肺癌和肺結(jié)核屬于不同疾病，肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤；肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病，兩者屬于不同概念。腫瘤和感染治療不同。肺癌以全身化療、手術(shù)、局部放療為主，結(jié)核病以抗結(jié)核治療為主。
兩者影像學(xué)可能會有相互同源性，但是病理方面腫瘤是病理分型，為腺癌、鱗癌以及小細(xì)胞肺癌，結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病在病理表現(xiàn)為干酪樣壞死，兩者病理可以區(qū)分。肺癌血的腫瘤標(biāo)志物，如CEA等可以增高，肺結(jié)核血當(dāng)中的標(biāo)志物結(jié)核桿菌T細(xì)胞甚至?xí)惓Ｔ龈?。如果鑒別困難或基層醫(yī)院，結(jié)核菌素試驗(yàn)也是兩者鑒別要點(diǎn)，肺結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)可以呈強(qiáng)陽性，肺癌可以是陰性，兩者可以初步鑒別。
