鄭州市中醫(yī)院
心理科
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厭食癥是很棘手的一個臨床疾病，大部分厭食癥是由心理原因，如抑郁引起厭食?，F(xiàn)在女孩為了減肥會節(jié)食減肥，時間久了，內心深處從不吃、拒絕吃，可能逐漸發(fā)展成厭食癥。
一旦得厭食癥便很難糾正，需要使用抗抑郁、焦慮藥治療，因為大部分厭食癥是與抑郁情緒、心理因素有關系。厭食癥除了藥物治療外，還要做心理糾正，即心理輔導，因為該疾病跟人的認知有關系。
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"厭食首先跟胃腸功能有關系，有些厭食是因為本身孩子的胃腸功能比較弱，屬于先天不足。還有是后天引起來的，有些家長可能喂養(yǎng)不到位，比如覺得孩子吃的越多越好，能多吃一口就是一口，因為孩子的消化能力是有限的，不是多多益善，再好的東西也不是吃的越多越好，有時候不是吃多了能消化得了、吸收的了。所以家長這種心理一定要注意，孩子不吃了就不要太勉強，吃多了反而造成后邊不吃了、厭食了，胃腸功能就受影響了，這是很重要的。"
季之穎│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018/01/22收聽(91280)
厭食癥是一種心理障礙疾病，由于怕胖、過分節(jié)食、拒食而導致體重下降，甚至拒絕維持最低體重的一種心... 李新純│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/27播放(97686)
厭食癥是一種心理障礙疾病，由于怕胖、過分節(jié)食、拒食而導致體重下降，甚至拒絕維持最低體重的一種心...
李新純│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/27播放(97686)
"厭食癥是指個體通過節(jié)食等手段有意造成體重顯著低于正常標準的病癥，目前的原因尚不明確，可能有生物學因素，患者的同胞中同病率大約10%，高于普通人群，提示遺傳因素起一定作用。有研究證明可能有神經內分泌的問題，如去甲腎上腺素、5-羥色胺等功能異常。另外，厭食癥常和情感障礙、強迫癥、焦慮癥等相伴發(fā)。還有心理因素，患者的性格特征表現(xiàn)為拘謹、刻板、強迫、追求完美。還有社會環(huán)境因素，與當代社會追求苗條的審美文化有一定關系。"
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2019/11/04收聽(97022)
"如何得厭食癥？這個問題這么表述是有點歧義的，對這個意思的理解是怎么讓自己得上厭食癥？我相信應該不是這個問題的本意，這個問題應該問的是怎么會得厭食癥？厭食癥的發(fā)病、起病病因是非常復雜的，和很多因素都存在密切的關系。其中比較常見的是和個性特點存在一定的關聯(lián)，患者可能從兒童期就開始表現(xiàn)出比較認真、過分追求完美的性格特點。這樣的性格特點在青春期如果遇到某些特殊事件，或者遇到某些挫折，有可能會把注意力轉移到厭食、體型這樣事件上，誘發(fā)厭食癥。還有可能是社會風氣的影響，如果社會風氣普遍宣揚或者主流的意見是以瘦為美，強調身體偏瘦，對人的形象產生影響。這樣的社會風氣對部分厭食癥起病，也會起到一定推波助瀾的作用。還有厭食癥的發(fā)病還和遺傳因素、個體特殊的挫折經歷，可能都存在一定的關系。總之，厭食癥起病是多種原因綜合作用的一個結果，不要過分去探究到底是哪一種因素引起這種疾病的。重要的是及時去就診接受專業(yè)的幫助，盡快改善疾病的狀態(tài)。"
張衛(wèi)華│北京大學第六醫(yī)院
2020/05/19收聽(74252)
厭食癥的病因現(xiàn)在不特別明確，可以分為三方面：1、生物學因素，很多研究顯示，厭食癥... 唐建軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/17播放(61104)
厭食癥的病因現(xiàn)在不特別明確，可以分為三方面：
1、生物學因素，很多研究顯示，厭食癥...
唐建軍│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/17播放(61104)
"厭食癥也稱神經性厭食癥，是一類以進食紊亂為核心表現(xiàn)的一組疾病，典型表現(xiàn)是起病于少年或青年期，多是15-25歲之間，此年齡段是發(fā)病的高峰年齡段，女性多見，女性比例遠遠高于男性。最核心的表現(xiàn)是怕胖的心理，特別是患者強烈怕胖，因此刻意節(jié)食或者通過超強的劇烈運動來消化食物或者消耗能量。以上是兩個比較典型的表現(xiàn)，包括對飲食的強烈控制。比較嚴重的患者不僅不吃肉、蛋、蔬菜類食物，多少天吃一次油患者會給自己都做限定，持續(xù)一定時間后患者表現(xiàn)出明顯消瘦。部分嚴重的患者反復發(fā)作后食道、消化系統(tǒng)會受到嚴重損害，最后可能會導致生命危險。所以對神經性厭食癥一定要充分重視、早期發(fā)現(xiàn)。特別是年輕女性出現(xiàn)強烈的怕胖、過分控制食物的行為要高度警惕有厭食癥，及時去精神科就診，進一步評估、診斷并進行及時的治療。"
2020/05/06收聽(73230)
"患有厭食癥的原因有很多，主要有以下幾個方面：1、遺傳因素，研究表明當自己三代以內的親屬有抑郁癥、厭食癥等精神心理疾病，患有厭食癥的概率大大增加，是普通人的好幾倍。2、社會心理因素，主要是一些社會應激事件、壓力大，或者與人關系不好等等，這些原因有可能會造成厭食癥的問題。3、性格因素，比如性格內向或者敏感，同時對自己要求比較高，要強、完美主義，有這樣的性格特點，有可能會出現(xiàn)對自己的身材、外貌有過高要求，甚至希望通過控制飲食來達到減肥、追求苗條等目的，這個時候有可能會出現(xiàn)厭食癥的問題。4、也有可能是審美標準的異化，尤其是目前情況下很多人以過度的苗條為美，這種審美標準會對某些人有不良的影響，以上這些原因是比較多見的。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/03/04收聽(32480)
"厭食癥原因很多，目前最常見的是因為文化背景，首先是減肥，控制飲食?？刂骑嬍骋院螅木托纬蓪κ澄锏囊环N厭倦、恐懼，這是比較常見的。有生物學的原因，在進一步的研究當中，很多在臨床中碰到，覺得自己胖了，就節(jié)食，節(jié)到一定的程度，對食物恐懼，久而久之造成營養(yǎng)不良，形成了厭食癥。"
諶益華│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/29收聽(28634)
"厭食癥又稱神經性厭食癥，以慢性進食障礙為主要臨床表現(xiàn)，厭食癥主要為精神性食欲喪失，此病的主要特點為特殊的精神心理變態(tài)，以瘦為美的軀體形象障礙，自我造成的拒食、導吐、腹瀉以及極度的營養(yǎng)不良、消瘦、閉經，甚至死亡，其疾病類型一般可分為限制型厭食癥和暴食清除型厭食癥，其限制型厭食癥的患者通常過度節(jié)食、禁食或過度運動控制體重或減輕體重。暴食清除型厭食癥的患者常合并有暴食和清除行為，通過自我誘導嘔吐、瀉藥、利尿劑或灌腸劑等行為實現(xiàn)體重減輕。迄今為止，厭食癥的病因及發(fā)病機制尚不明確，但由于該病病因復雜，被認為是多種因素的綜合疾病，目前公認的有生物學致病基礎，其它影響因素常涉及社會文化、心理等領域，其基本病因具體如下：一、生物學因素，如遺傳因素，通過對厭食癥家族史的調查發(fā)現(xiàn)，在厭食癥家族中本病的患病率顯著高于普通人群，約占50%-80%。二、心理因素，如人格特點厭食癥患者多見完美主義、自我懷疑、傷害回避的人格特質，這樣的特質與發(fā)育階段、生活事件、環(huán)境相互作用，成為厭食癥的易感因素之一。另外是個體心理因素對青春期發(fā)育的困惑和不接納，青春期是生理、心理發(fā)育最快的階段，包括性生理和心理，對自我身份包括性身份的認同，是青少年最大的挑戰(zhàn)和發(fā)展任務，控制身體的需要和野心大增，對于性心理發(fā)育尚不成熟的女性，對自身的第二性征發(fā)育和日益豐腴的體型，缺乏足夠的心理準備，容易產生恐懼不安、羞怯感，有強烈的愿望使自己的體型保持或者恢復到發(fā)育前的苗條。三、環(huán)境因素，如社會文化因素理想的體型受社會文化因素左右，傳媒與時代時尚和對于現(xiàn)代人的影響毋庸置疑，尤其是某些職業(yè)，如舞蹈演員、時裝模特等職業(yè)的患病率為普通人的3-4倍。四、家庭因素，一些研究發(fā)現(xiàn)厭食癥患者的家庭常常具有回避沖突、過度保護、親子關系糾結、邊界不清的特點，但更多的研究發(fā)現(xiàn)的是厭食癥的發(fā)生帶來家庭的上述改變，所以家庭因素被更多的視為疾病的維持因素。此外生活事件，研究表明不良生活事件是精神障礙的危險因素，與厭食癥存在著密切的聯(lián)系，個體在成長過程經劇烈驚嚇、新環(huán)境適應不良、工作學習過度緊張、壓力和知覺過高以及紊亂的家庭關系，均可成為此病的誘因。 "
李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/07/01收聽(49648)
"針對兒童的厭食癥可以采用下面的治療方法：1、給兒童及時補充微量元素，如鋅、鐵等，因為有些兒童之所以發(fā)生厭食是體內的微量元素鋅和鐵嚴重缺乏引起的，要給兒童及時補充甘草鋅顆粒以及琥珀酸亞鐵等。2、給兒童調理脾胃治療，有些兒童體內的微量元素不缺乏，但是仍然有厭食，并且吃飯胃口比較少，經常有腹痛、身體瘦弱等癥狀，這說明兒童的脾胃功能比較差，可以調理兒童的脾胃，比如可以給兒童應用王氏保赤丸等藥物，等兒童的脾胃功能調理好以后厭食的情況自然就會有所緩解。3、可以給兒童應用推拿的方法來進行治療，比如可以順時針按揉兒童的腹部，能夠激發(fā)腸道的蠕動，繼而刺激胃口大開。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/07/20收聽(51186)
"治療厭食癥應該是針對神經性厭食癥提出的問題。神經性厭食癥的治療是有一定的復雜性，需要進行綜合治療，而且需要持續(xù)、系統(tǒng)的治療?；敬胧┮惨鶕?jù)患者當時的病情情況，相應的進行選擇。隨著治療的推進、病情的改善，還要不斷進行調整?；局委煼椒ㄊ切睦碇委?，心理治療在厭食癥治療中起到基礎性的作用。當然，治療過程也是比較復雜，也需要一定的持續(xù)時間。一部分厭食癥患者因為過分節(jié)食，已經導致身體出現(xiàn)明顯營養(yǎng)不良的狀況，此時需要先去消化科進行營養(yǎng)支持治療，讓身體的營養(yǎng)狀況得到基本改善。在身體體質得到基本的恢復后，去精神科接受進一步的建立治療，或其它相應的行為矯正治療等等。神經性厭食癥患者常見合并持續(xù)的抑郁、情緒焦慮，還有一些沖動性動作、癥狀或者行為。對于這些癥狀，有部分患者適合同時合并藥物治療，能改善這些癥狀和對患者造成的痛苦?？傊?，厭食癥的治療是綜合性的治療，沒有簡單、適合所有患者快速起效的辦法。在治療過程中，患者一定要保持耐心和信心，積極配合醫(yī)囑，堅持治療。同時，在相應年齡段患者需要完成正常的職業(yè)學習，堅持去做，對患者最終達到康復會有非常大的幫助。"
2020/05/20收聽(80908)
厭食癥應該盡快就醫(yī)，厭食癥是一種精神障礙，如果處理、控制不當，可能會出現(xiàn)生命危險，所以建議盡快... 曲姍│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/23播放(44154)
厭食癥應該盡快就醫(yī)，厭食癥是一種精神障礙，如果處理、控制不當，可能會出現(xiàn)生命危險，所以建議盡快...
曲姍│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/23播放(44154)
"厭食癥有哪些癥狀？厭食癥比較典型的表現(xiàn)是過分的節(jié)食、限制食物，以致身體出現(xiàn)明顯的消瘦。同時患者也出現(xiàn)過分強烈的運動，每天堅持大量的運動，這些行為節(jié)食和大量運動行為的背后，是病態(tài)的怕胖心理?；颊哂袕娏业呐伦约洪L胖的心理活動，在這種心理活動支配下，出現(xiàn)飲食相關的行為。患者也會存在體象障礙的癥狀，患者對自己的體型、身材、體重的認識和理解，和一般健康的標準是不一樣的，和一般人認識也是不一致的。在一般人或者從健康的標準角度來判斷，已經是偏瘦體型或者偏瘦的狀態(tài)。在患者身上看來可能仍然嫌不夠瘦，或者要更瘦一點，有這種心理活動。這幾個典型的癥狀，就是厭食癥比較典型的癥狀。如果存在這三個方面的癥狀，家長或者親人要高度重視，盡早帶孩子去精神科就診，盡早接受系統(tǒng)的治療。因為厭食癥如果拖延的時間比較長，治療的難度會大大的增加。 "
2020/05/19收聽(30912)
"厭食癥的主要治療方法有藥物治療、中醫(yī)中藥治療、心理治療以及自我調整治療。藥物治療主要是抗焦慮、抗抑郁藥物為主，主要是SSRI類的，常用的有氟西汀、帕羅西汀等，這些藥物可以有效提高大腦內神經遞質，比如5-羥色胺的水平，也可以增加自己的食欲。如果是有可能，比如伴隨有精神病性癥狀的患者，也可以服用穩(wěn)定心境或者是抗精神病的藥物，常用的有奧氮平、奎硫平等，這一類的藥物不僅可以增加效果，而且也有一定的增加食欲作用。中醫(yī)中藥治療應該相對個體化一些，尤其是對于長期食欲不好、胸悶、嘔吐之類的厭食癥患者，可能是脾虛納差之類因素引起來的，一定要使用比較對癥的中藥進行服藥治療。心理治療方面主要是和心理治療師進行建立良好的關系，在安全、穩(wěn)定的治療聯(lián)盟當中，改善自己不良的認知，尤其是對于自己身體、外貌等不良的認知情況。同時疏導病人進行緩解心理壓力，學會釋放焦慮、緊張的情緒，重新面對生活，甚至重新面對自己的身材，學會接納自己。另外自己的調整也是非常關鍵的，尤其是要學會接受自己身材的不足、身體的不足，或者是自己的自卑情結，同時一定要矯正過度節(jié)食的不良習慣，認識到過度節(jié)食是不好的行為，不僅不能達到控制體重的目的，甚至對身體也是有非常巨大的危害，在日常生活當中主動地杜絕過度節(jié)食的不良行為習慣。只有通過以上的治療方法，才能夠慢慢的好轉起來。"
2020/01/02收聽(14028)
"如何判斷是得了厭食癥？我們要對神經性厭食常見的表現(xiàn)有一個基本了解，如果說一個患者符合這些基本的表現(xiàn)，要及時想到它是不是得了厭食癥，具體表現(xiàn)有以下幾點：第一個，神經性厭食癥，大概年齡在少年期比較多，也就是15-16歲，還有青年期到20出頭這段年齡，是一個比較高發(fā)的疾病年齡。第二個，是女孩子偏多，這個病女性是明顯的多于男性的。第三個，厭食癥在起病的時候，往往會對自己的體型有過分關注、特別怕胖，而且對體型的一些理解和認識，可能和一般人不一樣。即有一種體型自我識別的障礙。比如一般來講他的體型已經是偏瘦，但是他自己覺得還是胖，或者他對瘦的標準，特別的嚴格。我們都知道有一個體重指數(shù)的評價，一般來講成年人是18，不少于18，少年人也不低于16，在這個前提下是基本的正常體型，但是他定的標準可能是在16以下，是這樣一個概念。如果這三條都具備，要警惕這個孩子是不是得了厭食癥。"
2020/03/21收聽(98502)
厭食癥是一種嚴重的精神障礙，需前往專業(yè)的心理科或者精神科尋求治療。治療方法如下：... 李新純│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/13播放(84972)
厭食癥是一種嚴重的精神障礙，需前往專業(yè)的心理科或者精神科尋求治療。治療方法如下：
...
2023/04/13播放(84972)
"厭食癥在臨床中主要表現(xiàn)為對身材過度的追求苗條，形成的一種病理性的歪曲認知。患者對自身的身體狀況有嚴格的歪曲的認知，過分的關注自己的體重和體型。所以平常的飲食過程中會大量的限制進食，并且進食以后會選擇通過嘔吐、過度的鍛煉，甚至應用減肥藥、瀉藥等來進行保持自己的身材。另外由于過度的控制飲食，造成身體出現(xiàn)生理障礙，比方便秘、胃脹、惡心、嘔吐、頭暈、心慌、心悸、氣短、眼花繚亂、性欲減退、不孕、睡眠障礙等等。除此以外，還可能會伴有情緒低落、不穩(wěn)定、退縮、性功能減退、強迫的癥狀，甚至有無能感。有一部分患者會出現(xiàn)貪食行為，而后發(fā)生大量的嘔吐、節(jié)食等行為。所以臨床上特別注意患者的身體變化，有些患者身體的素質非常的差，月經明顯受到影響，因此需要進行積極的營養(yǎng)支持。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/07/01收聽(84222)
厭食癥是一種常見的進食障礙，表現(xiàn)為過度節(jié)食，對食欲失去興趣。在厭食癥前期有征兆出現(xiàn)，厭食癥患者... 黃建軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院 2023/06/21播放(52192)
厭食癥是一種常見的進食障礙，表現(xiàn)為過度節(jié)食，對食欲失去興趣。在厭食癥前期有征兆出現(xiàn)，厭食癥患者...
黃建軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院
2023/06/21播放(52192)
"厭食癥的癥狀，最核心的或者說最典型的癥狀如下：第一、對進食的過分地限制，對各種食物類型、食材、食量都有自己嚴格的限制。比較典型的有些患者不吃任何他認為能夠讓自己長胖的食物，比如以青菜為主，而且青菜不能出現(xiàn)一點油，多長時間才能帶點油，有這樣嚴格的限制；第二、有怕胖的心理活動，總是怕自己胖，或者認為自己在體型還比較正常的情況下就認為自己胖。如果這兩個核心癥狀持續(xù)到一定時間，我們看到的癥狀就是這個人逐漸消瘦下來，變得比較明顯地瘦。當然也有部分患者因為伴有暴食的癥狀，就是在厭食的同時不時地出現(xiàn)一些難以克制的大量進食。如果有這樣的行為，他的體重可能在一定時間內還能保持相對合理的范圍，但是對食物的限制、對怕胖的心理活動這兩條是都存在的，我們要重點關注這兩條的癥狀。"
2020/03/22收聽(97090)
"厭食癥是由于怕胖，心情低落而過分節(jié)食、拒食，造成體重下降、營養(yǎng)不良，甚至拒絕維持最低體重的一種心理障礙性疾病。指導意見：厭食癥的診治必須視患者的病情而定，病情嚴重，甚至必須入院接受心理醫(yī)生、?？漆t(yī)生及營養(yǎng)師的觀察及診治，再配合行為治療，使得病人的體重漸漸的回升。如果是病情還不太嚴重，在心理醫(yī)生的輔導下也是有可能康復的。治療厭食癥必須要耐心，主要是由于長時間飲食不節(jié)導致食無滋味，也可以采用中藥進行治療。玉竹、山楂、雞內金、麥芽、神曲、白術、陳皮、黃芪、黨參、云苓、淮山、白芍、金銀花、薏苡仁等藥物進行治療，效果都是非常好的。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/12收聽(82562)
武漢精神衛(wèi)生中心 李軼琛
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長春市心理醫(yī)院 燕利娟
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北京宣武醫(yī)院 閔寶權
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