中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻息肉可以出現(xiàn)在鼻腔的各個(gè)部位,鼻息肉經(jīng)常出現(xiàn)的部位是在中鼻甲外側(cè)的中鼻道,或者中鼻甲內(nèi)側(cè)的嗅裂區(qū)域,即中鼻甲附近的鼻腔黏膜是鼻息肉的高發(fā)部位。
1、中鼻道:中鼻道跟篩竇以及上頜竇竇口都關(guān)系密切,中鼻道出現(xiàn)的息肉常常會(huì)引起鼻竇的通氣不暢,導(dǎo)致鼻竇炎。鼻竇的引流不暢導(dǎo)致局部的分泌物堆積,又會(huì)刺激局部的黏膜出現(xiàn)增生性的變化。兩者互相促進(jìn),導(dǎo)致鼻竇竇口以及中鼻道的部位是鼻息肉的多發(fā)部位;
2、嗅裂區(qū):嗅裂區(qū)比較狹窄、不易引流,也經(jīng)常出現(xiàn)鼻息肉。
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痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)高發(fā)部位,首先就是雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié),大約90%以上的患者都是以這個(gè)部位的關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)。除了雙側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)以外,足背以及踝關(guān)節(jié)也是好發(fā)的部位,很多患者也可以以這兩個(gè)部位為首發(fā)臨床癥狀。隨著痛風(fēng)患者病情進(jìn)展,時(shí)間延長,患者還可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)受累。痛風(fēng)的特點(diǎn)就是每一次發(fā)作起來,疼痛時(shí)間就會(huì)比上一次延長,而且患者出現(xiàn)疼痛的關(guān)節(jié)部位也會(huì)越來越多。最終就會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞以及關(guān)節(jié)畸形。這是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎需要早期診斷、早期治療的原因。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(13832)
痛風(fēng)高發(fā)部位主要為遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),一般發(fā)生于下肢關(guān)節(jié),例如第一跖趾關(guān)節(jié)是最容易誘發(fā)痛風(fēng)的部位,踝關(guān)節(jié)... 胡攸水│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/10/17播放(75764)
痛風(fēng)高發(fā)部位主要為遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),一般發(fā)生于下肢關(guān)節(jié),例如第一跖趾關(guān)節(jié)是最容易誘發(fā)痛風(fēng)的部位,踝關(guān)節(jié)...
胡攸水│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/10/17播放(75764)
異位妊娠最高發(fā)的部位就是輸卵管,在輸卵管壺腹部妊娠相對(duì)比較多。在臨床上早期常常沒有相應(yīng)的癥狀,只是個(gè)別的在要來月經(jīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血,病人會(huì)誤以為是月經(jīng)量減少,而忽略了懷孕的可能性,建議通過抽血檢查血HCG做出初步的診斷。宮外孕的病人在血HCG監(jiān)測(cè)的時(shí)候隔一天檢查不會(huì)翻倍上升,只是上升一點(diǎn),這種情況雖然是在宮內(nèi)、宮外都看不到妊娠囊,也建議住院觀察。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,會(huì)在輸卵管見到妊娠囊,這種情況建議及時(shí)給予手術(shù)進(jìn)行治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/24收聽(48438)
鼻息肉多發(fā)于鼻腔內(nèi)部,好發(fā)于中鼻道,由于中鼻道空氣流通時(shí),易形成絮狀的流,若患者在空氣質(zhì)量較差... 陳艷春│杭州市中醫(yī)院 2023/01/04播放(74226)
鼻息肉多發(fā)于鼻腔內(nèi)部,好發(fā)于中鼻道,由于中鼻道空氣流通時(shí),易形成絮狀的流,若患者在空氣質(zhì)量較差...
陳艷春│杭州市中醫(yī)院
2023/01/04播放(74226)
鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為高度水腫的炎癥組織。鼻息肉的病因包括:... 余志堅(jiān)│珠海市人民醫(yī)院 2023/03/12播放(80532)
鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為高度水腫的炎癥組織。
鼻息肉的病因包括:...
余志堅(jiān)│珠海市人民醫(yī)院
2023/03/12播放(80532)
"鼻息肉目前病因還不是很明確,考慮和變態(tài)反應(yīng)有關(guān);還考慮和鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等原因有關(guān)。鼻息肉是鼻-鼻竇黏膜的慢性炎性疾病,臨床上鼻息肉往往和鼻竇炎相伴隨。如患者有鼻息肉,會(huì)堵塞鼻竇口,影響鼻竇引流,引起鼻竇炎發(fā)生。如果慢性鼻竇炎嚴(yán)重,也可以引起鼻竇口阻塞,由于鼻竇黏膜炎癥水腫,也可以引起鼻息肉發(fā)生。鼻息肉常見癥狀為持續(xù)性鼻塞,進(jìn)行性加重,鼻腔分泌物多,為膿性或黏膿性或粘液性等;嗅覺障礙或消失;患者說話呈閉塞性鼻音,睡眠時(shí)打鼾等癥狀。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(11736)
鼻息肉是中鼻道、鼻竇黏膜,由于水腫而產(chǎn)生的炎性組織,是多種原因?qū)е碌穆匝装Y發(fā)展過程中的終末產(chǎn)物。我們?cè)谂R床上觀察到鼻息肉的特點(diǎn)是在鼻道、中鼻道內(nèi),可以看到像荔枝一樣的腫物,我們稱之為鼻息肉。鼻息肉的發(fā)生多于患者存在有一定的過敏性因素有關(guān),像過敏性鼻炎,常常并伴發(fā)有鼻息肉,同時(shí)會(huì)引起慢性鼻竇炎。鼻息肉的治療主要是手術(shù)切除,當(dāng)然因?yàn)楸窍⑷獬30橛新员歉]炎,我們?cè)谑中g(shù)過程中可以將鼻息肉和竇口一并切除,開放使各鼻竇引流,同時(shí)術(shù)后應(yīng)用抗過敏藥物治療,可以減輕鼻息肉的發(fā)生。
秦賀│北京清華長庚醫(yī)院
2017/06/20收聽(66672)
"鼻息肉和慢性鼻竇炎是一類疾病,鼻息肉主要是鼻腔、鼻竇的黏膜引起增生、水腫,導(dǎo)致了鼻腔通氣引流的障礙。鼻息肉跟鼻腔的過敏變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。我們很多合并過敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻竇炎。"
成紅政│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(86852)
鼻息肉指鼻腔、鼻竇凸起的贅生組織,表面光滑,呈淡白色或淡紅色,像荔枝肉的高度水腫組織。鏡下檢查... 熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院 2023/12/25播放(96806)
鼻息肉指鼻腔、鼻竇凸起的贅生組織,表面光滑,呈淡白色或淡紅色,像荔枝肉的高度水腫組織。鏡下檢查...
熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院
2023/12/25播放(96806)
"鼻息肉長在一側(cè)鼻腔或者兩側(cè)鼻腔,總鼻道、中鼻道,或者嗅裂,是灰白色、光滑、半透明,類似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和過敏性鼻炎相關(guān),過敏性鼻炎的患者反復(fù)的鼻腔黏膜蒼白、水腫。初期可能是息肉樣變,如果病變延續(xù)就會(huì)造成鼻息肉。往往會(huì)同時(shí)并發(fā)鼻竇炎,會(huì)有一側(cè)或者兩側(cè)鼻腔的堵塞,有膿鼻涕、嗅覺減退、鼻涕倒流,或者鼻源性頭痛等癥狀,鼻息肉、鼻竇炎的病人是需要手術(shù)治療的。過敏性鼻炎相關(guān)的患者要檢測(cè)過敏原,避免接觸過敏原。術(shù)后要用鼻噴激素、抗組胺藥物,以及抑制白三烯的藥物等治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/19收聽(81500)
鼻息肉發(fā)生的機(jī)制非常的復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)上還沒有闡述清楚,但是籠統(tǒng)的講,鼻息肉是鼻腔、鼻竇黏膜在不良因素刺激下,所產(chǎn)生的炎性反應(yīng)導(dǎo)致的結(jié)果,主要像微生物因素,包括細(xì)菌、真菌、病毒破壞了鼻腔黏膜,而引發(fā)了鼻腔黏膜的病理性改變和組織重塑。另外,由于遺傳因素基因缺陷而引起的鼻腔黏膜纖毛功能障礙,像原發(fā)性不動(dòng)纖毛綜合征、囊性纖維化,導(dǎo)致的鼻腔黏膜的病理學(xué)改變。再有就是鼻腔本身的解剖異常,影響了鼻腔、鼻竇的引流,而空氣動(dòng)力學(xué)不良的刺激,導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)異常的病理性變化。還有過敏反應(yīng)以及胃食管反流病,分泌物的刺激而誘發(fā)的鼻腔、鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),和免疫機(jī)制的變化導(dǎo)致的鼻息肉發(fā)生。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/04/05收聽(13578)
"在臨床中鼻息肉的患者越來越多見,鼻息肉的形成常與鼻黏膜受到炎癥刺激或長時(shí)間空氣、環(huán)境污染刺激有關(guān),也與遺傳因素,或者是鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常有一定的關(guān)系。臨床中發(fā)現(xiàn),尤其是過敏性鼻炎的患者,特別容易并發(fā)鼻息肉。鼻息肉患者主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、鼻腔有臭味。治療上一般可以考慮激光或者是手術(shù),激光常在局麻下進(jìn)行。手術(shù)一般考慮全麻下行鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療,術(shù)后均有一定的復(fù)發(fā)性,術(shù)后需要定期復(fù)查鼻腔。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/03收聽(75730)
目前臨床上已經(jīng)將鼻息肉劃分于鼻竇炎的范疇,稱之為伴有鼻息肉型的慢性鼻竇炎,從這一點(diǎn)上看,鼻息肉... 王寶東│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(95002)
目前臨床上已經(jīng)將鼻息肉劃分于鼻竇炎的范疇,稱之為伴有鼻息肉型的慢性鼻竇炎,從這一點(diǎn)上看,鼻息肉...
王寶東│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(95002)
"臨床上,鼻息肉的產(chǎn)生大多是由于慢性鼻炎的反復(fù)刺激引起的。慢性鼻炎的膿性分泌物長時(shí)間的刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致鼻腔黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎以及淋巴回流障礙,致使鼻黏膜發(fā)生水腫,從而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后,對(duì)于它的治療,首先是采用藥物治療。主要的藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物,可以分為口服和鼻內(nèi)制劑。口服制劑主要是強(qiáng)的松,鼻內(nèi)制劑主要是鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑,包括布地奈德、氟替卡松等鼻噴劑。如果經(jīng)過藥物治療,鼻腔息肉不能完全消除,需要考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。"
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(71848)
"鼻息肉是因?yàn)楸乔火つさ穆匝装Y疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道內(nèi)形成的息肉。息肉在鼻腔內(nèi)可以呈一個(gè)或多個(gè)表面光滑,呈灰白色、淡紅色或者淡紅色半透明的荔枝肉樣腫物,觸之比較柔軟,一般不易出血。如果是出血壞死性的息肉,觸之容易出血。多次手術(shù)復(fù)發(fā)者,鼻息肉的基底部比較寬,不易移動(dòng),鼻息肉小者需要收斂鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比較大,可以突至前鼻孔或者脫垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以經(jīng)蒂由中鼻道向后延伸,巨大的鼻息肉可以使外鼻變形,鼻背部變寬,鼻息肉的治療大部分需要手術(shù)進(jìn)行切除。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(54060)
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的慢性炎癥,在慢性炎癥的基礎(chǔ)上,由于重力作用下垂而形成...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/11/26播放(82714)
尹志華│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(29109)
尹志華│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(29109)
鼻息肉是指由于各種原因?qū)е碌谋乔缓捅歉]內(nèi)的息肉樣增生物。主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀。導(dǎo)致鼻息肉... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/16播放(86068)
鼻息肉是指由于各種原因?qū)е碌谋乔缓捅歉]內(nèi)的息肉樣增生物。主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀。導(dǎo)致鼻息肉...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/16播放(86068)
顧名思義鼻息肉就是鼻腔和鼻竇里有息肉生成,鼻息肉從外觀肉眼上來看,是一種類似于剝了皮的荔枝的狀態(tài),是一種半透明的蒼白色的腫物,表面比較光滑。長期慢性鼻炎鼻竇炎治療效果不好容易繼發(fā)鼻息肉。另外有一些病人有特殊的體質(zhì),可以導(dǎo)致廣泛的鼻息肉發(fā)生,稱為鼻息肉病,也是鼻息肉容易復(fù)發(fā)的一個(gè)因素。鼻息肉通常認(rèn)為是一種炎癥刺激所造成的結(jié)果,并不是一種腫瘤。鼻息肉會(huì)導(dǎo)致鼻塞,出現(xiàn)鼻腔通氣不夠,甚至有的人會(huì)導(dǎo)致明顯的頭痛。如果是有鼻息肉了,尤其是比較大的時(shí)候,通常需要做鼻內(nèi)鏡手術(shù)來徹底的治療。
2017/07/10收聽(23472)
"鼻息肉目前的發(fā)病機(jī)制以及原因并不明確,更多的是與長期的慢性炎癥刺激以及過敏反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)鼻腔黏膜長期處于慢性炎癥狀態(tài),或者鼻竇內(nèi)有較多的膿性分泌物時(shí),可以刺激鼻腔黏膜充血腫脹,導(dǎo)致靜脈血管淤血,滲出增加,加上細(xì)菌毒素的作用,使小血管滲出增加以及黏膜水腫加重,時(shí)間長了就會(huì)發(fā)生息肉樣變,而且在息肉組織的病理學(xué)檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)較多的免疫復(fù)合物。所以這種疾病的治療在早期時(shí)以抗炎、抗過敏為主,可以使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑,直接作用到鼻息肉的表面,起效較快,而且不會(huì)產(chǎn)生全身的副作用。對(duì)于藥物保守治療效果欠佳的,需要手術(shù)治療,手術(shù)后一定要定期的復(fù)查和鼻腔用藥,這樣才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(56090)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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