北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染疾病科
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肝硬化的早期治療要根據(jù)不同的病因，采取不同的治療措施。肝硬化的病因常見的有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化、遺傳代謝性肝病等，病因的治療要根據(jù)不同的病因，采取不同的藥物或者治療方法，治療方法具體如下：
1、病因治療：乙肝、丙肝需要抗病毒治療，酒精性肝病戒酒最關(guān)鍵。如果是代謝性疾病，比如肝豆?fàn)詈俗冃?，可能就要服用去銅的藥物；
2、抗纖維化治療：可以服用復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等來進(jìn)行治療；
3、并發(fā)癥治療：如果肝硬化的病人出現(xiàn)并發(fā)癥，還要針對不同的并發(fā)癥采取對癥處理。
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早期肝硬化的治療同樣糾正一個概念，肝硬化主要分為代償期和失代償期，不管是代償期和失代償期，最重... 郭永紅│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/10/22播放(86256)
早期肝硬化的治療同樣糾正一個概念，肝硬化主要分為代償期和失代償期，不管是代償期和失代償期，最重...
郭永紅│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/10/22播放(86256)
"對于早期肝硬化的患者，首先要減少食用對肝臟有害的食物或者藥物，不要喝酒、抽煙，減少不良的生活習(xí)慣，不要長期熬夜或做重體力活動。如果是病毒性肝炎引起導(dǎo)致的肝硬化，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行長期的抗病毒治療，可以應(yīng)用抗纖維化的藥物抑制肝硬化的進(jìn)展。每年定期的復(fù)查肝功能、彩超等相關(guān)檢查，及時定期地觀察病情的進(jìn)展。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/28收聽(55110)
我們國家肝硬化患者發(fā)病率有逐漸增加趨勢，因此，早期檢查和治療是延緩肝細(xì)胞損傷，阻止肝硬化不斷加重的關(guān)鍵手段，肝硬化早期的治療。我們國家肝硬化最常見的原因是...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/20閱讀(4580)
肝硬化早期主要強(qiáng)調(diào)對原發(fā)病的治療，根據(jù)疾病種類和病情進(jìn)行對癥治療。引發(fā)肝硬化的主要因素為病毒性... 王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/03播放(93366)
肝硬化早期主要強(qiáng)調(diào)對原發(fā)病的治療，根據(jù)疾病種類和病情進(jìn)行對癥治療。引發(fā)肝硬化的主要因素為病毒性...
王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/03播放(93366)
"早期肝硬化，一般患者的臨床癥狀不典型。對于治療上主要是針對病因治療以保護(hù)和改善肝功能為主。對于代償期的患者旨在延緩肝功能，延緩其失代償，預(yù)防肝細(xì)胞的肝癌的發(fā)生。病因治療，因?yàn)樵谖覈芏喔斡不际怯梢腋螌?dǎo)致的，所以需要進(jìn)一步明確有沒有乙肝病毒的存在。如果乙肝病毒是陽性，是肝硬化進(jìn)展的重要危險因素。所以當(dāng)乙肝的DNA數(shù)量明顯增高的時候就應(yīng)該給予抗病毒治療，常用的藥物以阿德福韋酯和恩替卡韋、拉米夫定等核苷酸類的藥物為主。如果是丙肝，也需要采取聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林來進(jìn)行抗病毒治療。同時避免不必要的、不明確的藥物，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。同時要注意腸內(nèi)營養(yǎng)，必要的時候可以使用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/21收聽(14766)
"肝硬化是由各種慢性肝炎進(jìn)展而來，早期肝硬化如果積極的抗纖維化治療，有部分患者可以得到逆轉(zhuǎn)，可以選擇扶正化瘀膠囊和復(fù)方鱉甲軟肝片進(jìn)行抗纖維化治療。這些藥物具有軟肝散結(jié)的功效，可以長期服用。此時還要查清楚什么原因造成肝硬化，可以查肝炎標(biāo)志物、肝硬化四項(xiàng)以及肝臟彩超或者CT等等相關(guān)檢查。如果出現(xiàn)明顯肝功能異常，還需要服用保肝抗炎的藥物，比如雙環(huán)醇、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷片等等藥物。一定要密切監(jiān)測肝功能情況，根據(jù)肝功能的指標(biāo)調(diào)整用藥。"
黃津│福建省南平市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(86992)
"肝硬化是比較常見的臨床疾病，大多有一些基礎(chǔ)的肝臟疾病，比如常見的病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，另外還可以見于酒精性肝炎等，長期肝臟慢性損傷、反復(fù)的炎癥會出現(xiàn)肝臟的纖維化，逐漸進(jìn)展為肝硬化。肝硬化診斷以后，通常要進(jìn)行相應(yīng)的治療，首先要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是乙肝或丙肝等，需要積極地抗病毒治療，從病原學(xué)上去控制病情。如果是酒精肝，應(yīng)該及時的戒酒。對于早期肝硬化，指沒有并發(fā)癥的肝硬化，如果積極治療，病人是可以有效逆轉(zhuǎn)肝硬化的，常用的中成藥效果是比較好的，比如常用的扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片，以及安絡(luò)化纖丸等。根據(jù)不同的情況、不同的體質(zhì)選擇一些藥物，經(jīng)過正規(guī)療程的治療，早期肝硬化是可以得到較好控制的。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(26266)
"肝硬化主要是肝細(xì)胞廣泛性的變性壞死，殘存的肝細(xì)胞形成不規(guī)則的再生結(jié)節(jié)，結(jié)締組織再生形成纖維間隔，包繞再生結(jié)節(jié)或是將殘存的肝小葉進(jìn)行重新分割，改進(jìn)為假小葉，假小葉的形成標(biāo)志是肝硬化的進(jìn)展。如果發(fā)現(xiàn)了假小葉就可以確診為肝硬化。因?yàn)楦斡不]有特效的治療，所以其早期主要是針對病因或者相關(guān)因素，加強(qiáng)一般性的治療，使病情緩解，使肝硬化不繼續(xù)進(jìn)展。因?yàn)槠湓缙谑菫榇鷥斊冢€有可逆的可能，如果進(jìn)入失代償期，病情不可逆，將會持續(xù)性的進(jìn)展，到最后到達(dá)一個不可治愈的情況。早期的話主要是以生活飲食調(diào)控為主，避免一些油脂類的飲食，蛋白應(yīng)當(dāng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，富含維生素的食物，尤其是維生素B、維生素C以及鋅鎂等礦物質(zhì)的食物可以適當(dāng)多吃。但是如水、鈉這一類的食物需要少吃，比如說咸菜、鈉鹽都需要少攝入，水也主要是限制在1000ml以下，不要過量飲食，飲食少吃堅(jiān)硬粗糙的食物。另外還需要定期復(fù)查，避免煙酒這一類常規(guī)性的忌口。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/03/26收聽(79558)
肝硬化的早期治療主要包括以下幾點(diǎn)：1、對因治療：中國目前肝硬化最常見的病因包括乙... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/06播放(36076)
肝硬化的早期治療主要包括以下幾點(diǎn)：
1、對因治療：中國目前肝硬化最常見的病因包括乙...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/06播放(36076)
"肝硬化早期的患者需要考慮積極的予以保肝治療，并且根據(jù)引起肝硬化的病因及時予以病因治療，具體治療如下：1、對癥治療：部分病毒性肝炎的患者，如果考慮有病毒的復(fù)制，合并有肝功能的損害，需要考慮及時予以抗病毒治療以及保肝治療；2、檢查治療：在治療過程中，還要考慮進(jìn)行腹部的彩超檢查、胃鏡檢查，觀察患者脾臟有無增大，腹膜腔內(nèi)有無積液，胃底、食管靜脈是否曲張。如果患者之前有消化道內(nèi)的出血史，必要情況下需要考慮及時進(jìn)行門-奇靜脈斷流術(shù)，或者是考慮進(jìn)行脾臟切除手術(shù)；3、生活調(diào)整：患者要注意避免飲酒，充分休息，避免熬夜、勞累等情況的發(fā)生。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021/06/20收聽(55458)
"肝硬化早期一般主要表現(xiàn)的就是肝功能的損害的癥狀，也就是通常的肝硬化的代償性，這個時候一般主要癥狀的表現(xiàn)就是消化不良，另外比如黃疸、乏力、噯氣反酸，以及貧血等這個癥狀。這個時候一般情況下，可以給一些對癥治療，比如給一些促進(jìn)胃腸蠕動的，給一些抑酸的，比如奧美拉唑、泮托拉唑，給一些胃黏膜的保護(hù)劑。如果查到肝功能的轉(zhuǎn)氨酶如果高，這個時候可以給予一些降酶的治療。另外，就是在治療肝硬化的同時，應(yīng)該對因進(jìn)行治療，比如酒精所引起的，就要及早地戒除酒精，如果藥物引起的，就要戒除這種藥物，減少對肝臟的這種損害等。如果是病毒引起的，比如乙肝、丙肝，就要針對病因進(jìn)行治療，及時地給予抗病毒治療，從而使肝硬化得以早期的逆轉(zhuǎn)，早期的治療，以免進(jìn)一步發(fā)展，從而造成不可挽回的損失。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(20486)
肝硬化早期治療方法如下：1、去除或減輕病因，如果患者是因?yàn)轱嬀埔鸶斡不?，一定?.. 田小蘭│海南省人民醫(yī)院 2023/01/01播放(78472)
肝硬化早期治療方法如下：
1、去除或減輕病因，如果患者是因?yàn)轱嬀埔鸶斡不?，一定?..
田小蘭│海南省人民醫(yī)院
2023/01/01播放(78472)
肝硬化在中國是常見肝臟系統(tǒng)疾病，因?yàn)槲覈腋胃腥韭史浅８?，肝硬化是其?yán)重階段，所以建議早期發(fā)現(xiàn)... 孫敬平│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/02播放(77342)
肝硬化在中國是常見肝臟系統(tǒng)疾病，因?yàn)槲覈腋胃腥韭史浅８?，肝硬化是其?yán)重階段，所以建議早期發(fā)現(xiàn)...
孫敬平│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/02播放(77342)
"早期肝硬化主要是病毒性肝炎，是最常見的以消化道癥狀、肝功能異常為主要的表現(xiàn)的一種傳染病。目前一直是肝炎病毒，主要甲、乙、丙、丁、戊這五種肝炎的病毒，其中乙型肝炎是最為常見的，再就是長期飲酒或者是有肝炎病史等等，都會加重肝炎。所以一定要定期就是檢查肝臟、彩超、肝功能化驗(yàn)。臨床表現(xiàn)與甲型性的重型肝炎也比較相同的，就是慢性肝炎、肝硬化、肝病毒攜帶者及嚴(yán)重的肝功能損害者，都是有很大關(guān)系的。假如是急性的呼吸、消化道癥狀比較明顯的，肝濁音界進(jìn)行縮小，黃疸加深，又是中晚期，一般早期肝回聲增粗。肝硬化主要是以彩超為表現(xiàn)的，肝有可能會縮小了，然后脾大，看有沒有腹水了。主要是積極的對癥治療，然后就要抗纖維化，保肝，對癥支持治療。這個肯定是去不了根的，只能住院和積極對癥治療，飲食方面一定要注意低鹽、低脂飲食，避免煙酒這些刺激肝臟的東西，避免藥物性的肝損害，避免維生素引起的肝損傷。再就是合理的休息和營養(yǎng)，抗纖維化治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/02收聽(81860)
"早期肝硬化主要指的是肝硬化代償期。主要是指有病毒感染、藥物、酒精以及脂肪肝導(dǎo)致的肝細(xì)胞彌漫性損害，主要包括肝細(xì)胞變性壞死以及結(jié)締組織增生。在癥狀上并無明顯的不適癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、腹瀉、厭油膩、腹脹、惡心以及肝功能的輕度異常等表現(xiàn)，肝臟增大以及門脈高壓只有在行腹部彩超時才可以發(fā)現(xiàn)，肝細(xì)胞穿刺活檢可以明確診斷。這個時期是延緩肝硬化治療的最佳時期，除了針對病毒性肝炎抗病毒、保肝降酶等治療外，目前使用的靶向性細(xì)胞再生治療可以使肝細(xì)胞以及組織得到較快修復(fù)，也可以使肝細(xì)胞的纖維化的到逆轉(zhuǎn)，從而延緩肝硬化。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(15928)
"早期肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)為達(dá)到以下4條之一即可診斷：1、肝臟穿刺檢查提示肝纖維組織增生，纖維分隔包繞形成假小葉，這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。2、B超或CT提示有肝硬化的征象，如肝體積縮小、肝裂增寬等；或者有提示門靜脈高壓的表現(xiàn)，如門靜脈、脾門靜脈增寬、脾大等。3、胃鏡提示食道胃底靜脈曲張，并且要排除非肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓。4、如果以上檢查都沒有做，以下化驗(yàn)指標(biāo)4條當(dāng)中符合兩條以上者也可診斷：首先血小板數(shù)值小于10萬，并且排除其他原因所致；其次白蛋白數(shù)值小于35g，排除營養(yǎng)不良和腎臟疾?。蝗缓竽膰H標(biāo)準(zhǔn)化比值大于1.3；最后谷草轉(zhuǎn)氨酶與血小板的比值大于2。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2020/01/02收聽(88872)
早期肝硬化飲食應(yīng)注意如下事項(xiàng)：1、避免飲酒：因?yàn)榫凭歉螕p害的重要原因，無論何種... 邢直直│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/11播放(64738)
早期肝硬化飲食應(yīng)注意如下事項(xiàng)：
1、避免飲酒：因?yàn)榫凭歉螕p害的重要原因，無論何種...
邢直直│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/11播放(64738)
早期肝硬化也就是中醫(yī)所說的積聚病，應(yīng)該是分為內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法還是要沿用中醫(yī)的一貫思路就是... 楊海芳│山西省中醫(yī)院 2023/08/10播放(69470)
早期肝硬化也就是中醫(yī)所說的積聚病，應(yīng)該是分為內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法還是要沿用中醫(yī)的一貫思路就是...
楊海芳│山西省中醫(yī)院
2023/08/10播放(69470)
"早期肝硬化一年的治療主要包括以下幾個方面：1、病因的治療，要明確找出造成早期肝硬化的病因，如果是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的要積極的抗病毒治療，如果是飲酒要及時的戒酒。2、保肝治療，因?yàn)楦喂δ芊磸?fù)的損傷會導(dǎo)致肝硬化持續(xù)的進(jìn)展，會導(dǎo)致早期肝硬化進(jìn)入到晚期肝硬化，因此要用保肝降酶藥治療。3、積極的抗肝纖維化治療來減輕肝臟的纖維化，從而減輕肝硬化。4、預(yù)防各種并發(fā)癥，因?yàn)樵缙诟斡不€沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以可以暫時不用治療，但是一定要定期復(fù)查。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/25收聽(73006)
"乙肝肝硬化的早期應(yīng)該要中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)的治療主要在于抗炎、抗病毒。肝硬化時往往伴有肝臟炎癥活動，應(yīng)該及時口服保肝降酶藥物使炎癥及時停止，防止炎癥不斷刺激肝內(nèi)纖維組織增生，不斷的加重肝硬化的形成。另外肝臟炎癥不斷進(jìn)行的根本原因，是因?yàn)橛幸腋尾《镜拇罅繌?fù)制，所以最根本的治療方法要口服抗病毒藥物，使乙肝病毒復(fù)制得到明顯抑制，這樣使肝臟的炎癥才能靜止，肝臟才有機(jī)會得到修復(fù)。除了以上方法之外，最好要配合中藥來抗肝硬化治療，西醫(yī)在抗肝硬化治療方面效果欠佳，而且副作用較多。中醫(yī)認(rèn)為肝硬化者大部分是屬于氣虛血瘀，所以推薦口服扶正化瘀片或者是復(fù)方鱉甲軟肝片，扶正祛邪、活血化瘀，能夠很有效減輕肝內(nèi)纖維化的程度，促進(jìn)纖維化的降解和吸收，中西藥物合并能夠逆轉(zhuǎn)早期肝硬化。"
2019/12/09收聽(27298)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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