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    甲狀腺和肺部都有結節(jié)說明什么

    2023-07-26 17:01播放 :

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    甲狀腺和肺部都有結節(jié),表明可能兩者有關,也可能無關,臨床見到兩者無關的情況更多。甲狀腺結節(jié)可能為良性結節(jié),或惡性結節(jié),多數甲狀腺結節(jié)以良性居多。肺部結節(jié)也可以為良性或惡性,少數患者的惡性甲狀腺結節(jié)轉移到肺,為晚期,此類情況少見。

    ?肺部結節(jié)可以往全身轉移,較少轉移到甲狀腺,多數肺轉移到骨、肝、腦。如果甲狀腺和肺部均有結節(jié),要分別檢查和處理,如肺部結節(jié)為1cm以下的小結節(jié),甚至<8mm,通常按肺部結節(jié)來觀察。

    如果為比較大的結節(jié),>1cm,要積極進行增強、派特CT、穿刺活檢、經支氣管鏡的檢查等,進行處理即可。甲狀腺在頸部皮下位置,通常比較好穿刺,可以進行B超引導下的穿刺或觀察,至內分泌科或者普外科就診,來檢查甲狀腺。

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    肺結節(jié)是指邊界比較清楚、直徑小于3cm,周圍被肺組織包繞的一病灶。肺結節(jié)沒有癥狀,它通常是在體檢中發(fā)現的,盡快的來醫(yī)院的胸外科尋求醫(yī)生的幫助。肺結節(jié)它分兩類,一種是叫毛玻璃結節(jié),一種是叫實性結節(jié)。毛玻璃結節(jié)就看著很虛,密度跟肺組織差不太多的結節(jié),實性結節(jié)就是密度相對要高。對于毛玻璃樣結節(jié)在1cm以下的情況,我們通常是建議你隨訪,每半年到一年去隨訪一次,如果它沒有什么變化,我們就可以這樣隨訪下去.如果它有變化超過,臨床上超過1cm,你就可以做活檢或者是手術的切除。對于實性結節(jié)標準我們通常掌握在0.8cm,也就是說在0.8cm之前我們是定期隨訪的,大概也是半年到一年,如果結節(jié)超過0.8cm,我們通常就要做手術來治療了?,F在對肺結節(jié)的手術基本上都是做胸腔鏡的微創(chuàng)治療.先做局部切除,送病理科,病理科會有一個快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我們做局部切除就夠了。如果是一個浸潤性的肺癌,通常還是要做標準的肺葉切除加淋巴結清掃。

    語音時長01:45''

    高志首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/10/18收聽(27712)

    肺部小結節(jié)怎么引起的

    "在CT上發(fā)現經常有結節(jié),很多患者是沒有癥狀的,所以尤其特別小的結節(jié)單純看形態(tài)很難定性,特別擔心結節(jié)到底是良性還是惡性的,或者是想尋找原因。目前形成肺結的原因還是非常復雜的,大致有幾種情形:一、結核病,有結核病的就有結節(jié)的表現,水腫增殖性的改變、肉芽腫樣的改變,在影像上表現為結節(jié)的改變。二、炎癥,比如真菌的感染就可能有結節(jié)樣的表現。三、陳舊病變,既往得過患過肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成結節(jié)樣改變。四、肺部長期受吸煙、空氣污染等影響,導致了痰沫沉積也可以是結節(jié)樣的改變。五、肺部的良性腫瘤,如錯構瘤、血管瘤、不典型腺瘤樣增生也常致結節(jié)性的改變,體現在CT上。六、早期的肺癌形態(tài)比較小的時候都是以小的結節(jié)為表現,還有肺的轉移癌可能是以多發(fā)的結節(jié)為表現,所以病因還是比較多的。80%以上的結節(jié)應該相對來說還是良性的改變,即使小一部分還是要關注并且要給予定期的隨診,特別是5mm-15mm以上的結節(jié)要密切的跟蹤,往往3個月就要進行一次復診,密切觀察的患者的結節(jié)是否有變化、是不是有增長,以免漏診,必要的時候可能還需要進行肺穿刺活檢,方能定性。"

    語音時長02:53''

    張連國首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/18收聽(92860)

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