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李英
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

嗓子癢咳嗽是新冠病毒感染嗎

2023-05-16 10:10播放 :

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對于嗓子癢醫(yī)學(xué)稱為喉嚨癢、咳嗽等癥狀，屬于新型冠狀病毒感染癥狀之一，但如果患者出現(xiàn)喉嚨癢和咳嗽癥狀，并非一定屬于新型冠狀病毒感染確診者。此時需要回顧流行病學(xué)是否在工作、學(xué)習(xí)、生活和乘坐交通工具過程中，接觸到確診患者，是否到過高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及自身是否從事高危職業(yè)等情況，如果并無上述情況時，感染新型冠狀病毒可能性較低。

因此患者出現(xiàn)喉嚨痛、咳嗽等癥狀時，需要到醫(yī)院就診進(jìn)行相關(guān)檢查，如普通核酸檢測。如果咳嗽癥狀相對較重時，還需要進(jìn)行肺部CT檢查。如果患者核酸檢測及肺部CT檢查均并無任何問題時，基本可以排除新型冠狀病毒感染，排除后醫(yī)生會給予相關(guān)藥物進(jìn)行治療，盡快控制疾病。

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"喉嚨癢咳嗽不一定是新冠病毒感染。新冠病毒感染后表現(xiàn)出來的癥狀較多，比較典型的是發(fā)熱、干咳、乏力，但也有部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失為最初的表現(xiàn)，少數(shù)患者會伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨癢、咽痛、肌肉疼痛、腹瀉等癥狀，還有許多的無癥狀感染者。由此可以看出新冠肺炎的癥狀沒有代表性，這些癥狀在其他疾病身上也可以表現(xiàn)出來，所以對于出現(xiàn)了喉嚨癢咳嗽，不能直接判定得了新冠肺炎。確診新冠肺炎前，一定要看患者是否到過疫區(qū)，有無病例報(bào)道的地區(qū)旅行史或居住史，身邊或周圍是否出現(xiàn)了聚集性發(fā)病的情況，而最終的確診還要依靠核酸檢測結(jié)果，新冠病毒核酸檢測陽性為確診的首要標(biāo)準(zhǔn)。如果沒有接觸過新冠肺炎確診患者，未到過外地，居住地也為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，出現(xiàn)了喉嚨癢咳嗽的癥狀，要先考慮普通的呼吸道感染。建議到醫(yī)院就診，必要時可以完善相關(guān)的血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查來幫助確診。"

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喉嚨癢、咳嗽不一定是新冠病毒感染，盡管目前對于新冠病毒的研究發(fā)現(xiàn)有一部分新冠病毒的患者是可以出現(xiàn)喉嚨癢、咳嗽等癥狀，但是并不是有喉嚨癢、咳嗽的癥狀就一定是新冠病毒感染。因?yàn)橛泻芏喾N類似的疾病都是可以出現(xiàn)喉嚨癢和咳嗽癥狀的，比如最常見的感冒、咽喉炎。這些疾病也是可以引起喉嚨癢伴有咳嗽的，這些情況并不是感染的新冠病毒，通常就是普通的上呼吸道病毒或者是細(xì)菌感染引起的。如果想要確診是否是新冠病毒感染，需要去醫(yī)院查病毒核酸檢測，只有病毒核酸陽性才能夠確診為新型冠狀病毒。單純從一個癥狀上是很難判斷是否是新冠病毒感染的，或者是排除新冠病毒感染的，因?yàn)榘Y狀是很不特異的，很多疾病共有一些癥狀，所以不能夠從癥狀上來進(jìn)行簡單的判斷。

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語音時長02:11''

劉海燕│鶴崗市人民醫(yī)院

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新冠病毒感染的癥狀

根據(jù)目前的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，新型冠狀病毒感染潛伏期為1-14天。多數(shù)患者在3-7天左右發(fā)病，最初癥狀通常以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者可伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛、肌肉痛、腹痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促。還有很多成人感染后癥狀也比較輕，僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎的表現(xiàn)。

語音時長01:12''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語音時長01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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新冠病毒感染癥狀

新型冠狀病毒感染引起的新型冠狀病毒肺炎，病人早期臨床癥狀比較輕微，可以出現(xiàn)頭痛、惡心、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。隨著病情的進(jìn)展，病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等呼吸道癥狀。病情逐漸惡化，病人可以出現(xiàn)乏氧、呼吸急促甚至呼吸衰竭的可能。部分病人可以出現(xiàn)其它臟器受損的臨床表現(xiàn)，比如累及循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)胸悶、心悸、心慌的癥狀，累及泌尿系統(tǒng)可以出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。有的病人還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀，病人可以出現(xiàn)急性腦供血不全、記憶力下降、注意力不集中等。

語音時長01:12''

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2023/12/04播放(63450)

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"判斷新冠病毒感染有幾種方法，通常為以下兩種方法：1、測定新冠病毒核酸序列，可以通過咽拭子、鼻拭子、肛試子，取得咽喉部、鼻咽部、直腸部位的黏液，通過分子生物學(xué)的方法，測定新冠病毒核酸的序列。倘若是陽性就能確認(rèn)患者感染了新冠病毒，但是由于新冠病毒核酸檢測有假陰性，因此臨床還可以通過血清抗體檢測，判斷是否是新冠病毒感染。2、當(dāng)患者感染新冠病毒，機(jī)體的血清里可以出現(xiàn)新冠病毒抗體IgM和IgG，當(dāng)血清抗體檢測IgM、IgG陽性，同樣提示患者是新冠病毒感染者。"

語音時長01:12''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/03/09收聽(50902)

新冠病毒感染的癥狀有什么

"按照我國第7版新型冠狀病毒肺炎的診斷治療方案來看，新冠肺炎的癥狀，基于目前流行病學(xué)調(diào)查提示潛伏期為1-14天，多為3-7天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和\/或低氧血癥。嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭等。值得注意的是，重癥、危重癥患者在病程中可有中、低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分兒童、新生兒病例的癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神差、呼吸急促。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。從目前收治情況來看，多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情嚴(yán)重，老年人和有基礎(chǔ)疾病者預(yù)后比較差。"

語音時長01:45''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/10收聽(20412)

新冠病毒感染的癥狀有哪些

"新型冠狀病毒感染，早期一般沒有明顯的前兆，在感染新型冠狀病毒之后，疾病的初期部分患者可能無任何的明顯癥狀，其他多數(shù)患者常見以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。但除此之外，因存在個體差異，患者還可以出現(xiàn)肌肉疼痛、胸悶、咽痛、鼻塞、流涕、腹瀉，以及味覺、嗅覺異常等癥狀。但這些癥狀缺乏特異性，可見于眾多疾病，并非新型冠狀病毒肺炎所獨(dú)有。新型冠狀病毒輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺味覺功能障礙、無肺炎表現(xiàn)。重癥的患者，多在發(fā)病一周之后出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥。嚴(yán)重者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，及多器官功能衰竭等，危及生命。"

語音時長01:16''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/21收聽(35548)

新冠病毒感染會咳血嗎

"新冠病毒感染是否會引起咳血癥狀，要視具體病情來定?？妊⒉皇切鹿诜窝壮Ｒ姷暮椭饕R床癥狀，通常新冠肺炎患者主要是以干咳、發(fā)燒、乏力為主要表現(xiàn)，部分病情較重的患者可以出現(xiàn)喘悶、呼吸困難或其他器官功能受損的臨床癥狀。要注意對于部分重癥的新冠肺炎患者，有可能因產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，而有咳血的癥狀，如因劇烈的咳嗽，導(dǎo)致患者支氣管黏膜咳破而有痰中帶血，部分新冠肺炎患者可以繼發(fā)細(xì)菌或真菌的肺部混合感染，而有咳血的現(xiàn)象。還有少數(shù)危重癥的新冠肺炎患者，可以繼發(fā)肺栓塞而有痰中帶血，故當(dāng)新冠肺炎患者出現(xiàn)咳血時，要早期針對病因予以對癥處理。"

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廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

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