像學(xué)表現(xiàn);
2、繼發(fā)感染、出血,或者懷疑惡變的情況;
3、具有疼痛癥狀或者心理壓力的患者。
外科治療方法,包括以下方式:
1、開(kāi)放性的腎囊腫去頂減壓術(shù),目前基本已經(jīng)淘汰;
2、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)或者后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù);
3、超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腎囊腫穿刺抽吸以及注射硬化劑。
腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)或者后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù) ,目前臨床比較常用,因其創(chuàng)傷小,復(fù)發(fā)率也比較低。