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張東
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

急性心肌梗死患者的急救藥

2023-08-15 10:14播放 :

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視頻內(nèi)容

急性心肌梗死一般是由于心臟急性的血栓和血管閉塞，導(dǎo)致心臟的缺血。在送往醫(yī)院之前，可以急救使用的藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片)，以及他汀類藥物。以硝酸甘油和阿司匹林為主，并且可以嚼服，因?yàn)檫@兩個(gè)藥大部分患者會(huì)常備。

急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、壓榨性心前區(qū)疼痛，一般持續(xù)半小時(shí)以上。有些患者會(huì)伴有冷汗或者大汗、口唇發(fā)紫、四肢發(fā)涼等，進(jìn)一步診斷需要心電圖和心肌酶的檢查。

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范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/27播放(32452)

急救藥有哪些

當(dāng)疾病急性發(fā)作時(shí)，需要應(yīng)用急救藥物來緩解癥狀或者挽救生命。不同的急救藥物能夠治療不同的疾病，比如在哮喘急性發(fā)作的時(shí)候，常常需用沙丁胺醇?xì)忪F劑或者吸入用異丙托溴銨控制哮喘發(fā)作。比如在血壓急性升高，頭暈，頭痛明顯時(shí)可以口服硝苯地平控制血壓。在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，可以含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解心絞痛的發(fā)作。當(dāng)出現(xiàn)高熱時(shí)，可以口服撲熱息痛或者阿司匹林退熱。當(dāng)出現(xiàn)急性胃腸炎，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉時(shí)，可以口服654-2或者蒙脫石散進(jìn)行對(duì)癥的處理。當(dāng)精神緊張，焦慮，心悸明顯，心率增快時(shí)，可以口服地西泮鎮(zhèn)靜或者美托洛爾減慢心率，減輕焦慮和心悸的癥狀。而如果不幸發(fā)生了過敏性休克，則需要立刻肌肉注射腎上腺素挽救生命。如果病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，持續(xù)的肢體抽搐，則需要靜脈注射地西泮控制肢體抽搐。所以不同的急救藥物可以治療不同的疾病。

語音時(shí)長01:42''

丁開方│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/19收聽(25910)

心梗的急救藥

"心梗的急救藥包括口服藥和靜脈點(diǎn)滴藥，當(dāng)確診心肌梗死之后，需要盡快嚼服阿司匹林和波立維。因?yàn)樾募」Ｋ朗侵富颊叩男呐K血管突然被血栓堵塞，嚼服阿司匹林和波立維之后會(huì)很快吸收，兩個(gè)小時(shí)之后就會(huì)達(dá)到血藥濃度。心肌梗死的急救藥，還包括溶栓藥物、抗凝藥物、擴(kuò)血管藥物、升壓藥物等。當(dāng)患者確診心肌梗死之后應(yīng)該盡快上醫(yī)院，在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，心肌梗死可以通過溶栓治療，溶栓藥可以選擇尿激酶、阿替普酶或者瑞替普酶。溶栓之后需要用肝素抗凝，同時(shí)還需要用到多巴胺、硝酸甘油、美托洛爾、活血化瘀藥物，比如參麥、血栓通等。"

語音時(shí)長01:08''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/12收聽(67228)

房顫急救藥

"房顫的急救藥，房顫的藥物治療其實(shí)包括三個(gè)方面：第一、把房顫的心率變成竇性心率，是用于轉(zhuǎn)復(fù)性的治療；第二、把飽房顫的心率減慢，但是仍然是房顫的狀態(tài)；第三、用于抗凝治療，防止房顫的時(shí)候血栓形成，脫落以后形成體循環(huán)的拴塞。所謂急救的這些治療，其實(shí)就是轉(zhuǎn)復(fù)性的治療和減慢房顫心室率的治療。用于轉(zhuǎn)復(fù)性治療的主要是靜脈制劑，比如說乙胺碘呋酮或者是普羅帕酮。用于減慢心室率治療的，主要使用β受體阻滯劑或者是洋地黃類制劑，包括地高辛或者是西地蘭。用于抗凝性的治療的，主要是新型口服抗凝劑和傳統(tǒng)的華法林。"

語音時(shí)長01:15''

任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2020/04/15收聽(47520)

哮喘急救藥有哪些

"哮喘急救藥要有哪些？哮喘的藥物治療可以分為控制癥狀和緩解病情兩大類，這兩大類藥物可以通過不同的藥物治療方法和途徑，改善人的呼吸道癥狀。哮喘的急救藥物分為吸入的以及口服的，起效最快的急救藥物應(yīng)該是以吸入藥物為主，也是控制癥狀的藥物。這類藥物有短效的β受體激動(dòng)劑，比如沙丁胺醇、特布他林以及喘康速等。茶堿類藥物口服以后起效也很快，比如氨茶堿，還有吸入的糖皮質(zhì)激素，比如布地奈德、必可酮等，這些都是緩解哮喘的急救藥。"

語音時(shí)長01:14''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/10收聽(28744)

房顫急救藥有什么

"房顫的急救藥分為以下幾種情況：一、快速型房顫伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者，要進(jìn)行緊急電復(fù)律，同時(shí)給予抗凝治療，常用抗凝藥物是低分子肝素，防止血栓形成；二、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的快速型房顫患者，可以使用藥物進(jìn)行復(fù)律，最有效的藥物是伊布利特、氟卡尼，其他藥物有普魯卡因，普羅帕酮，胺碘酮，可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫心率，轉(zhuǎn)復(fù)之后要使用藥物進(jìn)行維持竇律，常用藥物是胺碘酮；三、永久性房顫不需要進(jìn)行轉(zhuǎn)律的患者，要使用藥物進(jìn)行控制心室率，常用藥物是β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾。"

語音時(shí)長01:33''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/05/07收聽(78880)

心律失常急救藥

對(duì)于心律失常的患者，常用的急救藥有如下幾大類：1、給患者用穩(wěn)定心室率、改善心律失常的藥物，例如胺碘酮、β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、倍他樂克等等。同時(shí)還有中藥例，如穩(wěn)心顆粒，都能夠治療心律失常。2、除上述口服藥物，注射藥物有利多卡因注射液、奎尼丁注射液、胺碘酮注射液、依波定注射液，這些藥物也屬于心律失常常用的急救藥。但如果患者是因?yàn)楣谛牟∫鸬男穆墒С?，還可以用用硝酸酯類的藥物，例如單硝酸異山梨醇酯和抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，這些藥物也能夠?qū)π穆墒С?、冠心病有一定的急救作用?/a>

語音時(shí)長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(88796)

心絞痛急救藥

"心絞痛主要由于冠脈狹窄或者痙攣所導(dǎo)致的胸骨后以及后背緊縮、壓榨、絞痛感，會(huì)向左肩和左臂放射。一旦出現(xiàn)心絞痛的情況，要及時(shí)舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，還要打120的急救電話，等待醫(yī)務(wù)工作人員的到來，在這過程中要保證室內(nèi)空氣流通以及環(huán)境安靜。到達(dá)醫(yī)院后，根據(jù)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影的檢查，明確冠脈病變的程度，再?zèng)Q定下一步治療方案，比如藥物的保守治療，有單硝酸異山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等，還有冠脈支架植入手術(shù)都能緩解心絞痛的癥狀。"

語音時(shí)長01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/01/25收聽(94998)

心梗急救藥

"心梗的急救藥主要有速效救心丸及硝酸甘油片等藥物，通過口服這類藥物能夠迅速的擴(kuò)張冠脈，恢復(fù)血供，減少心梗進(jìn)一步的加重，避免生命危險(xiǎn)，及時(shí)地在家人幫助下送往醫(yī)院或撥打120等待就近醫(yī)院醫(yī)生的救援，時(shí)間就是生命，如果錯(cuò)過了一分鐘搶救的時(shí)機(jī)，可能這一部分梗塞的心肌就會(huì)壞死。心肌梗塞有突發(fā)性，在情緒波動(dòng)過大、飲酒量過大或吸煙過多、劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸過冷的環(huán)境下發(fā)作，但是最根本的原因還是有冠脈系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)，所以平時(shí)一定要積極控制原發(fā)病。"

語音時(shí)長01:08''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/29收聽(42110)

癲癇發(fā)作的急救藥有哪些

癲癇是一種慢性疾病，因此癲癇的治療不是一種急救性的治療，癲癇需要長期規(guī)范口服藥治療。診斷為癲癇...

景瑋│山西白求恩醫(yī)院

2023/07/18播放(72460)

心臟急救藥有哪些

"心臟的急救藥物，目的是為了穩(wěn)定人的血壓、心率，也就是使血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，主要包括抗心律失常的藥物，比如阿托品、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等等。腎上腺素可以起到升壓作用，多巴胺小劑量可以起到調(diào)節(jié)腎臟循環(huán)的作用，大劑量可以起到升壓作用，多巴酚丁胺可以起到強(qiáng)心的作用，阿托品可以起到升高心率的作用。異丙腎上腺素對(duì)于Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者，有提高心率的作用?；颊哌€可以應(yīng)用呼吸興奮劑，比如洛貝林、尼可剎米等等。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)無法穩(wěn)定的患者，可以反復(fù)應(yīng)用這些升壓藥物以及升高心率的藥物。對(duì)于心臟急救而言，除了用藥還要用到儀器，比如進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以使用機(jī)械化的心肺復(fù)蘇儀以及呼吸球囊，代替人工呼吸，還可以進(jìn)行氣管切開、氣管插管，進(jìn)行大呼吸機(jī)的支持。"

語音時(shí)長01:33''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(39012)

心梗急救藥

心梗急救藥前提條件一定是心梗診斷，可能患者有心梗史，如果沒有心梗首次發(fā)病肯定是醫(yī)生給予診斷。第...

杜常青│浙江醫(yī)院

2023/03/04播放(95436)

房顫急救藥有哪些

冠心病、心肌梗死等疾病有急救藥，比如硝酸甘油類。房顫的急救藥主要是常規(guī)的抗心律失常藥物，比如常...

王亞利│浙江醫(yī)院

2023/02/14播放(65990)

中風(fēng)急救藥有哪些

"中風(fēng)急救藥物如下：一、中風(fēng)后一般情況下患者的顱內(nèi)壓會(huì)明顯升高，應(yīng)使用速尿和甘露醇，這兩種藥屬于利尿藥，對(duì)急性腦水腫有很好的療效，因此常被用于治療中風(fēng)引起的顱內(nèi)壓升高。二、中風(fēng)還可以伴有不同程度的血壓升高的情況，這個(gè)時(shí)候可以使用硝酸甘油、硝普鈉等藥物，硝酸甘油能松弛血管的平滑肌，擴(kuò)張外周血管，從而降低血壓，減輕中風(fēng)的癥狀。如果病人醒著，試著安慰病人，緩解緊張，同時(shí)請(qǐng)盡快與醫(yī)生和急救中心聯(lián)系，可以讓患者一只手放在耳側(cè)，然后將腿擺成直角作為支撐，幫助患者側(cè)臥，讓患者的頭抬起，這樣可以緩解癥狀。"

語音時(shí)長01:07''

馬永剛│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(36810)

冠心病的急救藥有哪些

冠心病急救藥物主要有硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸、阿托伐他汀。硝酸甘油緩解冠脈痙攣、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈來有效緩解心絞痛癥狀，阿司匹林阻止血小板聚集、防止血栓形成，速效救心丸擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，使用急救藥時(shí)要注意，硝酸甘油和速效救心丸都可舌下含化，起效較快。患者如果心絞痛發(fā)作，要坐著或躺著，不要站著，服藥時(shí)最好是平臥位服藥，如果患者服用藥物后癥狀仍不能緩解，應(yīng)該到醫(yī)院就診。

語音時(shí)長01:24''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/04/21收聽(62676)

房顫急救藥有哪些

"房顫急救藥品主要是抗心律失常藥物和控制心率的藥物。如果患者出現(xiàn)房顫心率過快，可以靜脈注射和靜脈點(diǎn)滴胺碘酮注射液，胺碘酮是相對(duì)應(yīng)用最廣泛，而且相對(duì)比較安全的抗心律失常藥物。在房顫發(fā)作的急性期應(yīng)用胺碘酮可以將心率降到正常范圍之內(nèi)，或者將房顫徹底轉(zhuǎn)律。如果應(yīng)用胺碘酮患者仍然心率比較快，還可以應(yīng)用西地蘭，西地蘭不是抗心律失常藥物，但是能降低房室傳導(dǎo)，能夠降低房顫時(shí)的心室收縮力，還可以改善心功、治療心衰。由于快速房顫的時(shí)候，患者容易誘發(fā)心絞痛或者心力衰竭，所以房顫急救藥物還有硝酸甘油和呋塞米。硝酸甘油是擴(kuò)張心臟血管的藥物可以防治心絞痛，呋塞米屬于利尿劑可以降低患者呼吸困難、心衰的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:31''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/08/16收聽(67730)

中風(fēng)急救藥有哪些

"中風(fēng)通常分為腦梗塞與腦出血。如果是腦梗塞，通常的治療原則都是溶栓、抗血小板凝集以及通血管治療。中風(fēng)6-8個(gè)小時(shí)之內(nèi)，能夠做溶栓治療是最好的，應(yīng)用尿激酶等溶栓劑。但是6-8個(gè)小時(shí)之后，可以應(yīng)用低分子肝素、阿司匹林等抗血小板凝集的藥物。如果是腦出血，通常首先應(yīng)用止血藥，如止血敏、止血芳酸、維生素K1等止血藥物。另外，如果腦出血比較多、腦壓增高，從而形成腦疝或者腦水腫比較明顯的情況下，必需應(yīng)用脫水的藥物，如甘露醇、速尿等。如果中風(fēng)之后出現(xiàn)昏迷等情況，也可以應(yīng)用促醒的藥物，例如醒腦靜等。如果中風(fēng)之后在家里，常備有安宮牛黃丸的，也可以現(xiàn)場給予口服。"

語音時(shí)長01:36''

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2019/04/13收聽(24828)

冠心病的急救藥是什么

"冠心病的急救藥物是用來預(yù)防心絞痛發(fā)作，或者是在患者發(fā)生了心絞痛時(shí)服用的一些藥物，目的是恢復(fù)冠狀動(dòng)脈供血、改善缺血癥狀。通常有如下幾大類：1、硝酸酯類藥物，這類藥物在臨床上應(yīng)用最為常見，例如硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯，在心絞痛發(fā)生的時(shí)候，可以在舌下進(jìn)行含化硝酸甘油，另外還可以進(jìn)行硝酸甘油的靜點(diǎn)，都能夠起到冠心病的急救、預(yù)防和治療的作用效果。2、可以應(yīng)用β受體阻滯劑，這種藥物主要是能夠控制心室率、減慢心率、降低心肌的耗氧，從而改善心絞痛的癥狀。此時(shí)主要應(yīng)用的藥物有倍他樂克、阿替洛爾等等。3、還可以應(yīng)用鈣離子通道阻滯劑，這種鈣離子通道阻滯劑可以預(yù)防和治療因冠脈痙攣引起的心絞痛，常用的藥物有維拉帕米、氨氯地平、地爾硫卓等等。4、在急救時(shí)還可以應(yīng)用一定的抗血小板聚集藥，例如阿司匹林、波立維、替格瑞洛等等。"

語音時(shí)長01:34''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心梗急救藥吃什么

心梗急救藥為阿司匹林和氯吡格雷。心肌梗死的主要急救方法是防血栓、抗血栓，因?yàn)樾募」Ｋ赖闹饕?..

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/29播放(79812)

兒科常用急救藥

兒科常用的急救藥品有：1、腎上腺素，可以通過皮下肌注、靜滴或者心內(nèi)注射。2、去甲腎上腺素，通過靜滴使用。3、異丙腎上腺素，通過靜滴、靜注使用。4、洛貝林，通過皮下肌注、靜滴使用。5、尼可剎米，通過皮下肌注、靜滴使用。6、西地蘭，通過靜滴使用。7、阿托品，通過皮下靜注使用。8、阿拉明，通過靜滴、肌注使用。9、多巴胺，通過靜注，要慢推使用。10、地塞米松，通過靜滴、靜注、肌注使用。

語音時(shí)長01:25''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/05/17收聽(80510)

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