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    大面積腦梗塞并發(fā)癥

    2023-02-23 11:19播放 :

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    由于腦梗塞面積很大,患者病情很重,常常伴有意識喪失,昏迷時間長,因此臨床上并發(fā)癥比較多,常見并發(fā)癥有以下方面:

    1、腦梗塞本身引起并發(fā)癥,如昏迷、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成等;

    2、腦梗塞后伴隨出血;

    3、各種應(yīng)激性反應(yīng),例如應(yīng)激性潰瘍、消化道出血、神經(jīng)源性肺水腫等;

    4、癲癇;

    5、昏迷病人長期臥床會引起相關(guān)并發(fā)癥,例如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染、褥瘡等;

    6、由于長期臥床后活動少,導(dǎo)致深靜脈血栓形成,血栓脫落之后導(dǎo)致肺栓塞等。

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    大面積腦梗塞怎么辦

    "發(fā)生大面積腦梗塞是非常嚴(yán)重的,甚至比腦出血的危害還大??梢灾苯游<暗缴?,對生命構(gòu)成威脅。因為會在2-3天或3-5天產(chǎn)生非常嚴(yán)重的腦水腫,造成顱壓高產(chǎn)生腦疝,從而導(dǎo)致死亡,或者病程中合并嚴(yán)重的肺部感染、呼吸困難而威脅到生命。所以,大面積腦梗塞最好的方法就是發(fā)現(xiàn)越早,治療越及時,效果越好。如果能在6小時以內(nèi)發(fā)現(xiàn)患者的大血管堵塞,造成大面積梗塞,這時腦組織還沒有完全壞死,是溶栓的適應(yīng)癥。如果能夠及時溶栓,使血管再通,絕大部分腦功能會得到很好的康復(fù),生命也會得以保障。但是,如果超過了溶栓的時間,喪失了機(jī)會,就要對這種大面積梗塞進(jìn)行內(nèi)科保守治療,包括使用甘露醇或者復(fù)方甘油鹽水降低顱內(nèi)壓,控制腦水腫。還包括一些對癥的支持療法,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液,改善腦部的循環(huán)。由于梗塞面積過大,在早期不主張使用擴(kuò)血管藥物,以免引起梗塞后腦出血,導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重,或者造成顱內(nèi)盜血,使缺血的部位更加缺血。因此針對大面積腦梗塞的治療都是整體化的。除了保護(hù)腦細(xì)胞,改善腦循環(huán),控制腦水腫以外,還要兼顧控制其他的并發(fā)癥,尤其是預(yù)防各種感染,肺部感染、泌尿系感染、皮膚感染,比如褥瘡等,都非常重要,要加強(qiáng)護(hù)理,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。同時,還要針對患者的肢體進(jìn)行按摩和康復(fù)。具體康復(fù)方法應(yīng)該請康復(fù)科醫(yī)師做精準(zhǔn)的指導(dǎo)。"

    語音時長02:48''

    仲威振青島鹽業(yè)職工醫(yī)院

    2018/06/16收聽(36846)

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